มะเร็งลำไส้โรคร้าย ใกล้ตัวกว่าที่คุณคิด ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้ เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกเติบโตในลำไส้ใหญ่ ปัจจุบันเป็นมะเร็งชนิดที่พบมากเป็นอันดับสามในสหรัฐอเมริกา ลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่เป็นที่ที่ร่างกายดึงน้ำและเกลือออกจากของเสียที่เป็นของแข็ง ของเสียจะเคลื่อนผ่านทวารหนักและออกจากร่างกายทางทวารหนัก มะเร็งลำไส้ใหญ่ยังเป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในสหรัฐอเมริกา อันที่จริงในปี 2019 American Cancer Society (ACS) คาดการณ์ว่า 101,420 คนในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ครั้งใหม่

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพแนะนำให้เข้ารับการตรวจคัดกรองเป็นประจำแหล่งที่เชื่อถือได้สำหรับ มะเร็งลำไส้ ใหญ่ตั้งแต่อายุ 50 ปี มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักซึ่งอธิบายมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่เกิดขึ้นร่วมกันและมะเร็งทวารหนักก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน มะเร็งทวารหนักมีต้นกำเนิดมาจากทวารหนัก ซึ่งเป็นระยะสุดท้ายของลำไส้ใหญ่หลายนิ้ว ใกล้กับทวารหนักมากที่สุด ในบทความนี้ เราจะมาดูวิธีการจำแนกและรักษา มะเร็งลำไส้ สาเหตุที่เป็นมะเร็ง และวิธีป้องกัน

อาการมะเร็งลําไส้

มะเร็งลำไส้ใหญ่มักไม่แสดงอาการในระยะแรกสุด อย่างไรก็ตาม อาการต่างๆ อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อดำเนินไป อาการและอาการแสดงเหล่านี้อาจรวมถึงแหล่งที่เชื่อถือได้บอกถึงมะเร็งลําไส้อาการ ดังนี้:

• ท้องเสียหรือท้องผูก
• การเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอของอุจจาระ
• อุจจาระหลวมและแคบ
• เลือดในอุจจาระซึ่งอาจมองเห็นได้หรือมองไม่เห็น
• ปวดท้อง ตะคริว ท้องอืด หรือมีแก๊ส
• กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่องแม้จะถ่ายอุจจาระก็ตาม
• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
• การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• อาการลำไส้แปรปรวน
• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังตำแหน่งใหม่ในร่างกาย เช่น ตับ อาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมในบริเวณใหม่ได้

บทความประกอบ :คนท้อง ท้องอืด อาหารไม่ย่อย ลมในท้องเยอะ แก้ท้องอืดได้อย่างไร

สเตจ ระยะมะเร็งลําไส้

มีหลายวิธีในการกำหนดระยะของมะเร็ง ระยะต่างๆ บ่งชี้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปมากเพียงใดและขนาดของเนื้องอก ในมะเร็งลำไส้ใหญ่ เป็นหนึ่งในอาการมะเร็งลําไส้ใหญ่ ระยะพัฒนามีดังนี้:

• มะเร็งระยะที่ 0: หรือที่เรียกว่า carcinoma in situ ณ จุดนี้ มะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้น มันไม่ได้เติบโตไปไกลกว่าชั้นในของลำไส้และมักจะง่ายต่อการรักษา
• ระยะที่ 1 : มะเร็งลุกลามไปยังเนื้อเยื่อชั้นถัดไป แต่ยังไม่ถึงต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น
• สเตจระยะที่ 2: มะเร็งได้ไปถึงชั้นนอกของลำไส้ใหญ่แล้ว แต่ยังไม่ลุกลามไปไกลกว่าลำไส้ใหญ่
• ระยะที่ 3: มะเร็งเติบโตผ่านชั้นนอกของลำไส้ใหญ่ และไปถึงหนึ่งถึงสามต่อมน้ำเหลือง มันไม่ได้แพร่กระจายไปยังไซต์ที่ห่างไกลอย่างไรก็ตาม
• มะเร็งระยะที่ 4: มะเร็งไปถึงเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่อยู่นอกผนังลำไส้ใหญ่ เมื่อระยะที่ 4 ดำเนินไป มะเร็งลำไส้ใหญ่จะไปถึงส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่ห่างไกล

ตัวเลือกการรักษามะเร็งลําไส้

การรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่ แพทย์จะพิจารณาอายุ สถานะสุขภาพโดยรวม และลักษณะอื่นๆ ของแต่ละบุคคลในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด ไม่มีการรักษามะเร็งแบบเดียว ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ การผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสี เป้าหมายของการรักษาคือการกำจัดมะเร็ง ป้องกันการแพร่กระจาย และลดอาการไม่สบาย

การผ่าตัดมะเร็งลําไส้

การผ่าตัดเพื่อเอาบางส่วนหรือทั้งหมดของลำไส้ใหญ่ออกเรียกว่า colectomy ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดส่วนของลำไส้ใหญ่ที่เป็นมะเร็ง รวมทั้งบริเวณโดยรอบบางส่วน ตัวอย่างเช่น พวกเขามักจะเอาต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงออกเพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่กระจาย ศัลยแพทย์จะใส่ส่วนที่มีสุขภาพดีของลำไส้ใหญ่เข้าไปใหม่หรือสร้างช่องเปิด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของ colectomy

stoma คือการผ่าตัดเปิดที่ผนังช่องท้อง ผ่านช่องเปิดนี้ ของเสียจะผ่านเข้าไปในถุง ซึ่งช่วยขจัดความจำเป็นในส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ สิ่งนี้เรียกว่าโคลอสโตมี

การผ่าตัดประเภทอื่นๆ ได้แก่:

• การส่องกล้อง: ศัลยแพทย์อาจสามารถกำจัดมะเร็งขนาดเล็กที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้โดยใช้ขั้นตอนนี้ พวกเขาจะใส่หลอดที่บางและยืดหยุ่นพร้อมไฟและกล้องติดอยู่ นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่แนบมาสำหรับการกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็ง
• การผ่าตัดส่องกล้อง: ศัลยแพทย์จะทำการกรีดช่องท้องเล็กๆ หลายจุด นี่อาจเป็นตัวเลือกในการลบติ่งเนื้อที่ใหญ่ขึ้น
• การผ่าตัดแบบประคับประคอง: จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดประเภทนี้คือการบรรเทาอาการในกรณีที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามหรือไม่สามารถรักษาได้ ศัลยแพทย์จะพยายามบรรเทาการอุดตันของลำไส้ใหญ่และจัดการกับความเจ็บปวด เลือดออก และอาการอื่นๆ

บทความประกอบ เมนูอาหารสุขภาพ7วัน  สำหรับผู้ชายและผู้หญิงที่พิสูจน์โดยหลักวิทยาศาสตร์

เคมีบำบัด

ระหว่างให้เคมีบำบัด ทีมดูแลมะเร็งจะจัดการยาที่ขัดขวางกระบวนการแบ่งเซลล์ พวกเขาบรรลุสิ่งนี้โดยการทำลายโปรตีนหรือ DNA เพื่อทำลายและฆ่าเซลล์มะเร็งการรักษาเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่เซลล์ที่มีการแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว รวมถึงเซลล์ที่แข็งแรง สิ่งเหล่านี้มักจะสามารถฟื้นตัวจากความเสียหายที่เกิดจากเคมีบำบัด แต่เซลล์มะเร็งไม่สามารถทำได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยามักจะแนะนำเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่หากมีการแพร่กระจาย ยาจะเดินทางไปทั่วร่างกาย และการรักษาจะเกิดขึ้นเป็นวัฏจักร ดังนั้นร่างกายจึงมีเวลาในการรักษาระหว่างขนาดยา ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเคมีบำบัด ได้แก่ :

• ผมร่วง
• คลื่นไส้
• ความเหนื่อยล้า
• อาเจียน

การรักษาแบบผสมผสานมักใช้เคมีบำบัดหลายประเภทหรือผสมผสานเคมีบำบัดกับการรักษาอื่นๆ

การรักษาด้วยรังสี

การบำบัดด้วยรังสีจะฆ่าเซลล์มะเร็งโดยเน้นที่รังสีแกมมาที่มีพลังงานสูง ทีมรักษามะเร็งอาจใช้การฉายรังสีภายนอก ซึ่งจะขับรังสีเหล่านี้ออกจากเครื่องนอกร่างกายด้วยการฉายรังสีภายใน แพทย์จะทำการฝังวัสดุกัมมันตภาพรังสีใกล้กับตำแหน่งของมะเร็งในรูปของเมล็ดพืช โลหะบางชนิด เช่น เรเดียม ปล่อยรังสีแกมมา รังสีอาจมาจากรังสีเอกซ์ที่มีพลังงานสูง แพทย์อาจขอให้ฉายรังสีรักษาแบบสแตนด์อโลนเพื่อลดขนาดเนื้องอกหรือเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ยังสามารถมีประสิทธิภาพควบคู่ไปกับการรักษามะเร็งอื่นๆ

สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ ทีมรักษามะเร็งมักจะไม่ทำการฉายรังสีจนกว่าจะถึงระยะหลัง พวกเขาอาจใช้พวกเขาหากมะเร็งทวารหนักระยะเริ่มต้นทะลุผนังทวารหนักหรือเดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงของผิวเล็กน้อยที่คล้ายกับการถูกแดดเผาหรือผิวสีแทนของแสงแดด
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ความเหนื่อยล้า
• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะแก้ไขหรือบรรเทาลงภายในสองสามสัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

บทความประกอบ :อาหารแปรรูปมีอะไรบ้าง ที่คุณควรหลีกเลี่ยง ไม่จำเป็นไม่ควรกิน!

การวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยสมบูรณ์และสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัว พวกเขายังอาจใช้เทคนิคการวินิจฉัยต่อไปนี้เพื่อระบุและระยะของมะเร็ง:

• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
• แพทย์จะสอดท่อที่ยาวและยืดหยุ่นพร้อมกล้องที่ปลายด้านหนึ่งเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่
• บุคคลอาจต้องรับประทานอาหารพิเศษเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ลำไส้ใหญ่จะต้องทำความสะอาดด้วยยาระบายแรงในกระบวนการที่เรียกว่าการเตรียมลำไส้
• หากแพทย์พบติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ ศัลยแพทย์จะทำการตัดติ่งเนื้อออกและส่งต่อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ ในการตรวจชิ้นเนื้อ นักพยาธิวิทยาจะตรวจชิ้นเนื้อใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งหรือเซลล์มะเร็ง
• ขั้นตอนที่คล้ายกันนี้เรียกว่า sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่น ช่วยให้แพทย์ตรวจดูบริเวณลำไส้ตรงส่วนที่เล็กกว่าได้ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการเตรียมการน้อยกว่า นอกจากนี้ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมดอาจไม่จำเป็นหากการตรวจ sigmoidoscopy ไม่เผยให้เห็นติ่งเนื้อ หรือหากอยู่ภายในพื้นที่ขนาดเล็ก
• สวนแบเรียมคอนทราสต์คู่
• ขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์นี้ใช้ของเหลวที่เรียกว่าแบเรียมเพื่อให้ภาพลำไส้ใหญ่ชัดเจนกว่าเอ็กซ์เรย์มาตรฐาน คนต้องอดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนที่จะได้รับการเอ็กซ์เรย์แบเรียม
• แพทย์จะฉีดสารละลายของเหลวที่มีธาตุแบเรียมเข้าไปในลำไส้ใหญ่ผ่านทางทวารหนัก พวกเขาปฏิบัติตามนี้ด้วยการสูบลมสั้นๆ เพื่อให้เรียบเหนือชั้นแบเรียมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด
• นักรังสีวิทยาจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก แบเรียมจะปรากฏเป็นสีขาวเมื่อเอ็กซ์เรย์ และเนื้องอกและติ่งเนื้อใดๆ จะปรากฏเป็นเส้นขอบสีเข้ม
• หากการตรวจชิ้นเนื้อบ่งชี้ว่ามีมะเร็งลำไส้ใหญ่ แพทย์อาจสั่งเอ็กซ์เรย์ทรวงอก อัลตราซาวนด์ หรือซีทีสแกนของปอด ตับ และช่องท้องเพื่อประเมินการแพร่กระจายของมะเร็ง
• หลังการวินิจฉัย แพทย์จะกำหนดระยะของมะเร็งโดยพิจารณาจากขนาดและขอบเขตของเนื้องอก ตลอดจนการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงและอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

การป้องกันโรคมะเร็งลำไส้

ไม่มีวิธีรับประกันว่าจะป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ อย่างไรก็ตาม มาตรการป้องกันบางอย่างรวมถึง:

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• กินผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสีให้มาก
• จำกัดการบริโภคไขมันอิ่มตัวและเนื้อแดง
• ผู้คนควรพิจารณาจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเลิกสูบบุหรี่

คัดกรองมะเร็งลำไส้

อาการอาจไม่ปรากฏจนกว่ามะเร็งจะลุกลาม ด้วยเหตุนี้ American College of Physicians จึงแนะนำให้ตรวจคัดกรองแหล่งที่มาที่เชื่อถือได้สำหรับผู้ที่มีอายุ 50–75 ปี ได้แก่:

• ตรวจอุจจาระทุกๆ 2 ปี
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทุกๆ 10 ปี หรือการตรวจ sigmoidoscopy ทุกๆ 10 ปี บวกการตรวจอุจจาระทุกๆ 2 ปี
• ความสม่ำเสมอในการตรวจคัดกรองขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

บทความประกอบ :โพรไบโอติกส์ จุลินทรีย์ที่ดี มีประโยชน์ต่อลำไส้ทารกอย่างไร?

สาเหตุโรคมะเร็งลำไส้

โดยปกติ เซลล์จะดำเนินตามกระบวนการของการเติบโต การแบ่งตัว และความตายอย่างเป็นระเบียบ อย่างไรก็ตาม มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เติบโตและแบ่งตัวอย่างไม่สามารถควบคุมได้ และเมื่อเซลล์ไม่ตายที่จุดปกติในวงจรชีวิต มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจากเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งที่เรียกว่าติ่งเนื้อ (adenomatous polyps) ก่อตัวที่ผนังด้านในของลำไส้ใหญ่

เซลล์มะเร็งอาจแพร่กระจายจากเนื้องอกร้ายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางระบบเลือดและน้ำเหลือ เซลล์มะเร็งเหล่านี้สามารถเติบโตและบุกรุกเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียงและทั่วร่างกายในกระบวนการที่เรียกว่าการแพร่กระจาย ผลที่ได้คืออาการที่ร้ายแรงกว่า รักษาได้น้อยกว่า

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่มะเร็งลำไส้ใหญ่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ:

• ติ่งเนื้อ
• มะเร็งลำไส้ใหญ่มักเกิดจากติ่งเนื้อในมะเร็งที่เจริญในลำไส้ใหญ่

ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• Adenomas: สิ่งเหล่านี้อาจคล้ายกับเยื่อบุของลำไส้ใหญ่ที่แข็งแรง แต่ปรากฏแตกต่างกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์ พวกเขาสามารถกลายเป็นมะเร็งได้
• Hyperplastic polyps: มะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่ค่อยพัฒนาจาก polyps hyperplastic เนื่องจากโดยปกติแล้วจะไม่เป็นพิษเป็นภัย
• ติ่งเนื้อเหล่านี้บางส่วนอาจเติบโตเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หากศัลยแพทย์ไม่กำจัดออกในช่วงแรกของการรักษา
• ยีนส์
• การเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากความเสียหายทางพันธุกรรมหรือการเปลี่ยนแปลงของ DNA
• บุคคลอาจสืบทอดความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่จากญาติสนิท โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 60 ปี
• ความเสี่ยงนี้จะมีนัยสำคัญมากขึ้นเมื่อมีญาติมากกว่าหนึ่งคนเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

เป็นไปได้ที่จะมีลักษณะทางพันธุกรรมเหล่านี้โดยไม่เกิดมะเร็ง เนื่องจากมะเร็งจะไม่พัฒนาเว้นแต่ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมจะกระตุ้น

ลักษณะนิสัยและการบริโภคอาหาร

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ ประมาณ 91% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีอายุมากกว่า 50 ปี อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี มะเร็งลำไส้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีวิถีชีวิตที่ไม่ได้ใช้งาน ผู้ที่เป็นโรคอ้วน และบุคคลที่ใช้ยาสูบ เนื่องจากลำไส้ใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหาร อาหารและโภชนาการจึงมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา อาหารที่มีเส้นใยต่ำสามารถมีส่วนร่วม นอกจากนี้ จากการทบทวนวรรณกรรมปี 2019 แหล่งที่เชื่อถือได้ ผู้ที่บริโภคสิ่งต่อไปนี้ในปริมาณมากเกินไปมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น:

• ไขมันอิ่มตัว
• เนื้อแดง
• แอลกอฮอล์
• เนื้อสัตว์แปรรูป

เงื่อนไขและการรักษาบางอย่างเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่

ซึ่งรวมถึง:

• โรคเบาหวาน
• ผ่านการฉายรังสีรักษามะเร็งชนิดอื่นๆ
• โรคลำไส้อักเสบ เช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น
• acromegaly ซึ่งเป็นความผิดปกติของฮอร์โมนการเจริญเติบโต

ACS คำนวณโอกาสในการอยู่รอดของบุคคลโดยใช้อัตราการรอดชีวิต 5 ปี หากมะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกนอกลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก บุคคลนั้นมีโอกาส 90% ที่จะอยู่รอดเป็นเวลา 5 ปีหลังการวินิจฉัยในฐานะบุคคลที่ไม่เป็นมะเร็ง หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงและต่อมน้ำเหลือง อัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะลดลงเหลือ 71% หากแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลในร่างกาย อัตราจะลดลงเหลือ 14% การตรวจหาและรักษาในระยะแรกเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการปรับปรุงแนวโน้มของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่

ที่มา:medicalnewstoday.

บทความประกอบ :

พรีไบโอติกต่างจากโปรไบโอติก อย่างไร บทบาทที่แตกต่างในด้านสุขภาพของคุณ

อาการมะเร็งเต้านม กับสัญญาณเตือนภัยจากร่างกาย

มะเร็งปากมดลูก ภัยร้ายใกล้ตัวของผู้หญิง อันตรายถ้าไม่รีบตรวจ?