หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท หมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกทับเส้น เป็นอาการทั่วไปที่อาจสร้างความเจ็บปวดและทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้ ในบางกรณี อาจทำให้เกิดอาการปวด ชา หรือแขนขาอ่อนแรงได้ อย่างไรก็ตาม บางคนไม่มีอาการปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ากระดูกไม่กดทับเส้นประสาท โดยปกติอาการจะลดลงหรือหายไปหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ แต่บางคนกลับต้องผ่าตัดหากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลง บทความนี้จะกล่าวถึงการรักษา การวินิจฉัย และการป้องกันหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทหรืออาการกระดูกทับเส้น ร่วมด้วย
ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
- หมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง
- ความเจ็บปวดใด ๆ มักจะหายไปภายในไม่กี่เดือน
- หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
- การรักษารวมถึงการใช้ยา กายภาพบำบัด การฉีดแก้ปวด และการผ่าตัด
การรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้น
หมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แต่การรักษาที่เหมาะสมสามารถบรรเทาอาการได้ คนส่วนใหญ่สามารถแก้ไขอาการได้โดยหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ก่อให้เกิดอาการปวดและปฏิบัติตามการออกกำลังกายและยาแก้ปวดที่แพทย์แนะนำ ตัวเลือกการรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้น รวมถึงการใช้ยา การบำบัด และการผ่าตัด
บทความประกอบ : ปวดหลัง เป็นสัญญาณร้ายบอกโรคหรือไม่ อยากรู้ต้องอ่านบทความนี้ !!
ยาแก้อาการกระดูกทับเส้น
- ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ยา : ยาที่ใช้ไอบูโพรเฟนหรือนาโพรเซนสามารถช่วยให้มีอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง
- ยาแก้ปวดเส้นประสาท : ยารักษาอาการปวดเส้นประสาท ได้แก่ กาบาเพนติน, พรีกาบาลิน, ดูล็อกซีไทน์ และอะมิทริปไทลีน
- ยาเสพติด : หากยา ไม่บรรเทาอาการไม่สบาย แพทย์อาจสั่งยาโคเดอีน ออกซีโคโดนและอะเซตามิโนเฟนผสมกัน หรือยาเสพติดประเภทอื่น ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการคลื่นไส้ ใจเย็น สับสน และท้องผูก
- การฉีดคอร์ติโซน : สามารถฉีดโดยตรงไปยังบริเวณที่เกิดไส้เลื่อนเพื่อช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวด
- การฉีดแก้ปวด : แพทย์จะฉีดสเตียรอยด์ ยาชา และยาแก้อักเสบเข้าไปในช่องไขสันหลัง ซึ่งเป็นบริเวณรอบไขสันหลัง สิ่งนี้สามารถช่วยลดความเจ็บปวดและบวมในและรอบ ๆ รากประสาทไขสันหลังได้
- ยาคลายกล้ามเนื้อ : ช่วยลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ อาการวิงเวียนศีรษะและความใจเย็นเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย
กายภาพบำบัด
นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยค้นหาตำแหน่งและการออกกำลังกายที่ช่วยลดอาการปวดหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้
คำแนะนำของนักบำบัด
- รักษาด้วยความร้อนหรือน้ำแข็ง
- อัลตราซาวนด์ซึ่งใช้คลื่นเสียงเพื่อกระตุ้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
- แรงฉุดซึ่งสามารถบรรเทาแรงกดดันต่อเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
- ค้ำยันคอหรือหลังส่วนล่างในระยะสั้น เพื่อการรองรับที่ดีขึ้น
- การบำบัดด้วยไฟฟ้าเนื่องจากแรงกระตุ้นไฟฟ้าอาจช่วยลดความเจ็บปวดในบางคนได้
การผ่าตัดแก้อาการกระดูกทับเส้น
หากอาการไม่ดีขึ้นเมื่อใช้การรักษาอื่น ๆ หากยังคงมีอาการชา หรือหากการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือการเคลื่อนไหวแย่ลง แพทย์ผู้รักษาอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ ศัลยแพทย์จะลบเฉพาะส่วนที่ยื่นออกมาของดิสก์ นี่คือการผ่าตัดแบบเปิด ศัลยแพทย์มักจะทำการผ่าตัดเปิดช่องท้องโดยใช้เทคนิคการส่องกล้อง โดยเปิดรูเล็ก ๆ ที่ด้านหน้าหรือด้านหลังของกระดูกสันหลัง เทคนิคนี้หลีกเลี่ยงความจำเป็นในการกำจัดส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกสันหลังหรือขยับเส้นประสาทไขสันหลังและไขสันหลังเพื่อเข้าถึงดิสก์
การเปลี่ยนดิสก์เทียม
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ศัลยแพทย์ได้ดำเนินการตามขั้นตอนการเปลี่ยนดิสก์ตั้งแต่ช่วงปี 1980 ในยุโรป แต่ยังไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกา มีสองประเภท อย่างแรกคือการเปลี่ยนดิสก์ทั้งหมด ประการที่สองคือการแทนที่ดิสก์นิวเคลียสที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเฉพาะศูนย์กลางซอฟต์ของดิสก์ที่เรียกว่านิวเคลียส ดิสก์ประดิษฐ์เป็นโลหะ ไบโอโพลีเมอร์ หรือทั้งสองอย่าง ไบโอโพลีเมอร์เป็นสารที่คล้ายกับพลาสติก
บทความประกอบ : ท่าออกกําลังกายคนท้องแก้ปวดหลัง มาออกกำลังกายเพื่อลดอาการปวดหลังกัน
สาเหตุของหมอนรองกระดูกทับเส้น
หมอนรองกระดูก เลื่อนเกิดขึ้นเมื่อส่วนภายในที่อ่อนนุ่มของดิสก์ intervertebral ยื่นออกมาทางชั้นนอก กระดูกสันหลังของมนุษย์หรือกระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูก 26 ชิ้นที่เรียกว่ากระดูกสันหลัง ระหว่างกระดูกแต่ละชิ้นจะมีแผ่นยางคล้ายหมอนอิงที่เรียกว่า “ดิสก์” ดิสก์เหล่านี้ช่วยรักษากระดูกสันหลังให้เข้าที่และทำหน้าที่เป็นโช้คอัพ
- แผ่นกระดูกสันหลังมีศูนย์กลางที่อ่อนนุ่มเหมือนวุ้นและภายนอกที่แข็งกว่า
- หมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนภายในที่อ่อนนุ่มหลุดออกจากรอยแตกในผนังของหมอนรองกระดูก โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นที่ส่วนหลังส่วนล่าง แต่สามารถเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังของคอได้เช่นกัน
- การหลบหนีของตัว “เยลลี่” นี้คิดว่าจะปล่อยสารเคมีที่ระคายเคืองเส้นประสาทในบริเวณโดยรอบและทำให้เกิดอาการปวดอย่างมาก ดิสก์ที่ยื่นออกมาอาจสร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการปวดจากการกดทับ
- สาเหตุของหมอนรองกระดูก รั่วมักจะค่อย ๆ สึกหรอและใช้มากเกินไปอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เมื่อเวลาผ่านไป
- แผ่นกระดูกสันหลังสูญเสียปริมาณน้ำบางส่วนเมื่ออายุมากขึ้น การลดลงของของเหลวนี้ทำให้ดิสก์มีความอ่อนนุ่มน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะแยกออกมากขึ้น
- ไม่สามารถจำจุดที่แน่นอนได้เสมอเมื่อเกิดปัญหาหมอนรองกระดูก แต่มักเกิดขึ้นเมื่อยกของโดยไม่งอเข่าหรือหลังจากบิดขณะยกของหนัก
ปัจจัยเสี่ยงหมอนรองกระดูกทับเส้น
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่มักพบในผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี
ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสรวมถึง
- น้ำหนัก : การมีน้ำหนักเกินทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมที่หลังส่วนล่าง
- พันธุศาสตร์ : บุคคลอาจสืบทอดความโน้มเอียงไปยังดิสก์ที่มีไส้เลื่อน
- อาชีพ : บุคคลที่มีงานหนักหรืองานอดิเรกที่เกี่ยวข้องกับการผลัก ดึง หรือบิดเบี้ยว มักจะเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท กิจกรรมซ้ำ ๆ ที่ทำให้กระดูกสันหลังตึงสามารถทำให้เกิดได้
- เทคนิคการยกที่ไม่ปลอดภัย : ผู้คนควรใช้แรงจากขา ไม่ใช่หลัง เมื่อยกของหนัก เทคนิคที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่หมอนรองกระดูกเคลื่อนได้
- การขับขี่บ่อยครั้ง : การนั่งเป็นเวลานานร่วมกับการสั่นและการเคลื่อนไหวของรถอาจทำให้ดิสก์และโครงสร้างกระดูกสันหลังเสียหายได้
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำ : การขาดการออกกำลังกายสามารถนำไปสู่หมอนรองกระดูกเคลื่อนได้
- การสูบบุหรี่ : สิ่งนี้อาจลดปริมาณออกซิเจนไปยังดิสก์และนำไปสู่การบดของเนื้อเยื่อ
บทความประกอบ : วิธีออกกำลังกาย 8 ประเภทที่ดีที่สุด สำหรับการลดน้ำหนักเพื่อสุขภาพดีระยะยาว
อาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
ในบางกรณีบุคคลจะไม่มีอาการ หากมีอาการเกิดขึ้นมักเกิดจากการกดทับเส้นประสาท อาการทั่วไปอาจรวมถึง
- อาการชาและรู้สึกเสียวซ่า : สิ่งนี้เกิดขึ้นในบริเวณของร่างกายที่เส้นประสาทส่งไป
- จุดอ่อน : สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อที่เชื่อมโยงกับเส้นประสาท ซึ่งอาจทำให้สะดุดเมื่อเดิน
- ปวด : สิ่งนี้เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังและสามารถแพร่กระจายไปยังแขนและขาได้
หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนอยู่บริเวณหลังส่วนล่าง อาการปวดมักจะส่งผลต่อก้น ต้นขา น่อง และบางทีอาจถึงเท้า นี้มักจะเรียกว่าเป็นอาการปวดตะโพกเพราะความเจ็บปวดเดินทางไปตามเส้นทางของเส้นประสาท sciatic หากปัญหาเกิดขึ้นที่คอ ไหล่และแขนมักมีอาการปวด การเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วหรือจามอาจทำให้ปวดเมื่อย
ภาวะแทรกซ้อนหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
ไขสันหลังจะแยกออกเป็นกลุ่มของเส้นประสาทแต่ละเส้น เรียกรวมกันว่า cauda equina หรือ “หางม้า” ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น หมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถกดทับเส้นประสาททั้งชุดได้ ซึ่งอาจทำให้อ่อนแรงถาวร เป็นอัมพาต สูญเสียการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ และความผิดปกติทางเพศ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น การผ่าตัดฉุกเฉินเป็นทางเลือกเดียว
ขอคำปรึกษาทางการแพทย์หาก
- มีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
- ความอ่อนแอดำเนินไปและป้องกันกิจกรรมตามปกติ
- อาการชาบริเวณต้นขาด้านใน หลังขา และไส้ตรงเพิ่มขึ้น
กระดูกคอเสื่อม (Cervical Spondylosis)
คือ การเสื่อมของกระดูกสันหลังบริเวณคอที่มักพบในผู้สูงอายุ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่มีสัญญาณเตือน แต่จะเริ่มมีอาการรุนแรงตามอายุที่เพิ่มมากขึ้น จนอาจส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการเจ็บปวดจากโรคนี้ได้โดยไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัด แต่จะไม่สามารถรักษาให้หายสนิท เนื่องจากเป็นกระบวนการเสื่อมสภาพของร่างกายตามธรรมชาติ
- รู้สึกอ่อนแรงและเป็นเหน็บชาที่แขน ขา มือ หรือเท้า
- การประสานงานของร่างกายผิดปกติ ทำให้เดินลำบาก
- ไม่สามารถควบคุมระบบขับถ่ายหรือระบบปัสสาวะได้
ภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนกดทับเส้นประสาท
เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในกลุ่มประชากรที่มีอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป โดยสาเหตุส่วนมากเกิดจากความเสื่อมสภาพหรือมีการฉีกขาดของผนังหมอนรองกระดูกร่วมกับมีการใช้งานที่ผิดท่าทางหรือผิดวิธีเป็นระยะเวลานาน เช่น การนั่งพิมพ์งานหน้าจอคอมพิวเตอร์ การก้มเล่นโทรศัพท์มือถือหรือก้มอ่านหนังสือเป็นระยะเวลานาน เหล่านี้ส่งผลให้หมอนรองกระดูกส่วนคอต้องรับภาระที่มากขึ้นกว่าปกติ จนส่งผลให้เกิดภาวะดังกล่าวตามมาได้
อาการที่พบได้บ่อย
- อาการปวด ซึ่งลักษณะของอาการปวดจากภาวะนี้ จะมีลักษณะปวดร้าวไปตามตำแหน่งของเส้นประสาทที่ถูกกดทับวิ่งไปเลี้ยง เช่น กรณีหมอนรองกระดูกส่วนคอระหว่างปล้องที่ 5-6 กดทับเส้นประสาท ผู้ป่วยจะมีอาการปวดจากต้นคอร้าวไปที่บริเวณนิ้วโป้งและนิ้วชี้ของมือข้างนั้น ๆ เป็นต้น
- อาการเสียวชา หรือกรณีที่มีการกดทับเป็นระยะเวลานาน อาจทำให้กล้ามเนื้อบริเวณดังกล่าวลีบ และอ่อนแรงร่วมด้วย
แนวทางการรักษา
- รักษาโดยไม่ผ่าตัด พบว่า 90% สามารถรักษาให้หายหรือดีขึ้นได้ โดยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด เริ่มตั้งแต่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้งาน การบริหารกล้ามเนื้อต้นคอให้แข็งแรงเพื่อช่วยแบ่งเบาภาระการใช้งานของหมอนรองกระดูกต้นคอ การรับประทานยา รวมถึงการเข้ารับการทำกายภาพบำบัด
- รักษาโดยการผ่าตัด ในกรณีที่เข้ารับการรักษาข้างต้นแล้ว อาการยังไม่ดีขึ้น อาจพิจารณาการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัด โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการปวดจากการกดทับเส้นประสาท รวมถึงป้องกันการเสียหายของเส้นประสาทและไขสันหลัง ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้อาจทำให้เกิดภาวะทุพพลภาพตามมาได้
การวินิจฉัย
แพทย์มักจะสามารถวินิจฉัยหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์อาจตรวจสอบ ดังนี้
- ปฏิกิริยาตอบสนอง
- ความเป็นไปได้ของพื้นที่ซื้อที่ด้านหลัง
- ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- ช่วงของการเคลื่อนไหว
- ความสามารถในการเดิน
- ไวต่อการสัมผัส
การเอ็กซ์เรย์สามารถช่วยขจัดเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน การถ่ายภาพประเภทอื่นสามารถให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับตำแหน่งของหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ เช่น
- ภาพ MRI หรือ CT : สิ่งเหล่านี้สามารถระบุตำแหน่งของดิสก์และเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
- Discogram : สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมลงในจุดกึ่งกลางของดิสก์อย่างน้อยหนึ่งแผ่นเพื่อช่วยระบุรอยแตกในดิสก์แต่ละแผ่น
- ไมอีโลแกรม : นี่คือกระบวนการฉีดสีย้อมเข้าไปในไขสันหลัง จากนั้นจึงถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ แผ่นจานสามารถแสดงว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนนั้นใช้แรงกดบนไขสันหลังและเส้นประสาทหรือไม่
การป้องกันหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
เคล็ดลับในการป้องกันหมอนรองกระดูกเคลื่อน ได้แก่
- หลีกเลี่ยงโรคอ้วนหรือลดน้ำหนักหากจำเป็น
- เรียนรู้เทคนิคในการยกและจับที่ถูกต้อง
- พักผ่อนและขอความช่วยเหลือหากมีอาการเกิดขึ้น
แม้ว่าบางครั้งอาจเจ็บปวดมาก แต่หมอนรองกระดูกเคลื่อนก็มีทางเลือกในการรักษามากมาย หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหายได้ถ้าได้รับการป้องกันรักษาแต่เนิ่น ๆ ค่ะ
ที่มา : 1
บทความประกอบ :
วิธีการหลีกเลี่ยงอาการ Tech Neck Syndrome โรคที่เกิดจากการใช้มือถือมากไป
ไอเดียจัดโต๊ะทำงาน น่านั่งน่าทำงาน ส่งผลดีต่อสุขภาพในระยะยาว
ปวดหัวข้างซ้าย ปวดหัวข้างเดียว มีสาเหตุจากอะไร และอันตรายอย่างไร
มีข้อสงสัยเรื่องการตั้งครรภ์ หรือมีคำถามเรื่องการเลี้ยงลูกหรือเปล่าคะ? ติดตามอ่านบทความ หรือสอบถามสิ่งที่คุณอยากรู้ผ่านแอปของเราได้เลย
ดาวน์โหลด theAsianparent แอปพลิเคชัน ทั้ง IOS และ Android ได้แล้ววันนี้!
