หัวใจโต อันตรายใกล้ตัว รวมเรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคหัวใจโต

หัวใจโต cardiomegalyคือ อาการเกี่ยวกับหัวใจผิดปกติ  หัวใจโต หรือที่เรียกว่า  cardiomegaly หลายคนที่มีหัวใจโตเล็กน้อยจึงไม่ทราบถึงปัญหาและไม่ได้สังเกตอาการ สำหรับบางคน cardiomegaly เป็นเพียงชั่วคราวและจะหายเอง เมื่อไปเอกซเรย์ปอดแพทย์จะบอกว่าหัวใจโต

ซึ่งส่วนใหญ่ก็ทำให้เกิดความวิตกกังวลเป็นอันมาก คำว่าหัวใจโตไม่ใช่โรคเป็นเพียงสิ่งที่ตรวจพบจากการตรวจร่างกายหรือการดูเอกซเรย์ แพทย์จำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยอย่างอื่นเพื่อหาสาเหตุของหัวใจโต

อย่างไรก็ตาม คนอื่น ๆ อาจมีภาวะหัวใจล้มเหลวถาวร การรักษาอาการนี้และสาเหตุที่แท้จริงของอาการเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันความเสียหายร้ายแรงต่อหัวใจ การรักษารวมถึงการใช้ยา การผ่าตัด และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคหัวใจโต

• ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจโตไม่รุนแรงอาจไม่มีอาการใด ๆ
• สาเหตุของ cardiomegaly ที่ไม่รุนแรงในบางครั้งอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและแก้ไขได้เมื่อหายไป
• การรักษา cardiomegaly ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดจากภาวะต่าง ๆ เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ การติดเชื้อ ความผิดปกติที่สืบทอดมา และโรคหลอดเลือดหัวใจ

บทความประกอบ : โรคหัวใจ เกิดจากสาเหตุอะไร โรคหัวใจมีอาการอะไรบ้าง โรคหัวใจมีวิธีรักษาอย่างไรบ้าง

 กล้ามเนื้อหัวใจโต

Cardiomyopathy เป็นโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ  มี 2 ประเภท

• คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย : ประเภทนี้มีลักษณะเป็นช่องซ้ายที่กว้างและทำงานไม่ดีซึ่งเป็นห้องสูบของหัวใจ cardiomyopathy แบบขยายเป็นสาเหตุหลักของหัวใจโต
• คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic : ในรูปแบบของคาร์ดิโอไมโอแพทีนี้เซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจจะใหญ่ขึ้นและผนังของโพรงจะหนาขึ้น ผนังห้องล่างนี้สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

อาการเป็นอย่างไร?

หัวใจโตอาการในกรณีส่วนใหญ่ อาการมักจะปรากฏขึ้นเมื่อ อาการหัวใจโต หัวใจโต cardiomegaly อยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรง อาการเมื่อสังเกตได้ ได้แก่

• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• เจ็บหน้าอก
• ไอ
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• เหนื่อยมาก
• หายใจถี่
• ท้องอืด
• อาการบวมที่ข้อเท้า เท้า และขา

สาเหตุหัวใจโต

cardiomegaly ที่ไม่รุนแรงอาจเป็นผลมาจากสภาวะที่ทำงานหนักเกินไปหรือทำลายหัวใจ เช่น

• ลิ้นหัวใจผิดปกติ
• โรคอะไมลอยโดซิส ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนักที่อาจรบกวนการทำงานของหัวใจได้
• โรคโลหิตจาง
• เต้นผิดจังหวะ
• cardiomyopathy โรคของกล้ามเนื้อหัวใจ
• เงื่อนไขหัวใจที่สืบทอดมา
• โรคเบาหวาน
• โรคลิ้นหัวใจ

hemochromatosis ซึ่งทำให้ร่างกายมีธาตุเหล็กมากเกินไป

• ประวัติหัวใจวาย
• ความดันโลหิตสูง
• ไทรอยด์ที่โอ้อวด
• ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย
• ความอ้วน
• หยุดหายใจขณะหลับ
• เยื่อหุ้มหัวใจ , การสะสมของของเหลวรอบ ๆ หัวใจ
• หัวใจเต้นเร็ว

อย่างไรก็ตาม มักไม่ทราบสาเหตุของภาวะหัวใจโตที่ไม่รุนแรง

บทความประกอบ : ทุกเรื่องที่ควรรู้เกี่ยวกับ SLE โรคแพ้ภูมิตัวเอง คืออะไร ?

สาเหตุของหัวใจโต

สาเหตุของ cardiomegaly ที่ไม่รุนแรงชั่วคราว

การรักษาพยาบาลอาจมีความจำเป็นในบางกรณี และสาเหตุของการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวชั่วคราว ได้แก่

• การดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยามากเกินไป : การใช้สารเสพติดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจโตไม่รุนแรงได้ การรักษาจะช่วยย้อนกลับเงื่อนไขนี้
• ความเครียดที่รุนแรง : ความเครียดสามารถนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันได้ ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการดังกล่าวได้รับความเครียดทางอารมณ์หรือร่างกาย
• การตั้งครรภ์ : บางครั้งหัวใจอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นในช่วงเวลาของการคลอด cardiomegaly ประเภทนี้อาจเรียกว่า peripartum cardiomyopathy
• การติดเชื้อไวรัสของหัวใจ : อาจต้องใช้ยาต้านไวรัสเพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัสของหัวใจที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

อะไรคือปัจจัยเสี่ยง?

บางคนมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่นในการพัฒนาคาร์ดิโอเมกาลีที่ไม่รุนแรง ปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยง ได้แก่

• แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• โรคเบาหวาน
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
• ประวัติหัวใจวายหรือโรคหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง
• ไลฟ์สไตล์ที่ไม่ใช้งาน
• ความอ้วน
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่

• ลิ่มเลือด : ผู้ที่มี cardiomegaly มีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดในเยื่อบุของหัวใจ หากลิ่มเลือดเข้าสู่กระแสเลือดก็จะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ในบางกรณีอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายได้
• ภาวะหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตกะทันหัน : หัวใจโตอาจทำให้ระบบไฟฟ้าของหัวใจทำงานผิดปกติ ซึ่งทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ บางครั้งอาจส่งผลให้เสียชีวิตกะทันหัน
• ภาวะหัวใจล้มเหลว : ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบขยายอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง ซึ่งจะช่วยลดความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย นี้เรียกว่าหัวใจล้มเหลว
• เสียงบ่นของหัวใจ : ลิ้นหัวใจบางตัวอาจปิดไม่ถูกต้องเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว ทำให้เลือดไหลย้อนกลับซึ่งนำไปสู่เสียงที่เรียกว่าเสียงพึมพำของหัวใจ เสียงพึมพำของหัวใจอาจไม่เป็นอันตราย แต่ควรได้รับการตรวจสอบ
• ภาวะแทรกซ้อนของ cardiomegaly : ขึ้นอยู่กับเหตุผลและระดับของการขยาย

บทความประกอบ : อาหารลดความอ้วน อาหารลดน้ำหนัก มีอะไรบ้าง คนอยากหุ่นดีต้องอ่าน

มีการวินิจฉัยอย่างไร?

การตรวจวินิจฉัยอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง

• การตรวจเลือด : การทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงเครื่องหมายในเลือดที่บ่งบอกถึงปัญหาได้
• การทดสอบความเครียด : การทดสอบความเครียดเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายบนลู่วิ่งหรือจักรยานออกกำลังกายขณะเชื่อมต่อกับเครื่องวัดหัวใจและความดันโลหิต ผลลัพธ์แสดงให้เห็นถึงการทำงานของหัวใจระหว่างการออกกำลังกาย
• เอกซเรย์ : เอกซเรย์ทรวงอกสามารถแสดงสภาพของหัวใจและปอด โดยปกติแล้วจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ
• Echocardiogram : การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพวิดีโอของหัวใจเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินสถานะของห้องได้ แสดงให้เห็นการขยายตัว โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ความเสียหายจากอาการหัวใจวาย และประสิทธิภาพในการสูบฉีดของหัวใจ
• การทดสอบภาพอื่น ๆ : อาจใช้การสแกน CT scan หรือ MRI เพื่อรวบรวมภาพหัวใจและหน้าอก
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) : ECG ใช้เพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติในจังหวะ
• การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ : ใส่หลอดเข้าไปในขาหนีบและผ่านหลอดเลือดไปยังหัวใจ จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อหัวใจเล็ก ๆ มาวิเคราะห์

การรักษาหัวใจโต

แม้ว่า cardiomegaly ที่ไม่รุนแรงมักจะหายได้เอง แต่ตัวเลือกการรักษารวมถึง

ยา

ยาที่แนะนำขึ้นอยู่กับสภาวะที่ทำให้หัวใจโต อาจมีการกำหนดยาเพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและความดันโลหิตสูง อาจกำหนดให้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดความดันในหลอดเลือดแดง ในขณะที่ยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้ ภาวะพื้นฐานอื่น ๆ เช่น โรคโลหิตจางหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ สามารถรักษาได้ด้วยยา

อุปกรณ์ทางการแพทย์

หากยาไม่สามารถรักษา cardiomegaly ที่ไม่รุนแรงได้ หรือหากมีอาการปานกลางหรือรุนแรง อาจจำเป็นต้องมีผู้สวมใส่อุปกรณ์ทางการแพทย์ อาจติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจในผู้ที่มีคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝัง (ICD) เพื่อส่งแรงกระแทกเพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ

การผ่าตัด

การผ่าตัดมักจะสงวนไว้สำหรับกรณีที่มีภาวะ cardiomegaly ที่รุนแรงกว่า หรือสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ การผ่าตัดต่อไปนี้อาจได้รับการแนะนำสำหรับผู้ที่มีหัวใจโต

• การผ่าตัดลิ้นหัวใจ
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
• การปลูกถ่ายหัวใจ
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอาจสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหารดังต่อไปนี้

• เลิกบุหรี่
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ตรวจสอบความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ
• ออกกำลังกายเกือบทุกวัน
• จำกัดแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
• นอน 7 ถึง 9 ชั่วโมงต่อคืน
• เพิ่มการบริโภคผักและผลไม้
• ทดแทนธัญพืชขัดสี เช่น ขนมปังขาวและพาสต้า เป็นธัญพืชเต็มเมล็ด
• งดอาหารแปรรูป อาหารที่มีน้ำตาลสูงและไขมันสูง
• บริโภคไม่เกิน 1,500 มิลลิกรัม แหล่งเกลือที่เชื่อถือได้ทุกวัน
• ขอความช่วยเหลือเรื่องการติดสุราและสารเสพติด

มีการป้องกันอย่างไร?

ลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจโตได้โดย

• ปรึกษาหารือกับแพทย์ โดยเฉพาะหากมีอาการหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
• การจัดการสภาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
• ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพด้วยการเลิกสูบบุหรี่ รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง รับประทานอาหารที่สมดุล และเคลื่อนไหวร่างกายให้กระฉับกระเฉง
• ไม่สามารถป้องกัน cardiomegaly ได้เสมอไป ตัวอย่างเช่น ในกรณีของโรคหัวใจที่สืบทอดมา
• หลายรูปแบบของ cardiomegaly เป็นแบบถาวรและจะต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันความก้าวหน้า รูปแบบชั่วคราวอื่น ๆ สามารถแก้ไขได้โดยขจัดสาเหตุ เช่น จัดการกับความเครียดหรือแสวงหาการรักษาจากการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นสัญญาณหรืออาการของ cardiomegaly แสวงหาการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหากมีอาการหัวใจวายเช่น

• อาการเจ็บหน้าอกรุนแรง
• หายใจถี่
• เป็นลม
• ความรู้สึกไม่สบายหรือความรู้สึกในแขน หลัง คอ หรือท้อง

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี cardiomegaly เล็กน้อยขึ้นอยู่กับสาเหตุ แม้ว่า cardiomegaly ที่ไม่รุนแรงจะไม่รุนแรงเท่ากับ cardiomegaly ระดับปานกลางหรือรุนแรง และไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป แต่ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องดูแลภาวะต้นแบบ

ที่มา : 1

บทความประกอบ :

โรคลิ้นหัวใจตีบ ในเด็ก หากเข้าใจ ไม่ยากเกินรับมือ

โรคลิ้นหัวใจรั่ว ข้อควรรู้เกี่ยวกับลิ้นหัวใจ วิธีการป้องกันและรักษา

โรคหัวใจโตในเด็ก และโรคหัวใจในผู้ใหญ่ที่ไม่ควรมองข้าม