X
TAP top app download banner
theAsianparent Thailand Logo
theAsianparent Thailand Logo
คู่มือสินค้า
เข้าสู่ระบบ
  • อยากท้อง
  • ระยะการตั้งครรภ์
    • โภชนาการ เเม่ท้อง เเม่ให้นม
    • ไตรมาส 1
    • ไตรมาส 2
    • ไตรมาส 3
    • ตั้งชื่อลูก
  • แม่ผ่าคลอด
    • พัฒนาการเด็กผ่าคลอด
    • เตรียมตัวผ่าคลอด
    • สุขภาพเด็กผ่าคลอด
    • คู่มือคุณแม่ผ่าคลอด
    • การดูแลหลังผ่าคลอด
    • โภชนาการเด็กผ่าคลอด
  • หลังคลอด
    • คลอดธรรมชาติ
    • ผ่าคลอด
    • การให้นมลูก
  • สุขภาพและโภชนาการ
    • โภชนาการ
    • สุขภาพ
  • ลูก
    • ทารกแรกเกิด
    • ทารก
    • เด็กวัยหัดเดิน
    • เด็กก่อนวัยเรียน
    • เด็ก
    • เด็กก่อนวัยรุ่น และวัยรุ่น
  • ชีวิตครอบครัว
    • ความรักและความสัมพันธ์
    • การเลี้ยงลูก
    • มุมคุณพ่อ
    • ประกันชีวิต
    • การวางแผนการเงิน
    • ความรัก และ เซ็กส์
  • การศึกษา
    • เด็กวัยประถม
    • โรงเรียนประถม
    • มัธยมศึกษา
    • แบบฝึกหัดและข้อสอบ
    • แนะแนวการศึกษาต่างประเทศ
  • ผู้หญิง
    • แฟชั่น
    • ความงาม
    • ฟิตเนส
  • ที่เที่ยว
    • เที่ยวไทย
    • เที่ยวต่างประเทศ
    • ที่พัก และ โรงแรม
  • ที่กิน
    • ร้านอร่อย
    • ร้านอร่อยสำหรับเด็ก
    • คาเฟ่
    • เมนูอาหาร
  • ไลฟ์สไตล์
    • ดวง
    • ทำนายฝัน
    • สีมงคล
    • บทสวดมนต์
    • ข่าว
    • ดูแลบ้าน
    • แนะนำโดย TAP
    • อีเว้นท์
  • TAPpedia
  • วิดีโอ
    • การตั้งครรภ์
    • ทารก
    • คำแนะนำในการเลี้ยงลูก
    • การให้นมบุตร
    • อาหารเสริมทารก & โภชนาการ
    • เด็กเล็ก
  • ชอปปิง
  • #สอนลูกเรื่องเงิน ฉบับพ่อแม่
  • VIP

ยารักษากลากเกลื้อน รวมทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อรา โรคกลากเกลื้อน

บทความ 5 นาที
ยารักษากลากเกลื้อน รวมทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อรา โรคกลากเกลื้อน

ยารักษากลากเกลื้อน ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อราเป็นเรื่องปกติในธรรมชาติส่วนใหญ่ในมนุษย์ การติดเชื้อราเกิดขึ้นเมื่อเชื้อรานั้น บุกรุกเข้ามาครอบงำส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย และมีมากเกินไปสำหรับระบบภูมิคุ้มกันที่จะรับมือได้ค่ะ

เชื้อราสามารถอาศัยอยู่ในอากาศ ดิน น้ำ และพืช นอกจากนี้ยังมีเชื้อราบางชนิดที่อาศัยอยู่ตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์ เช่นเดียวกับจุลินทรีย์หลายชนิด มีเชื้อราที่เป็นประโยชน์และเชื้อราที่เป็นอันตราย เมื่อเชื้อราที่เป็นอันตรายบุกรุกร่างกาย เชื้อราเหล่านี้อาจฆ่าได้ยาก ต้องใช้ ยารักษากลากเกลื้อน และเชื้อราโดยตรง เนื่องจากสามารถอยู่รอดได้ในสิ่งแวดล้อมและแพร่เชื้อไปยังบุคคลที่พยายามทำให้ดีขึ้นอีกครั้ง

และในบทความนี้ เราจะมาดูกันว่าใครมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรามากที่สุด อาการและตัวเลือกการรักษา ยารักษากลากเกลื้อน สำหรับโรคบางชนิดทั่วไปมีอะไรบ้าง

 

กลากเกลื้อน

การรักษาทั่วไปสำหรับกลากที่หนังศีรษะคือยาต้านเชื้อราในช่องปาก (ยาเม็ด) อย่างไรก็ตาม การเลือกใช้ยาจะขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อราที่เกี่ยวข้อง

ยารักษากลากเกลื้อน

  • Terbinafine (Lamisil) : ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงและไม่นาน อาจรวมถึงอาการท้องร่วงและคลื่นไส้ ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคตับไม่ควรรับประทานเทอร์บินาไฟน์
  • Griseofulvin (Grisovin) : ผลข้างเคียงซึ่งมักจะหายไปอย่างรวดเร็วพอสมควร อาจรวมถึงอาการปวดหัว อาหารไม่ย่อย และคลื่นไส้
  • แชมพูป้องกันเชื้อรา : ช่วยป้องกันการแพร่กระจายของกลากและอาจเร่งการฟื้นตัว แต่ไม่สามารถรักษาได้ แชมพูต้านเชื้อราหลายชนิดมีจำหน่ายทางออนไลน์
  • การโกนหัวเด็ก : ไม่มีหลักฐานว่าวิธีนี้ช่วยลดการติดเชื้อกลากหรือช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น

 

กลากที่ผิวหนังและการติดเชื้อที่ขาหนีบ

กรณีส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยครีมป้องกันเชื้อรา บุคคลควรอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวัง ครีมป้องกันเชื้อราไม่ได้มีคำแนะนำเหมือนกันทั้งหมด สามารถซื้อได้ที่เคาน์เตอร์หรือทางออนไลน์

  • หากอาการรุนแรงหรือครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายและไม่ตอบสนองต่อยา OTC แพทย์อาจสั่งยาเฉพาะที่ที่มีความเข้มข้นตามใบสั่งแพทย์
  • แพทย์อาจสั่งยารับประทาน (ทางปาก) ยารับประทานอาจมีผลข้างเคียง เช่น ปวดท้อง ผื่น หรือการทำงานของตับผิดปกติ
  • การดูแลผิวอย่างถูกต้องสามารถช่วยเร่งการฟื้นตัว
  • ล้างผิวอย่างอ่อนโยน
  • เช็ดผิวให้แห้งอย่างทั่วถึงแต่อ่อนโยน
  • ลูบผิวด้วยผ้าขนหนูในบริเวณที่อ่อนโยน แต่อย่าถู
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่ารอยพับและบริเวณระหว่างนิ้วเท้าแห้งอย่างทั่วถึง
  • เปลี่ยนถุงเท้าหรือชุดชั้นในให้บ่อยกว่าปกติหากครอบคลุมบริเวณที่ติดเชื้อ
  • รักษาเท้าและขาหนีบพร้อมกันเสมอ เนื่องจากการติดเชื้อมักแพร่กระจายจากบริเวณหนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง
  • หากเป็นไปได้ ให้สวมเสื้อผ้าที่หลวมและชุดชั้นใน เช่น กางเกงบ็อกเซอร์

บทความประกอบ: เชื้อราที่เล็บคืออะไร? อาการเชื้อราที่เล็บเป็นอย่างไร? พร้อมวิธีรักษา

 

อาการกลากเกลื้อน

กลากประเภทต่าง ๆ ส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

กลากเกลื้อน (เกลื้อน capitis) อาการนี้พบได้บ่อยในเด็กที่อายุน้อยกว่า และมักเกิดกับผู้ใหญ่ในบางครั้ง เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในสภาพแวดล้อมในเมืองที่ผู้คนอาศัยอยู่ใกล้กันมากขึ้น ทำให้เชื้อรามีโอกาสแพร่กระจายมากขึ้น

  • กลากตามร่างกาย (ผิวหนัง) (เกลื้อน corporis) : สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทารก เด็ก และผู้ใหญ่
  • การติดเชื้อที่ขาหนีบ (เกลื้อน cruris) : ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม jock itch ซึ่งพบได้บ่อยในชายหนุ่ม
  • เกลื้อน pedis : เท้าของนักกีฬาเป็นโรคที่เท้าทั่วไป
  • เกลื้อน unguium : ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม onychomycosis เป็นการติดเชื้อที่เตียงเล็บ
  • กลากในบริเวณเครา : เรื่องนี้เกิดขึ้นกับผู้ชายที่สามารถมีขนบนใบหน้าได้ และมักเกิดจากการสัมผัสกับสัตว์ที่มีกลาก

กลากเกลื้อน

  • มีสะเก็ดผิวหนังเป็นหย่อมเล็ก ๆ ปรากฏบนหนังศีรษะ
  • บุคคลอาจมีอุณหภูมิและต่อมน้ำเหลืองบวมหรือต่อมน้ำเหลือง แต่นี่ไม่ใช่เรื่องแปลก
  • กลากตามร่างกายหรือผิวหนัง

อาการรวมถึง

  • ผื่นที่มีลักษณะเหมือนแหวน
  • ผิวอาจจะแดงและอักเสบรอบนอกของวงแหวน แต่ตรงกลางดูดี
  • รวมแหวน
  • แหวนรู้สึกยกขึ้นเล็กน้อย
  • อาการคันโดยเฉพาะภายใต้ผื่น
  • การติดเชื้อที่ขาหนีบ
  • อาการคันโดยเฉพาะในและรอบขาหนีบ
  • แดงและรู้สึกแสบร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
  • ผิวเป็นขุยและเป็นสะเก็ดที่ต้นขาด้านใน
  • อาการแย่ลงเมื่อเดิน วิ่ง หรือออกกำลังกาย
  • เสื้อผ้าคับทำให้อาการแย่ลง
  • บริเวณเครา
  • แดง บวม และตุ่มหนอง
  • ผมร่วง ซึ่งมักจะหายได้หลังการรักษา
  • ต่อมบวม
  • เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า

 

ภาวะแทรกซ้อน

 ​​สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อรา

การติดเชื้อรามักไม่ค่อยแพร่กระจายอยู่ใต้ผิวหนัง ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยที่รุนแรงมีน้อยมาก อย่างไรก็ตาม หากไม่มีการรักษา กลากเกลื้อนสามารถแพร่กระจายจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังส่วนอื่นได้ หากผิวหนังแตก แบคทีเรียอาจเข้ามาและทำให้เกิดการติดเชื้อได้

ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีและภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง มีแนวโน้มที่จะมีการแพร่กระจายของกลากเกลื้อน การกำจัดการติดเชื้อจะทำได้ยากขึ้นหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

 

การติดเชื้อรา 

อาการ

  • การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง รวมทั้งสีแดงและอาจเป็นผิวแตกหรือลอกได้
  • อาการคัน

บทความประกอบอาการคันช่องคลอด เกิดจากอะไร มีวิธีป้องกัน และรักษาอย่างไร

 

ประเภทการติดเชื้อรา

เงื่อนไขต่อไปนี้คือการติดเชื้อราทั่วไปทุกประเภท

  • ส่วนที่มักติดเชื้อราที่พบเห็นบ่อย เท้าของนักกีฬา
  • เกลื้อน pedis หรือเท้าของนักกีฬาเป็นเชื้อราทั่วไปที่มีผลต่อเท้า
  • เท้าของนักกีฬามักเกี่ยวข้องกับกีฬาและนักกีฬา เนื่องจากเชื้อราสามารถเติบโตได้อย่างสมบูรณ์ในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้น เช่น ถุงเท้าและรองเท้า อุปกรณ์กีฬา และห้องล็อกเกอร์

ในความเป็นจริง ทุกคนอาจได้รับผลกระทบจากเท้าของนักกีฬา พบได้บ่อยในสภาพอากาศที่อุ่นขึ้นและช่วงฤดูร้อน ซึ่งสามารถขยายพันธุ์ได้อย่างรวดเร็ว

 

อาการการติดเชื้อรา

อาการของเท้าของนักกีฬาอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละคน อาการคลาสสิก ได้แก่ :

  • แดงหรือแผลพุพองบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
  • ผิวหนังที่ติดเชื้ออาจอ่อนนุ่มหรือชั้นอาจเริ่มสลาย
  • ผิวลอกหรือแตก
  • ผิวหนังอาจมีขนาดและลอกออก
  • อาการคัน แสบ หรือแสบร้อนในบริเวณที่ติดเชื้อ

บทความประกอบตกขาว เชื้อราในช่องคลอด สีไหนอันตราย ลักษณะตกขาวแบบไหนที่ต้องไปหาหมอ

 

การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน

ไม่ใช่ว่าเท้าที่คันทั้งหมดเป็นผลมาจากเท้าของนักกีฬา แพทย์มักจะวินิจฉัยการติดเชื้อโดยการขูดผิวหนังออกจากร่างกายและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาหลักฐานว่ามีเชื้อรา มีเชื้อราหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดเท้าของนักกีฬาได้ การติดเชื้ออาจมีพฤติกรรมแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเชื้อราที่ติดเชื้อที่ผิวหนัง

บทความจากพันธมิตร
ดูแลทารกแรกเกิดวิกฤติน้ำหนักเพียง 500 กรัมสำเร็จ ด้วยความเชี่ยวชาญระดับสากล ที่ โรงพยาบาลเด็กสมิติเวช อินเตอร์เนชั่นแนล
ดูแลทารกแรกเกิดวิกฤติน้ำหนักเพียง 500 กรัมสำเร็จ ด้วยความเชี่ยวชาญระดับสากล ที่ โรงพยาบาลเด็กสมิติเวช อินเตอร์เนชั่นแนล
RSV ในเด็ก ไวรัสร้ายมหัตภัยเงียบ คุกคามชีวิตเด็กเล็ก
RSV ในเด็ก ไวรัสร้ายมหัตภัยเงียบ คุกคามชีวิตเด็กเล็ก
Ask the Expert คุณแม่ถาม คุณหมอตอบ  ลูกป่วยบ่อย ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ทำให้สมองไม่ไบร์ท ส่งผลต่อพัฒนาการและการเรียนรู้อย่างไรบ้าง?
Ask the Expert คุณแม่ถาม คุณหมอตอบ ลูกป่วยบ่อย ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ทำให้สมองไม่ไบร์ท ส่งผลต่อพัฒนาการและการเรียนรู้อย่างไรบ้าง?
ปอดจิ๋วห่างไกล โรค RSV: ความรู้ที่คุณพ่อคุณแม่ต้องมีเพื่อปกป้องลูกรัก
ปอดจิ๋วห่างไกล โรค RSV: ความรู้ที่คุณพ่อคุณแม่ต้องมีเพื่อปกป้องลูกรัก

เท้าของนักกีฬามักจะรักษาด้วยขี้ผึ้งทาเชื้อราเฉพาะที่ ซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยาหรือทางออนไลน์ การติดเชื้อรุนแรงอาจต้องใช้ยาเพิ่มเติมเช่นกัน เท้าจะต้องได้รับการดูแลและรักษาให้แห้งเพื่อช่วยฆ่าเชื้อรา

วิธีการป้องกันรวมถึงการปล่อยให้เท้ามีอากาศหายใจได้เพียงพอและทำให้พวกเขาสะอาดและแห้ง เป็นความคิดที่ดีที่จะสวมรองเท้าแตะในห้องอาบน้ำสาธารณะหรือห้องล็อกเกอร์

การติดเชื้อราในผู้หญิง

โรคกลากเกลื้อน

การติดเชื้อราในช่องคลอดเป็นรูปแบบทั่วไปของการเติบโตของ Candida ในสตรี ซึ่งมักเกิดจาก Candida albicansการเติบโตของ Candida มากเกินไปจะขัดขวางความสมดุลปกติของแบคทีเรียและยีสต์ในช่องคลอด ความไม่สมดุลของแบคทีเรียนี้อาจเกิดจากยาปฏิชีวนะ ความเครียด และความไม่สมดุลของฮอร์โมน หรือนิสัยการกินที่ไม่ดี เป็นต้น 

อาการ

  • คันและบวมบริเวณช่องคลอด
  • รู้สึกแสบร้อนหรือปวดขณะถ่ายปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์
  • มีอาการแดงและเจ็บบริเวณช่องคลอด
  • ตกขาวผิดปกติ เช่น ก้อนสีเทาคล้ายคอทเทจชีส หรือตกขาวเป็นน้ำมาก
  • ในบางกรณีอาจมีผื่นขึ้น การติดเชื้อราควรได้รับการรักษาโดยเร็ว เนื่องจากอาการอาจรุนแรงหากไม่ได้รับการรักษา

 

การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน

อาการทั่วไปของการติดเชื้อราทำให้วินิจฉัยได้ง่าย แพทย์อาจถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของผู้ป่วย เช่น การติดเชื้อราหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) พวกเขายังอาจถามด้วยว่าบุคคลนั้นเพิ่งใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ แพทย์จะตรวจผนังช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ หากจำเป็นให้นำเซลล์ออกจากช่องคลอดเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การรักษาโรคติดเชื้อยีสต์ขึ้นอยู่กับความรุนแรง การรักษามาตรฐาน ได้แก่ ครีม ยาเม็ด หรือยาเหน็บ ซึ่งมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ หรือที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือทางออนไลน์ การติดเชื้อที่ซับซ้อนอาจต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน

การหลีกเลี่ยงการติดเชื้อยีสต์เริ่มต้นด้วยอาหารที่สมดุลและสุขอนามัยที่เหมาะสม การสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ที่ทำจากเส้นใยธรรมชาติอาจช่วยป้องกันการติดเชื้อได้ การซักชุดชั้นในด้วยน้ำร้อนจัดและเปลี่ยนผลิตภัณฑ์สำหรับผู้หญิงมักจะช่วยป้องกันการเติบโตของเชื้อราได้

 

ที่มา : medicalnewstoday

บทความประกอบ :

กลากและเกลื้อน โรคกลากโรคเกลื้อนคืออะไร อาการกลากเกลื้อนเป็นแบบไหน พร้อมวิธีรักษา

โรคผิวหนังอักเสบ เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคผิวหนังและภูมิแพ้ผิวหนัง

เชื้อราที่เท้า กับอาการผืน แสบ คัน ตัวการของกลิ่นเท้า อย่าปล่อยไว้!

มีข้อสงสัยเรื่องการตั้งครรภ์ หรือมีคำถามเรื่องการเลี้ยงลูกหรือเปล่าคะ? ติดตามอ่านบทความ หรือสอบถามสิ่งที่คุณอยากรู้ผ่านแอปของเราได้เลย ดาวน์โหลด theAsianparent แอปพลิเคชัน ทั้ง IOS และ Android ได้แล้ววันนี้!

Follow us on:
facebook-logo instagram-logo tiktok-logo
img
บทความโดย

Thippaya Trangtulakan

  • หน้าแรก
  • /
  • เจ็บป่วย
  • /
  • ยารักษากลากเกลื้อน รวมทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อรา โรคกลากเกลื้อน
แชร์ :
  • หมอห่วง เด็ก 0-4 ขวบป่วยโควิดเยอะ ป่วยช่วงนี้ เสี่ยงโควิดสูงกว่าไข้หวัดใหญ่

    หมอห่วง เด็ก 0-4 ขวบป่วยโควิดเยอะ ป่วยช่วงนี้ เสี่ยงโควิดสูงกว่าไข้หวัดใหญ่

  • ลูกเป็นไข้ อาบน้ำได้ไหม วิธีไหนลดไข้เร็วที่สุด

    ลูกเป็นไข้ อาบน้ำได้ไหม วิธีไหนลดไข้เร็วที่สุด

  • เลี้ยงลูกปลอดภัย กินอย่างไร ไม่เสี่ยง โรคแอนแทรกซ์

    เลี้ยงลูกปลอดภัย กินอย่างไร ไม่เสี่ยง โรคแอนแทรกซ์

  • หมอห่วง เด็ก 0-4 ขวบป่วยโควิดเยอะ ป่วยช่วงนี้ เสี่ยงโควิดสูงกว่าไข้หวัดใหญ่

    หมอห่วง เด็ก 0-4 ขวบป่วยโควิดเยอะ ป่วยช่วงนี้ เสี่ยงโควิดสูงกว่าไข้หวัดใหญ่

  • ลูกเป็นไข้ อาบน้ำได้ไหม วิธีไหนลดไข้เร็วที่สุด

    ลูกเป็นไข้ อาบน้ำได้ไหม วิธีไหนลดไข้เร็วที่สุด

  • เลี้ยงลูกปลอดภัย กินอย่างไร ไม่เสี่ยง โรคแอนแทรกซ์

    เลี้ยงลูกปลอดภัย กินอย่างไร ไม่เสี่ยง โรคแอนแทรกซ์

ลงทะเบียนรับคำแนะนำเรื่องการตั้งครรภ์พัฒนาการลูกในท้องได้ที่นี่
  • เตรียมตัวเป็นผู้ปกครอง
  • พัฒนาการลูก
  • ชีวิตครอบครัว
  • ระยะการตั้งครรภ์
  • โภชนาการ
  • ไลฟ์สไตล์
  • TAP สังคมออนไลน์
  • ติดต่อโฆษณา
  • ติดต่อเรา
  • Influencer Marketing (KOL)
  • มาเข้าร่วมกับเรา


  • Singapore flag Singapore
  • Thailand flag Thailand
  • Indonesia flag Indonesia
  • Philippines flag Philippines
  • Malaysia flag Malaysia
  • Vietnam flag Vietnam
© Copyright theAsianparent 2025. All rights reserved
เกี่ยวกับเรา |ทีม|นโยบายความเป็นส่วนตัว |ข้อกำหนดการใช้ |แผนผังเว็บไซต์
  • เครื่องมือ
  • บทความ
  • ฟีด
  • โพล

เราใช้คุกกี้เพื่อมอบประสบการณ์คอนเทนต์ที่ดีที่สุดให้กับคุณ. เรียนรู้เพิ่มเติมตกลง เข้าใจแล้ว

เราใช้คุกกี้เพื่อมอบประสบการณ์คอนเทนต์ที่ดีที่สุดให้กับคุณ. เรียนรู้เพิ่มเติมตกลง เข้าใจแล้ว