อาการโรคไทรอยด์ เป็นผลมาจากไทรอยด์เป็นต่อมขนาดเล็กที่ช่วยควบคุมการเผาผลาญของบุคคลโดยการผลิตฮอร์โมนทำงานผิดปกติ บุคคลสามารถพัฒนาปัญหาได้หากต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไปหรือผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ สถานะเหล่านี้เรียกว่า hyperthyroidism และ hypothyroidism ตามลำดับ
การเปลี่ยนแปลงในการผลิตฮอร์โมนอาจทำให้ต่อมไทรอยด์บวมจนมองเห็นได้และขยายใหญ่ขึ้นซึ่งเรียกว่าคอพอก นักวิจัยประมาณการว่าประมาณ 13 ล้านคนมีโรคไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกา บทความนี้กล่าวถึงความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ประเภทต่าง ๆ สาเหตุ อาการโรคไทรอยด์ และวิธีที่แพทย์วินิจฉัยและรักษา
ไทรอยด์
ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
Hypothyroidism คือเมื่อต่อมไทรอยด์ของบุคคลผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ การมีไทรอยด์ฮอร์โมนไม่เพียงพอสามารถชะลอการเผาผลาญของบุคคลและนำไปสู่อาการไม่พึงประสงค์หลายประการ ภาวะไทรอยด์ทำงานเกินเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น แหล่งที่เชื่อถือได้ในสตรีที่คลอดบุตรและพบได้บ่อยกว่าภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
สาเหตุภาวะไทรอยด์
สาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ได้แก่
- การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมดออก
- ฉายรังสีรักษามะเร็งศีรษะและคอ
- ยาบางชนิด เช่น ลิเธียมสำหรับโรคไบโพลาร์และซัลโฟนิลยูเรียสำหรับโรคเบาหวาน
- ต่อมไทรอยด์เสียหายหรือขาดหายไป มักเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด
- ปริมาณไอโอดีนในอาหารมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
- เทิร์นเนอร์ ซินโดรม ความผิดปกติของโครโมโซมในเพศหญิง
- ต่อมใต้สมองเสียหาย
- โรคไทรอยด์เป็นพิษ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติคือไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ นี่เป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโจมตีต่อมไทรอยด์ ต่อมจะอักเสบและการผลิตฮอร์โมนลดลง
- สาเหตุที่แท้จริงของโรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto นั้นไม่ชัดเจน แต่การถ่ายทอดทางพันธุกรรมอาจมีบทบาท หากบุคคลใดมีสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดที่มีอาการดังกล่าว ความเสี่ยงในการเกิดโรคดังกล่าวก็จะยิ่งมากขึ้น
- การมีโรคภูมิต้านทานผิดปกติแบบอื่น เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เบาหวานชนิดที่ 1 หรือโรคลูปัส ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคฮาชิโมโตะด้วยเช่นกัน
- การพัฒนาของโรคสามารถยืดเยื้อโดยเกิดขึ้นเป็นเดือนหรือเป็นปี
บทความประกอบ :คัดกรองภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนแต่กำเนิด สิ่งที่หมอทำกับเด็กแรกเกิด
อาการของคน เป็นไทรอยด์
อาการของ Hypothyroid อาจแตกต่างกันไป แต่อาจรวมถึง
- รู้สึกหนาว
- เหนื่อยง่าย
- ผิวแห้ง
- ขี้ลืม
- ภาวะซึมเศร้า
- ท้องผูก
- บุคคลอาจพัฒนาคอพอกหรือต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมพยายามชดเชยการขาดฮอร์โมนไทรอยด์
การวินิจฉัย
หลังจากพูดคุยเกี่ยวกับอาการของบุคคลและประวัติครอบครัวแล้ว แพทย์อาจทำการตรวจร่างกาย การตรวจนี้อาจรวมถึงการตรวจบริเวณต่อมไทรอยด์เพื่อหาอาการบวม วัดอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วย และตรวจการตอบสนอง แพทย์อาจทำการตรวจเลือดเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย สิ่งเหล่านี้จะประเมินระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และไทรอกซินในเลือดของบุคคล
ไทรอกซินเป็นฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากต่อมไทรอยด์ ระดับไทรอกซินในเลือดต่ำบ่งบอกถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ร่างกายจะหลั่ง TSH เพื่อส่งสัญญาณให้ต่อมไทรอยด์ปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ เมื่อร่างกายสัมผัสได้ถึงระดับไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ มันจะปล่อย TSH ออกมามากขึ้น ดังนั้นระดับ TSH ที่สูงมักจะบ่งบอกถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
บทความประกอบ :วิธีแฮ็กฮอร์โมนของคุณ เพื่ออารมณ์ที่ดีขึ้นอย่างรวดเร็ว พร้อมวิธีแก้
วิธีดูแลตัวเองเมื่อเป็นไทรอยด์
ไม่มีวิธีรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ แต่บุคคลสามารถจัดการได้ โดยปกติแล้ว บุคคลมักจะใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทนทุกวันเป็นยารับประทาน
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
Hyperthyroidism คือเมื่อบุคคลมีฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายมากเกินไป นี้สามารถเร่งกระบวนการเผาผลาญของพวกเขา ผู้ที่มีอัตราการเผาผลาญสูงอาจประสบกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูง และความเหนื่อยล้า
สาเหตุอาการโรคไทรอยด์
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินคือโรคเกรฟส์ ในโรคเกรฟส์ ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีที่ส่งสัญญาณให้ต่อมไทรอยด์เติบโตและผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากกว่าที่ร่างกายต้องการอย่างมาก ไม่ชัดเจนว่าทำไมคนถึงเป็นโรค Graves
อีกสาเหตุหนึ่งของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินคือโรคคอพอกหลายจุด ภาวะนี้เป็นผลมาจากก้อนที่สร้างฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้นและปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกินออกมา โรคคอพอกหลายจุดเป็นหนึ่งในโรคต่อมไทรอยด์ที่พบได้บ่อยที่สุดและพบได้บ่อยในผู้หญิงที่คลอดบุตรมากกว่าผู้ชายที่คลอดก่อนกำหนด
บุคคลอาจประสบกับการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนไทรอยด์โดยที่ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ไทรอยด์อักเสบคือการอักเสบชั่วคราวของต่อมไทรอยด์เนื่องจากภาวะภูมิต้านตนเองหรือไวรัส ซึ่งอาจทำให้ไทรอยด์ฮอร์โมนรั่วเข้าสู่กระแสเลือดได้ชั่วคราวโดยที่ต่อมไม่ผลิตมากเกินไป ผู้ที่ทานยาทดแทนฮอร์โมนเพื่อรักษาไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานอาจพบว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น
บทความประกอบ : ไทรอยด์กับการตั้งครรภ์ เรื่องที่แม่ท้องควรรู้ เป็นไทรอยด์มีลูกได้ไหม
อาการโรคไทรอยด์
อาการทั่วไปของ hyperthyroidism อาจรวมถึง
- เมื่อยล้าและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
- มือสั่น
- ปัญหาการนอนหลับ
- ความกังวลใจ
- ความหงุดหงิด
- ขับถ่ายบ่อย
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
- ประจำเดือนมาน้อยหรือประจำเดือนน้อย
การวินิจฉัยโรคไทรอยด์
แพทย์จะใช้การตรวจเลือดเป็นหลักในการวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน อย่างไรก็ตาม ก่อนหน้านี้ พวกเขาอาจมองหาอาการทางร่างกาย เช่น ต่อมไทรอยด์โตอย่างเห็นได้ชัด ชีพจรเต้นเร็ว และนิ้วสั่น เช่นเดียวกับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ การตรวจเลือดจะวัดระดับไทรอยด์ฮอร์โมนและระดับ TSH เป็นหลัก
ในคนที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน ปริมาณไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดจะสูงกว่าปกติ และในทางกลับกัน ร่างกายจะปล่อย TSH น้อยลง แพทย์อาจวินิจฉัยภาวะนี้หากการทดสอบเปิดเผยผลลัพธ์ทั้งสองอย่าง
บทความประกอบ : โรคนอนไม่หลับ คืออะไร? ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคนอนไม่หลับ พร้อมวิธีรักษา
การรักษาโรคไทรอยด์
แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ beta-blockers เพื่อรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในระยะสั้น ตัวบล็อกเบต้าจะหยุดผลกระทบบางอย่างของฮอร์โมนไทรอยด์ และสามารถลดอาการต่างๆ เช่น ชีพจรเต้นเร็วและตัวสั่นได้ ตามที่ American Thyroid Association แพทย์อาจแนะนำการรักษาที่ถาวรกว่านี้ ได้แก่
- ยาต้านไทรอยด์ : ยาเหล่านี้สามารถหยุดไทรอยด์จากการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้มาก
- เม็ดไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี : เมื่อบุคคลกินยาเม็ดเหล่านี้ เซลล์ไทรอยด์จะดูดซับไอโอดีน การรักษานี้จะทำลายพวกมัน และการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปของต่อมจะหยุดลง
- ศัลยกรรม : ศัลยแพทย์อาจถอดต่อมไทรอยด์ออกบางส่วนหรือทั้งหมด
หากบุคคลใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือได้รับการผ่าตัด ต่อมไทรอยด์ของพวกเขาอาจผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพออีกต่อไป และอาจพัฒนาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้ ในกรณีนี้ พวกเขาจะต้องได้รับการรักษาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์
เมนูอาหารสำหรับไทรอยด์เป็นพิษ
อาหารบางชนิดสามารถช่วยลดอาการจากไทรอยด์เป็นพิษได้ ในทางตรงข้ามหากทานอาหารบางชนิดก็ทำให้อาการแย่ลงได้เช่นกัน
-
เพิ่มพลังงานและโปรตีน
เนื่องจากช่วงที่เกิดไทรอยด์เป็นพิษ ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนจะเพิ่มสูงขึ้นทำให้ผู้ป่วยน้ำหนักลดจากอัตราการเผาผลาญพลังงานที่เพิ่มขึ้นนี้ เพื่อป้องกันภาวะซูบผอมจากการขาด หากพบว่าน้ำหนักลดก็ควรเพิ่มการ รับประทานอาหารให้มากขึ้น โดยอาจเพิ่มของว่างที่ให้โปรตีน เช่น เกี๊ยวน้ำ ขนมจีบ เกาเหลา แซนวิชอกไก่ 1 – 2 มื้อต่อวัน หากน้ำหนักยังคงลดต่อเนื่องควรปรึกษาแพทย์และนักกำหนดอาหารเพื่อร่วมกันวางแผนการรักษาต่อไป
-
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน
ผู้ที่มีต่อมไทรอยด์ผิดปกติส่วนใหญ่มักมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น อีกทั้งในช่วงที่ไทรอยด์เป็นพิษ ร่างกายจะมีการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและการควบคุมน้ำตาลผิดปกติ ในขณะเดียวกันร่างกายก็มีความต้องการพลังงานสูงขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยยังคงจำเป็นต้องรับประทานแป้ง แต่ควรเลือกคาร์โบไฮเดรตที่มีคุณภาพอย่างคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน เช่น ข้าวแป้งไม่ขัดสี ถั่ว ธัญพืช ฟักทอง แครอท เผือก มัน ข้าวโพด ผักต่าง ๆ ผลไม้ที่รสไม่หวานจัด สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น
-
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคกระดูกพรุน
ผู้ป่วยไทรอยด์เป็นพิษมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนสูง เพราะต่อมไทรอยด์ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมแคลเซียมของกระดูก ภาวะไทรอยด์เป็นพิษนี้จะเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการสลายของมวลกระดูก รับประทานอาหารที่มีสารอาหารเกี่ยวข้องกับการสร้างกระดูกอย่างเพียงพอทั้งในระหว่างและหลังการรักษา โดยรับประทานแคลเซียม 800 – 1000 มิลลิกรัมต่อวัน หรือเทียบเท่ากับการดื่มนม 1 – 2 กล่องต่อวัน งาดำ 1 ช้อนชา และปลาเล็กปลาน้อยหรือเต้าหู้ 2 – 4 ช้อนโต๊ะ
ต่อวัน ร่วมกับการรับประทานปลาที่มีไขมันสูง เช่น ปลาแซลมอน ปลาซาดีน ปลาทูน่า ไข่ เห็ด และอาหารที่มีการเสริมวิตามินดีอย่างนม ซีเรียล หรืออาจตากแดดช่วงแดดจัด ประมาณ 10 – 20 นาที 3 ครั้งต่อสัปดาห์ก็จะช่วยให้
-
หลีกเลี่ยงสารที่รบกวนการสร้างไทรอยด์ฮอร์โมน
ไทรอยด์ฮอร์โมน (Thyroxine, T4) สร้างโดยอาศัยธาตุอาหารไอโอดีน การได้รับไอโอดีนในระดับที่เหมาะสมจะช่วยให้การผลิตฮอร์โมนอยู่ในระดับที่เหมาะสมเช่นกัน ดังนั้นผู้ป่วยไทรอยด์เป็นพิษที่มี T4 สูง ควรระวังการได้รับไอโอดีนเกิน รวมถึงคนทั่วไปที่ได้รับไอโอดีนสูงมาก ๆ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดไทรอยด์เป็นพิษได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ทำการรักษาด้วยไอโอดีนรังสีควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไอโอดีน มิฉะนั้นประสิทธิภาพในการรักษาด้วยวิธีนี้อาจลดลงได้ อาหารที่มีไอโอดีนสูง เช่น สาหร่ายทะเล อาหารทะเล ชีส ไข่เสริมไอโอดีน เกลือหรือเครื่องปรุงที่มีการเสริมไอโอดีน และวิตามินเกลือแร่รวมที่มีไอโอดีน เป็นต้น
-
หลีกเลี่ยงการกินที่กระทบการนอน
อาการนอนไม่หลับเป็นปัญหาสำคัญอย่างหนึ่งของผู้ที่มีไทรอยด์เป็นพิษ แม้บางคนจะสามารถดื่มกาแฟโดยไม่รู้สึกว่ากระทบกับการนอน แต่เพื่อให้การนอนมีคุณภาพมากยิ่งขึ้น
ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอย่างชา กาแฟ เครื่องดื่มชูกำลัง น้ำอัดลมประเภทโคล่า แต่ควรเลือกดื่ม
น้ำเปล่า หรือน้ำสมุนไพร เช่น ใบเตย กระเจี๊ยบ มะตูม เก๊กฮวย ดอกคำฝอย ฯลฯ
ก้อนต่อมไทรอยด์
ก้อนต่อมไทรอยด์เป็นก้อนบนต่อมไทรอยด์ของบุคคลและสามารถปรากฏตามลำพังหรือเป็นกลุ่ม ก้อนต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องปกติ ประมาณ 50% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีก้อนเนื้อต่อมไทรอยด์ตามการประมาณการ อย่างไรก็ตาม ก้อนไทรอยด์ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย
ไม่ชัดเจนว่าทำไมคนถึงพัฒนาก้อนไทรอยด์ ก้อนต่อมไทรอยด์มักไม่ก่อให้เกิดอาการ แม้ว่าในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจากแหล่งที่เชื่อถือได้โดยการทำงานที่โอ้อวด แพทย์จะสัมผัสได้ถึงก้อนไทรอยด์ที่คอระหว่างการตรวจ หากพบก้อนเนื้อ อาจตรวจหาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
รายงานปี 2015 ระบุว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์มีอยู่ใน 7-15% แหล่งที่เชื่อถือได้ของกรณีก้อนเนื้อต่อมไทรอยด์ ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์อาจทำอัลตราซาวนด์หรือตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหามะเร็ง หากมีสัญญาณของมะเร็งหรือความเสี่ยงต่อมะเร็งในอนาคต แพทย์จะแนะนำให้เอาก้อนเนื้อออก ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่พบในการตรวจชิ้นเนื้อ และความเสี่ยงที่ก้อนเนื้อจะเป็นมะเร็ง แพทย์อาจถอดต่อมบางส่วนหรือทั้งหมดออก
ต่อมไทรอยด์มีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญของร่างกาย ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์มีหลายอย่างที่แตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปแพทย์จะจัดกลุ่มอาการเหล่านี้เป็นกลุ่มที่ทำให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนเหล่านี้มากเกินไปหรือน้อยเกินไป
- Hyperthyroidism เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป วิธีนี้จะช่วยเร่งการเผาผลาญของบุคคลและอาจส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูง และความเหนื่อยล้า
- ตรงกันข้าม hypothyroidism คือเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนน้อยเกินไป ซึ่งจะทำให้การเผาผลาญของร่างกายลดลง และอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้า รู้สึกหนาว และท้องผูกได้
ก้อนต่อมไทรอยด์สามารถปรากฏบนต่อมไทรอยด์เพียงอย่างเดียวหรือเป็นกลุ่ม และพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ก้อนเหล่านี้สามารถทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและอาจรวมถึงเซลล์มะเร็ง หากบุคคลกังวลว่าอาจมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการทดสอบ
ที่มา : 1
บทความประกอบ :
โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง อะไรคือสาเหตุทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง?
โรคไทรอยด์ ใครว่าไทรอยด์ไม่น่ากลัว อันตรายกว่าที่คิด รู้ไว้ปลอดภัยกว่า
โรคไทรอยด์เป็นพิษในเด็ก และผลกระทบของโรคต่อพัฒนาการของลูก