แท้งตอนอายุ 38 ยังมีโอกาสท้องได้อีกไหม? เช็กลิสต์ก่อนลองตั้งครรภ์ใหม่

แท้งตอนอายุ 38 ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อีกไหม? ไขสาเหตุที่พบบ่อย ควรรอนานแค่ไหนก่อนลองใหม่ เมื่อไรควรพบแพทย์ และทางเลือกหากตั้งครรภ์เองยากขึ้น

การ แท้งตอนอายุ 38 ที่อายุครรภ์ 7 สัปดาห์ เป็นความสูญเสียที่เจ็บปวดมากจริง ๆ ค่ะ และคำถามที่คุณแม่หลายคนอยากรู้ที่สุดคือ “แล้วเรายังมีโอกาสมีลูกอีกไหม” คำตอบคือ ยังมีโอกาสค่ะ แม้ความสามารถในการตั้งครรภ์จะลดลงตามอายุ แต่การแท้งหนึ่งครั้งไม่ได้แปลว่าจะตั้งครรภ์ไม่ได้อีก

สารบัญ

สรุปสั้น ๆ

ผู้หญิงอายุ 38 ยังตั้งครรภ์ได้ แต่โอกาสในแต่ละเดือนลดลงตามอายุ
การแท้งในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เกิดจากโครโมโซมของตัวอ่อนผิดปกติ ไม่ใช่ความผิดของคุณแม่
ในผู้ที่สุขภาพดีและแพทย์ยืนยันว่าการแท้งสิ้นสุดสมบูรณ์แล้ว ไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่ต้องรอนาน ให้ดูความพร้อมของร่างกายและจิตใจเป็นหลัก
การตรวจหาสาเหตุอย่างละเอียดมักทำเมื่อแท้งตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป
อายุ 35 ปีขึ้นไป หากพยายามมา 6 เดือนแล้วยังไม่สำเร็จ ควรปรึกษาแพทย์ ไม่ต้องรอครบ 1 ปี

ทำไมถึงแท้งตอน 7 สัปดาห์ มีอะไรผิดปกติกับตัวเราหรือเปล่า

การแท้งในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มาจาก ความผิดปกติของโครโมโซมในตัวอ่อน ข้อมูลจาก StatPearls (NIH) ระบุว่า ในการแท้งช่วงอายุครรภ์ 6–10 สัปดาห์ มากกว่า 60% เชื่อว่าเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมตัวอ่อน และ ACOG ระบุว่าการแท้งช่วงต้นส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากสิ่งที่คุณแม่หรือคุณพ่อทำ ดังนั้นการออกกำลังกาย การทำงาน หรืออาหารที่กินมา ไม่ใช่สาเหตุที่ต้องโทษตัวเองค่ะ

ส่วนอายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด โรงพยาบาลวิชัยยุทธระบุว่า ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีมีโอกาสแท้งประมาณ 12–15% ขณะที่กลุ่มอายุมากกว่า 35 ปีอยู่ที่ราว 20% และอาจสูงถึงราว 25% เมื่ออายุ 40 ปี ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ อธิบายว่า เมื่ออายุมากขึ้น ไข่จะมีโอกาสแบ่งตัวผิดพลาดและมีจำนวนโครโมโซมผิดปกติมากขึ้น จึงส่งผลต่อทั้งการตั้งครรภ์และการแท้ง

นอกจากโครโมโซมของตัวอ่อน ยังมีปัจจัยอื่นที่อาจเกี่ยวข้องกับการแท้ง เช่น

โรคประจำตัวบางอย่าง เช่น เบาหวาน โรคไทรอยด์ โรคอ้วน หรือกลุ่มโรคภูมิคุ้มกันบางชนิด
ความผิดปกติของโครงสร้างมดลูก เช่น เนื้องอกมดลูก พังผืดในโพรงมดลูก หรือมดลูกที่มีรูปร่างผิดปกติแต่กำเนิด
การติดเชื้อบางชนิด
พฤติกรรมที่ปรับได้ เช่น สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และดื่มกาแฟมาก (มากกว่า 3 แก้วต่อวัน)

และที่อยากย้ำอีกครั้งคือ การแท้งครั้งเดียวไม่ได้หมายความว่าร่างกายมีปัญหาเรื้อรังค่ะ ข้อมูลจาก StatPearls ระบุว่า ผู้ที่แท้งติดต่อกัน 2 ครั้งมีไม่ถึง 5% และแท้งติดต่อกัน 3 ครั้งขึ้นไปมีเพียงราว 1%

แท้งตอนอายุ 38 ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้แค่ไหน

โอกาสยังมีค่ะ แต่ไม่เท่ากับตอนอายุ 20–30 ต้น ๆ ค่ะ ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ ระบุว่าโดยทั่วไปการตั้งครรภ์จะเริ่มยากขึ้นตั้งแต่อายุประมาณ 32 ปี เพราะผู้หญิงเกิดมาพร้อมไข่จำนวนจำกัด และไข่บางส่วนเสื่อมลงตามเวลา ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งสหรัฐฯ (ACOG) และสมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์แห่งสหรัฐฯ (ASRM) ก็ระบุตรงกันว่าอายุมีผลต่อการเจริญพันธุ์ และการลดลงจะเร็วขึ้นในช่วงปลายวัย 30

แต่ “ยากขึ้น” ไม่เท่ากับ “เป็นไปไม่ได้” สิ่งที่มีผลต่อโอกาสของแต่ละคน ได้แก่

คุณภาพและจำนวนไข่ ซึ่งลดลงตามอายุ
สุขภาพโดยรวม เช่น เบาหวาน ไทรอยด์ น้ำหนักตัว
สุขภาพของคุณพ่อ เพราะปัญหาฝั่งฝ่ายชายพบได้บ่อยในคู่ที่มีบุตรยาก แพทย์จึงมักประเมินทั้งคู่พร้อมกัน
สาเหตุของการแท้งครั้งที่ผ่านมา หากพบและแก้ไขได้ โอกาสในครั้งต่อไปก็ดีขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเรื่องความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ตอนอายุมากได้ที่บทความ เช็กความเสี่ยงก่อนตัดสินใจ! แม่ตั้งท้องตอนอายุมาก อันตรายไหม? ของเรา

หลังแท้ง ต้องรอนานแค่ไหนถึงจะลองตั้งครรภ์ใหม่ได้

ร่างกายฟื้นตัวเร็วแค่ไหน โดยทั่วไปร่างกายใช้เวลาฟื้นตัวราว 4–6 สัปดาห์หลังแท้ง และประจำเดือนมักกลับมาในช่วงเวลาใกล้เคียงกัน ในช่วงนั้นอาจยังมีเลือดออกกะปริดกะปรอยได้ ที่สำคัญคือ คุณแม่สามารถตั้งครรภ์ได้ก่อนที่ประจำเดือนรอบแรกจะมา

แล้วต้องรอไหม หลายคนเคยได้ยินว่าให้รอ 3–6 เดือน แต่ข้อมูลล่าสุดไม่ได้สนับสนุนการรอนานค่ะ StatPearls ระบุว่าการพยายามตั้งครรภ์ทันทีหลังการแท้งสิ้นสุดสมบูรณ์นั้นปลอดภัย และคู่ที่ลองภายใน 3 เดือนหลังแท้งมีอัตราตั้งครรภ์และคลอดทารกมีชีพสูงกว่าคู่ที่รอนานกว่า ทีมแพทย์จาก UT Southwestern Medical Center ก็อธิบายว่า หากพร้อมทั้งกายและใจ มักไม่มีเหตุผลทางกายภาพที่ต้องรอ และไม่มีคำตอบที่ถูกเพียงข้อเดียวว่าควรเริ่มเมื่อไร ขึ้นอยู่กับความพร้อมของคุณแม่และคุณพ่อ

ดังนั้นสิ่งที่ควรทำคือ

ให้แพทย์ยืนยันก่อนว่าการแท้งสิ้นสุดสมบูรณ์แล้ว และไม่มีเลือดออกผิดปกติหรือการติดเชื้อ
ถามแพทย์ที่ดูแลว่ามีเหตุผลเฉพาะตัวที่ควรให้รอหรือไม่
ฟังใจตัวเองด้วย ถ้ายังเศร้าหรือกลัวมาก การให้เวลาตัวเองสักพักก็เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ค่ะ

สำหรับคุณแม่ แท้งตอนอายุ 38 อาจไม่ควรปล่อยเวลาผ่านไปนานโดยไม่ได้คุยกับแพทย์ เพราะ ACOG และ ASRM แนะนำว่าผู้หญิงอายุเกิน 35 ปีควรได้รับการประเมินและรักษาเร็วขึ้น หากพยายามตั้งครรภ์มา 6 เดือนแล้วยังไม่สำเร็จ หรือเร็วกว่านั้นหากแพทย์เห็นว่าจำเป็น

เช็กลิสต์ ก่อนเริ่มลองตั้งครรภ์ใหม่

ไปตรวจติดตามผลกับสูตินรีแพทย์ เพื่อยืนยันว่าการแท้งสิ้นสุดสมบูรณ์ และสอบถามว่าควรตรวจอะไรเพิ่มหรือไม่
ปรึกษาเรื่องโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับการแท้ง เช่น เบาหวานและไทรอยด์ ว่าควบคุมได้ดีหรือยัง
ถ้าแท้งตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป ให้คุยกับแพทย์เรื่องการตรวจหาสาเหตุ ซึ่งมักรวมถึงการตรวจโครโมโซมของคู่ ตรวจภาวะแอนติฟอสโฟไลปิด และประเมินมดลูก
เริ่มกินโฟลิก (กรดโฟลิก) อย่างน้อย 400 ไมโครกรัมต่อวัน ซึ่งเป็นปริมาณที่ CDC แนะนำสำหรับผู้หญิงที่อาจตั้งครรภ์บางคนอาจต้องใช้ขนาดสูงกว่านี้ตามดุลยพินิจแพทย์ จึงควรปรึกษาแพทย์ก่อน
งดบุหรี่และแอลกอฮอล์ และลดกาแฟ เพราะเป็นปัจจัยเสี่ยงของการแท้งที่ปรับได้
ให้คุณพ่อตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้อ หากถึงขั้นประเมินภาวะมีบุตรยาก เพราะแพทย์มักประเมินทั้งสองฝ่ายพร้อมกัน
ดูแลใจตัวเอง ความเศร้า ความรู้สึกผิด และความกังวลพบได้บ่อยหลังแท้ง และการดูแลใจตั้งแต่เนิ่น ๆ ช่วยให้ผ่านช่วงนี้ได้ดีขึ้น

ถ้าตั้งครรภ์เองยากขึ้น มีทางเลือกอะไรบ้าง

ถ้าพยายามมาครบ 6 เดือนแล้วยังไม่สำเร็จ แพทย์จะเริ่มประเมินหาสาเหตุ โดยมักตรวจทั้งคุณแม่และคุณพ่อไปพร้อมกัน เช่น ดูการตกไข่ ความผิดปกติของท่อนำไข่และมดลูก และตรวจน้ำเชื้อ ส่วนผู้หญิงอายุเกิน 40 ปี แพทย์อาจเริ่มประเมินทันทีโดยไม่ต้องรอครบ 6 เดือน

ทางเลือกที่แพทย์อาจพูดคุยกับคุณแม่ ได้แก่

ฉีดเชื้ออสุจิเข้าโพรงมดลูก (IUI) แพทย์จะเก็บน้ำเชื้อในช่วงที่คุณแม่ตกไข่ คัดแยกอสุจิที่แข็งแรงที่สุด แล้วฉีดเข้าโพรงมดลูกโดยตรง ไม่ต้องผ่าตัดหรือดมยาสลบ
เด็กหลอดแก้ว (IVF) เริ่มจากกระตุ้นรังไข่ให้ผลิตไข่หลายใบ เก็บไข่ ผสมกับอสุจิในห้องปฏิบัติการ เลี้ยงตัวอ่อน แล้วย้ายกลับเข้าโพรงมดลูก
การตรวจโครโมโซมตัวอ่อนก่อนฝัง (PGT-A) เป็นตัวเลือกเสริมที่ทำได้ในขั้นตอน IVF แต่ ASRM ระบุว่า ประโยชน์ของ PGT-A ในฐานะการตรวจคัดกรองประจำสำหรับผู้ทำ IVF ทุกคนยังไม่ได้รับการพิสูจน์ และประโยชน์ในการลดโอกาสแท้งก็ยังไม่ชัดเจน ควรคุยกับแพทย์เป็นรายกรณีว่าเหมาะกับเราหรือไม่
การใช้ไข่จากผู้บริจาค ในรายที่ไข่สำรองต่ำมากจนการรักษาด้วยไข่ของตัวเองไม่ได้ผล แพทย์อาจพูดถึงทางเลือกนี้

สิ่งที่ควรรู้คือ ผลของเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ก็ลดลงตามอายุของผู้หญิงเช่นกัน การปรึกษาแพทย์เร็วจึงช่วยให้ได้วางแผนอย่างไม่เสียเวลาค่ะ

แท้งตอนอายุ 38

ดูแลร่างกายและใจหลังแท้ง

หลังแท้ง ร่างกายต้องการเวลาฟื้นตัวจริง ๆ ค่ะ ให้เวลาตัวเองได้พักผ่อน และสังเกตอาการ ถ้ามีเลือดออกมากผิดปกติ (เช่น ผ้าอนามัยชุ่มมากกว่า 1 ชิ้นต่อชั่วโมงติดต่อกัน 2 ชั่วโมง) มีไข้ หรือตกขาวเป็นหนองผิดปกติ ควรรีบกลับไปพบแพทย์

ส่วนเรื่องใจ ความเศร้า ความรู้สึกผิด และความกังวล เป็นสิ่งที่พบได้บ่อยหลังแท้ง ทั้งในคุณแม่และคู่ของเรา โดยเฉพาะเมื่อเป็นการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานาน แม้งานวิจัยเรื่องประสิทธิผลของการให้คำปรึกษายังมีจำกัด แต่การดูแลความรู้สึกเหล่านี้แต่เนิ่น ๆ ช่วยให้ผู้ที่สูญเสียและครอบครัวผ่านพ้นช่วงนี้ได้ดีขึ้น ลองพูดคุยกับคนที่ไว้ใจ หรือปรึกษาแพทย์และนักจิตวิทยา โดยเฉพาะถ้าความรู้สึกหนักจนใช้ชีวิตประจำวันไม่ไหว ไม่ต้องอายหรือเก็บไว้คนเดียวนะคะ

FAQ: คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ

Q: แท้ง 1 ครั้ง แปลว่าร่างกายมีปัญหาหรือเปล่า

A: ไม่จำเป็นค่ะ การแท้งช่วงแรกส่วนใหญ่เกิดจากโครโมโซมของตัวอ่อนผิดปกติ และการตรวจหาสาเหตุอย่างละเอียดมักทำเมื่อแท้งตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป

Q: ควรพบแพทย์เฉพาะทางเมื่อไร

A: สูตินรีแพทย์ดูแลเบื้องต้นได้ ถ้าแท้งตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป หรือพยายามมา 6 เดือนยังไม่สำเร็จ (อายุ 35 ปีขึ้นไป) แพทย์อาจแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะมีบุตรยากต่อ

Q: ความเศร้าหลังแท้งปกติไหม

A: ปกติมากค่ะ ความเศร้า ความรู้สึกผิด และความกังวลพบได้บ่อยหลังแท้ง ไม่มีกรอบเวลาตายตัวว่าต้องหายเมื่อไร ถ้าความรู้สึกหนักจนกระทบชีวิตประจำวัน ควรปรึกษาแพทย์หรือนักจิตวิทยา

Q: คุณพ่อต้องตรวจอะไรไหม

A: ถ้าถึงขั้นประเมินภาวะมีบุตรยาก ใช่ค่ะ ASRM แนะนำให้ประเมินทั้งสองฝ่ายพร้อมกัน และตรวจน้ำเชื้ออย่างน้อย 1 ครั้งตั้งแต่ต้น เพราะปัจจัยจากฝ่ายชายพบได้บ่อย

Q: มีวิธีลดความเสี่ยงแท้งครั้งต่อไปได้ไหม

A: มีปัจจัยบางอย่างที่ปรับได้ เช่น งดบุหรี่และแอลกอฮอล์ ลดกาแฟ และดูแลโรคประจำตัวอย่างเบาหวานหรือไทรอยด์ให้อยู่ในเกณฑ์ แต่หลักฐานที่สนับสนุนวิธีป้องกันเดี่ยว ๆ ยังจำกัด การพูดคุยกับแพทย์เป็นรายบุคคลจึงสำคัญที่สุด

แท้งตอนอายุ 38 เป็นเรื่องที่เจ็บปวด แต่ไม่ได้ปิดประตูสู่การเป็นแม่ค่ะ การแท้งช่วงแรกส่วนใหญ่เกิดจากโครโมโซมของตัวอ่อน ไม่ใช่ความผิดของคุณแม่ ทางการแพทย์ไม่ได้ให้รอนานก่อนลองใหม่ แต่เมื่ออายุ 35 ปีขึ้นไป เวลามีความหมายมากขึ้น การพบแพทย์เพื่อวางแผนตั้งแต่ต้นจึงช่วยได้ ระหว่างนี้ขอให้คุณแม่ดูแลใจตัวเองให้มาก ๆ นะคะ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไปเพื่อความรู้เท่านั้น ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคล หากมีอาการผิดปกติหรือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ

Cycle Syncing คืออะไร เพิ่มโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างไร อยากมีลูกต้องรู้

อาหารบำรุงมดลูก ก่อนตั้งครรภ์ คนอยากมีลูก กินอะไรให้พร้อมตั้งท้อง

7 อาหารบำรุงสามีสำหรับคนอยากมีลูก ให้ปึ๋งปั๋งตลอดเวลา

แหล่งอ้างอิง

Early Pregnancy Loss (Spontaneous Abortion), StatPearls – NCBI Bookshelf (NIH)
Early Pregnancy Loss, ACOG (Frequently Asked Questions)
การตั้งครรภ์ในสตรีอายุมาก (Pregnancy in advanced maternal age), ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
Female age-related fertility decline. Committee Opinion No. 589, Fertility and Sterility (ACOG/ASRM), PubMed
How soon should I get pregnant again after miscarriage?, UT Southwestern Medical Center
Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion (2021), ASRM
การตั้งครรภ์หลังอายุ 35 ปี, โรงพยาบาลวิชัยยุทธ
After Your Miscarriage: Your physical health, MyHealth.Alberta.ca (Alberta Health Services)
Your Miscarriage, Miscarriage Association (UK)
Women Need 400 micrograms of Folic Acid Every Day, CDC
Poor ovarian reserve doesn’t equal infertility (สรุป ACOG Committee Opinion No. 618), MDedge / OB.GYN News
เทคโนโลยีช่วยการมีบุตร, โรงพยาบาลกรุงเทพจันทบุรี
The use of preimplantation genetic testing for aneuploidy: a committee opinion (2024), ASRM

บทความอัปเดตล่าสุด ตุลาคม 2569

มีข้อสงสัยเรื่องการตั้งครรภ์ หรือมีคำถามเรื่องการเลี้ยงลูกหรือเปล่าคะ? ติดตามอ่านบทความ หรือสอบถามสิ่งที่คุณอยากรู้ผ่านแอปของเราได้เลย ดาวน์โหลด theAsianparent แอปพลิเคชัน ทั้ง IOS และ Android ได้แล้ววันนี้!