บาดทะยักคือการติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดจากเชื้อ Clostridium tetani แบคทีเรียนี้ผลิตสารพิษที่ส่งผลต่อสมองและระบบประสาท ทำให้กล้ามเนื้อตึง ถ้าสปอร์ของ Clostridium tetani สะสมอยู่ในบาดแผล สารพิษจากประสาทจะเข้าไปรบกวนเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ การติดเชื้ออาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรง หายใจลำบากอย่างรุนแรง และอาจถึงแก่ชีวิตได้ในที่สุด แม้ว่าจะมีการรักษาบาดทะยักแต่ก็ไม่ได้ผลอย่างสม่ำเสมอ วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคบาดทะยักคือการทำวัคซีน
บาดทะยักคืออะไร?
บาดทะยักเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรง แบคทีเรียมีอยู่ในดิน มูลสัตว์ และสิ่งแวดล้อมอื่นๆ ผู้ที่ประสบบาดแผลจากการเจาะด้วยวัตถุปนเปื้อนสามารถพัฒนาการติดเชื้อซึ่งอาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด อาจถึงแก่ชีวิตได้ ในสหรัฐอเมริกามีประมาณ 30 เคสที่น่าเชื่อถือต่อปี เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักหรือไม่ได้ฉีดวัคซีนกระตุ้นทุกๆ 10 ปี บาดทะยักเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ มันจะต้องได้รับความไว้วางใจจากการรักษาบาดแผลที่ก้าวร้าวและยาปฏิชีวนะ
บทความประกอบ :วัคซีนป้องกันบาดทะยักสำคัญอย่างไรเมื่อตั้งครรภ์
อาการบาดทะยัก
บาดทะยักอาการ มักเกิดขึ้นประมาณ 7 ถึง 10 วันหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก อย่างไรก็ตาม การดำเนินการนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 4 วันถึงประมาณ 3 สัปดาห์ และในบางกรณีอาจใช้เวลาหลายเดือน โดยทั่วไป ยิ่งบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บอยู่ห่างจากระบบประสาทส่วนกลางมากเท่าใด ระยะฟักตัวก็จะยิ่งนานขึ้น ผู้ป่วยที่มีระยะฟักตัวน้อยกว่ามักจะมีอาการรุนแรงกว่า
- อาการของกล้ามเนื้อรวมถึงการกระตุกและตึง อาการเกร็งมักเริ่มจากการเคี้ยวของกล้ามเนื้อ จึงเป็นที่มาของชื่อล็อคขากรรไกร
- กล้ามเนื้อกระตุกแล้วลามไปที่คอและลำคอ ทำให้กลืนลำบาก ผู้ป่วยมักมีอาการกระตุกในกล้ามเนื้อใบหน้า
- หายใจลำบากอาจเป็นผลมาจากการตึงของกล้ามเนื้อคอและหน้าอก ในบางคนกล้ามเนื้อหน้าท้องและแขนขาก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน
- ในกรณีที่รุนแรง กระดูกสันหลังจะโค้งไปข้างหลังเมื่อกล้ามเนื้อหลังได้รับผลกระทบ กรณีนี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อเด็กประสบกับการติดเชื้อบาดทะยัก
- บุคคลส่วนใหญ่ที่เป็นโรคบาดทะยักจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- อุจจาระเป็นเลือด
- ท้องเสีย
- ไข้
- ปวดหัว
- ไวต่อการสัมผัส
- เจ็บคอ
- เหงื่อออก
- หัวใจเต้นเร็ว
การรักษาบาดทะยัก
ต้องทำความสะอาดบาดแผลหรือบาดแผลอย่างทั่วถึงเพื่อป้องกันการติดเชื้อ แผลที่มีโอกาสเป็นบาดทะยักควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที บาดแผลที่มีแนวโน้มว่าจะพัฒนาบาดทะยักถูกกำหนดเป็น:
- แผลหรือแผลไหม้ที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดล่าช้ากว่า 6 ชั่วโมง
- แผลหรือแผลไหม้ที่มีเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกไปจำนวนมาก
- การบาดเจ็บจากการเจาะที่สัมผัสกับมูลสัตว์หรือดิน
- กระดูกหักขั้นรุนแรงที่กระดูกสัมผัสกับการติดเชื้อ เช่น กระดูกหักแบบผสม
- บาดแผลหรือแผลไหม้ในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในระบบ
ผู้ป่วยที่มีบาดแผลตามรายการข้างต้นควรได้รับบาดทะยักอิมมูโนโกลบูลิน (TIG) โดยเร็วที่สุด แม้ว่าจะได้รับการฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม บาดทะยักอิมมูโนโกลบูลินมีแอนติบอดีที่ฆ่า Clostridium tetani มันถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดและให้การป้องกันบาดทะยักในระยะสั้นทันที TIG เป็นเพียงระยะสั้นและไม่ได้ทดแทนผลกระทบระยะยาวของการฉีดวัคซีน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการฉีด TIG แหล่งที่เชื่อถือได้สามารถให้ยากับมารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้อย่างปลอดภัย
แพทย์อาจสั่งเพนิซิลลินหรือเมโทรนิดาโซลสำหรับการรักษาบาดทะยักยาปฏิชีวนะเหล่านี้ป้องกันแบคทีเรียจากการคูณและผลิต neurotoxin ที่ทำให้กล้ามเนื้อกระตุกและตึง ผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลลินหรือเมโทรนิดาโซลอาจได้รับเตตราไซคลินแทน
ในการรักษาอาการกล้ามเนื้อกระตุกและตึง ผู้ป่วยอาจกำหนด:
- ยากันชัก เช่น ไดอะซีแพม (วาเลี่ยม) คลายกล้ามเนื้อเพื่อป้องกันอาการกระตุก ลดความวิตกกังวล และทำงานเป็นยาระงับประสาท
- ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น บาโคลเฟน ไปกดประสาทจากสมองไปยังไขสันหลัง ส่งผลให้กล้ามเนื้อตึงน้อยลง
- สารปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อปิดกั้นสัญญาณจากเส้นประสาทไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อและมีประโยชน์ในการควบคุมกล้ามเนื้อกระตุก ได้แก่ pancuronium และ vecuronium
การผ่าตัด
- หากแพทย์คิดว่าบาดแผลจากโรคบาดทะยักมีขนาดใหญ่มาก แพทย์อาจทำการผ่าตัดเอากล้ามเนื้อที่เสียหายและติดเชื้อออกให้ได้มากที่สุด (debridement)
- Debridement คือการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วหรือปนเปื้อน หรือวัสดุแปลกปลอม ในกรณีของแผลที่มีโอกาสเกิดบาดทะยักได้ง่าย สิ่งแปลกปลอมอาจเป็นสิ่งสกปรกหรือมูลสัตว์
ปรับโภชนาการ
ผู้ป่วยโรคบาดทะยักต้องการแคลอรีสูงในแต่ละวันเนื่องจากกิจกรรมของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
เครื่องช่วยหายใจ
ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยในการหายใจ หากสายเสียงหรือกล้ามเนื้อทางเดินหายใจได้รับผลกระทบ
บทความประกอบ : สุขภาพน่ารู้สั้นๆ เคล็ดลับด้านสุขภาพและโภชนาการ ที่คุณอาจไม่เคยรู้
สาเหตุบาดทะยัก
บาดทะยักเกิดจากแบคทีเรีย Clostridium tetaniTrusted Source สปอร์ของเชื้อ Clostridium tetani สามารถอยู่นอกร่างกายได้นาน มักพบในมูลสัตว์และดินปนเปื้อน แต่อาจพบได้ทุกที่ เมื่อเชื้อ Clostridium tetani เข้าสู่ร่างกาย มันจะเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วและปล่อย tetanospasmin ซึ่งเป็นสารพิษในระบบประสาท เมื่อ tetanospasmin เข้าสู่กระแสเลือด มันจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดอาการบาดทะยัก
Tetanospasmin รบกวนสัญญาณที่เดินทางจากสมองไปยังเส้นประสาทในไขสันหลังและไปยังกล้ามเนื้อทำให้กล้ามเนื้อกระตุกและตึง Clostridium tetani เข้าสู่ร่างกายส่วนใหญ่ผ่านบาดแผลที่ผิวหนังหรือบาดแผล การทำความสะอาดบาดแผลอย่างทั่วถึงช่วยป้องกันการติดเชื้อจากการพัฒนา
วิธีทั่วไปในการทำสัญญาบาดทะยักได้แก่ :
- บาดแผลที่ปนเปื้อนด้วยน้ำลายหรืออุจจาระ
- ไฟไหม้
- บาดเจ็บสาหัส
- บาดแผลที่มีเนื้อเยื่อตาย
- แผลเจาะ
- วิธีที่หายากในการทำสัญญากับบาดทะยักได้แก่:
- ขั้นตอนการผ่าตัด
- แผลตื้น
- แมลงกัดต่อย
- กระดูกหักแบบผสม
- การใช้ยาทางหลอดเลือดดำ
- ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
- การติดเชื้อทางทันตกรรม
การป้องกันบาดทะยัก
กรณีบาดทะยักส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่ไม่เคยได้รับวัคซีนหรือไม่ได้ฉีดวัคซีนกระตุ้นภายในทศวรรษที่ผ่านมา
การฉีดวัคซีน
วัคซีนป้องกันบาดทะยักได้รับความไว้วางใจจากเด็กเป็นประจำ โดยเป็นส่วนหนึ่งของการฉีด toxoids คอตีบและบาดทะยักและไอกรนชนิดอะเซลลูลาร์ (DTaP)
วัคซีน DTaP ประกอบด้วยวัคซีน 5 เข็ม โดยปกติแล้วจะฉีดที่แขนหรือต้นขาของเด็กเมื่ออายุมากขึ้น:
- 2 เดือน
- 4 เดือน
- 6 เดือน
- 15 ถึง 18 เดือน
- 4 ถึง 6 ปี
ปกติจะให้บูสเตอร์อายุระหว่าง 11 ถึง 18 ปี และให้บูสเตอร์อีกตัวทุกๆ 10 ปี หากบุคคลใดกำลังเดินทางไปยังบริเวณที่เป็นโรคบาดทะยักบุคคลควรตรวจสอบกับแพทย์เกี่ยวกับการฉีดวัคซีน
ฉันจำเป็นต้องฉีดบาดทะยักหรือไม่?
ใครก็ตามที่ได้รับบาดแผลลึกหรือสกปรก และไม่มีการฉีดบูสเตอร์ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา ควรได้รับยาฉีดเพิ่มอีกหนึ่งตัวผู้ป่วยในสถานการณ์เช่นนี้อาจได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยักเพื่อป้องกันการติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องหาการรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็วเนื่องจากภูมิคุ้มกันโรคบาดทะยักทำงานได้เพียงระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากได้รับบาดเจ็บ
การวินิจฉัย
ในหลายประเทศ แพทย์ทั่วไปอาจไม่เคยพบผู้ป่วยบาดทะยักเลย เนื่องจากวัคซีนป้องกันบาดทะยักเป็นส่วนหนึ่งของการสร้างภูมิคุ้มกันในวัยเด็กและการติดเชื้อนั้นหายาก ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกาในปี 2552 มีรายงานผู้ป่วยบาดทะยักเพียง 19 รายเท่านั้น
ยิ่งผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบาดทะยักเร็วเท่าใด การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยที่มีอาการกล้ามเนื้อกระตุกและตึงซึ่งเพิ่งมีบาดแผลหรือบาดแผล มักจะได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว การวินิจฉัยผู้ป่วยที่ฉีดยาอาจใช้เวลานานขึ้น เนื่องจากมักมีอาการป่วยอื่นๆ พวกเขาต้องการการตรวจเลือดเพื่อยืนยันใครที่มีอาการกล้ามเนื้อกระตุกและตึงควรไปพบแพทย์ทันที
บทความประกอบ :5 วิธีเสริมภูมิคุ้มกันลูกให้แข็งแรง เตรียมพร้อมสำหรับการเรียนรู้ตลอดเวลา
ภาวะแทรกซ้อน
หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษา ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตจะสูงขึ้น ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ปัจจุบันบาดทะยักมีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 11% ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- กระดูกหัก: บางครั้งในกรณีที่รุนแรง การกระตุกของกล้ามเนื้อและการชักอาจทำให้กระดูกหักได้
- โรคปอดบวมจากการสำลัก: หากสูดดมสารคัดหลั่งหรือเนื้อหาในกระเพาะอาหาร การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างสามารถพัฒนาได้ นำไปสู่โรคปอดบวม
- อาการกระตุกของกล่องเสียง: กล่องเสียงมีอาการกระตุกซึ่งอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งนาทีและทำให้หายใจลำบาก ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยอาจหายใจไม่ออก
- อาการชักจากบาดทะยัก: หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังสมอง ผู้ที่เป็นโรคบาดทะยักจะรู้สึกไม่สบายตัว
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด: หลอดเลือดในปอดอาจถูกปิดกั้นและส่งผลต่อการหายใจและการไหลเวียน ผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนและยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยด่วน
- ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (ภาวะไตวายเฉียบพลัน): การกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงอาจส่งผลให้กล้ามเนื้อโครงร่างถูกทำลาย ซึ่งอาจทำให้โปรตีนจากกล้ามเนื้อรั่วเข้าไปในปัสสาวะได้ ซึ่งอาจทำให้ไตวายรุนแรงได้
ที่มา : 1
บทความประกอบ :
วัคซีนโรคบาดทะยัก100 เรื่องพ่อแม่ต้องรู้ก่อนลูก 1 ขวบ
ลูก ฉีดบาดทะยักปวดแขน ทำไงดี มีวิธีบรรเทาอาการปวดหรือไม่ ?
แผลบาดทะยักเป็นแบบไหน จะรู้ได้ยังไงว่าลูกเป็นโรคบาดทะยัก
มีข้อสงสัยเรื่องการตั้งครรภ์ หรือมีคำถามเรื่องการเลี้ยงลูกหรือเปล่าคะ? ติดตามอ่านบทความ หรือสอบถามสิ่งที่คุณอยากรู้ผ่านแอปของเราได้เลย
ดาวน์โหลด theAsianparent แอปพลิเคชัน ทั้ง IOS และ Android ได้แล้ววันนี้!
