โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) เป็นภาวะสุขภาพจิตที่เกี่ยวข้องกับ ความคิดที่น่าวิตก ล่วงล้ำ ครอบงำ และการกระทำทางร่างกายหรือจิตใจที่ซ้ำซากจำเจ ประมาณ 2% ของประชากรที่เป็นโรคนี้ ประมาณครึ่งหนึ่งจะมีอาการในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่น และมักไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปี
OCD เป็นโรควิตกกังวลและเป็นหนึ่งในหลายเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความคิดครอบงำและพฤติกรรมบีบบังคับ การเป็นโรควิตกกังวลอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ของบุคคลอย่างมีนัยสำคัญ
โรคย้ำคิดย้ำทำ OCD คืออะไร?
โรคย้ำคิดย้ำทำ OCD เป็นภาวะสุขภาพจิตที่เกี่ยวข้องกับความหมกมุ่นหรือการบังคับ การกระทำที่น่าวิตก และความคิดซ้ำ ๆ อาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับคนที่เป็นโรค OCD ในการทำงานประจำ
- มีความคิด นึกภาพ หรือมีแรงกระตุ้นให้รู้สึกควบคุมไม่ได้
- ไม่อยากมีความคิดและความรู้สึกล่วงล้ำเหล่านี้
- ประสบกับความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก อาจเกี่ยวข้องกับความกลัว รังเกียจ สงสัย หรือเชื่อว่าต้องทำสิ่งใดสิ่งหนึ่ง
- ใช้เวลาส่วนใหญ่ไปกับการหมกมุ่นอยู่กับความหมกมุ่นเหล่านี้และมีส่วนร่วมในการบังคับ ซึ่งขัดขวางกิจกรรมส่วนตัว สังคม และอาชีพ
บทความประกอบ : ที่ปรึกษาสุขภาพจิตคืออะไร? รู้ได้อย่างไรว่าต้องได้รับการรักษา ควรปรึกษากับใคร?
ประเภทโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)
OCD สามารถส่งผลกระทบต่อคนต่าง ๆ ได้หลายวิธี อาจเกี่ยวข้องกับ
- ผู้ที่เป็นโรค OCD อาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องตรวจสอบปัญหาซ้ำ ๆ
- ตรวจสอบก๊อกน้ำ สัญญาณเตือน ล็อคประตู ไฟบ้าน และเครื่องใช้เพื่อป้องกันการรั่วซึม ความเสียหาย หรือไฟไหม้ เป็นต้น
- ตรวจร่างกายเพื่อดูอาการป่วย
- ยืนยันความถูกต้องของความทรงจำ
- ตรวจสอบการสื่อสารซ้ำ ๆ เช่น อีเมล เพราะกลัวว่าจะทำผิดพลาดหรือทำให้ผู้รับขุ่นเคือง
- กลัวการปนเปื้อน
- บางคนที่มี OCD รู้สึกว่าจำเป็นต้องล้างมืออย่างต่อเนื่อง พวกเขาอาจกลัวว่าวัตถุที่พวกเขาสัมผัสจะปนเปื้อน
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่
- แปรงฟันหรือล้างมือมากเกินไป
- หมั่นทำความสะอาดห้องน้ำ ห้องครัว และห้องอื่น ๆ
- เลี่ยงฝูงชนเพราะกลัวเชื้อโรค
- การกักตัว
- สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความรู้สึกที่ไม่สามารถป้องกันความคิดที่ไม่ต้องการซ้ำ ๆ ได้ สิ่งเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับความรุนแรง รวมถึงการฆ่าตัวตายหรือการทำร้ายผู้อื่น
- ความคิดสามารถทำให้เกิดความทุกข์รุนแรง แต่บุคคลนั้นไม่น่าจะกระทำในลักษณะที่สะท้อนถึงความรุนแรงนี้
- คนที่มี OCD ประเภทนี้อาจกลัวว่าพวกเขาเป็นเฒ่าหัวงูแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานสนับสนุนเรื่องนี้ก็ตาม
- ชอบสมมาตรและความเป็นระเบียบ
- บุคคลที่มี OCD ประเภทนี้อาจรู้สึกว่าต้องจัดเรียงสิ่งของตามลำดับเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายหรืออันตราย
- พวกเขาอาจจัดเรียงหนังสือบนหิ้งซ้ำ ๆ
อาการโรคย้ำคิดย้ำทำ
OCD เกี่ยวข้องกับความหลงไหลจากแหล่งที่เชื่อถือได้ การบังคับ หรือทั้งสองอย่าง สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดความทุกข์และรบกวนความสามารถของบุคคลในการทำกิจกรรมประจำวัน ในขณะที่ทุกคนกังวล ในผู้ที่เป็นโรค OCD ความกังวลและความวิตกกังวลสามารถเข้ามาแทนที่ ทำให้การทำงานประจำวันเป็นเรื่องยาก
หัวข้อทั่วไปของความวิตกกังวลนี้ ได้แก่
- การปนเปื้อนจากของเหลวในร่างกาย เชื้อโรค สิ่งสกปรก และสารอื่น ๆ
- สูญเสียการควบคุม เช่น กลัวที่จะกระทำการเพื่อต้องการทำร้ายตนเองหรือทำร้ายผู้อื่น
- ความสมบูรณ์แบบซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความกลัวที่จะสูญเสียสิ่งต่าง ๆ หรือการจดจ่ออยู่กับความถูกต้องหรือการจดจำสิ่งต่าง ๆ
- ภัยรวมถึงความกลัวที่จะรับผิดชอบต่อเหตุการณ์ภัยพิบัติ
- ความคิดทางเพศที่ไม่ต้องการ รวมทั้งความคิดเกี่ยวกับกิจกรรมที่ไม่เหมาะสม
- ความเชื่อทางศาสนาหรือไสยศาสตร์ เช่น ความกังวลเกี่ยวกับการล่วงละเมิดพระเจ้า หรือการเหยียบรอยร้าวบนทางเท้า
- ไม่ใช่พฤติกรรมที่ซ้ำซากทุกครั้งจะเป็นการบังคับ คนส่วนใหญ่ใช้พฤติกรรมซ้ำ ๆ เช่น กิจวัตรก่อนนอน เพื่อช่วยจัดการชีวิตประจำวัน
อย่างไรก็ตาม สำหรับบุคคลที่เป็นโรค OCD ความจำเป็นในการแสดงพฤติกรรมซ้ำ ๆ นั้นรุนแรง เกิดขึ้นบ่อยครั้ง และใช้เวลานาน พฤติกรรมอาจมีลักษณะเป็นพิธีกรรม ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่
- การซักและทำความสะอาด รวมทั้งการล้างมือ
- ตรวจร่างกายเพื่อสังเกตอาการ
- ทำกิจกรรมประจำ เช่น ลุกจากเก้าอี้
- การบังคับทางจิตใจ เช่น การทบทวนเหตุการณ์ซ้ำ ๆ
บทความประกอบ : วิธีรักษาโรควิตกกังวล และโรคเครียด ด้วยวิธีทางธรรมชาติทำได้ที่บ้าน
OCD ในเด็ก
สัญญาณแรกของ OCD บ่อยครั้งแหล่งที่เชื่อถือได้ปรากฏในวัยรุ่น แต่บางครั้งก็ปรากฏในวัยเด็ก ภาวะแทรกซ้อนในคนหนุ่มสาวรวมถึงเด็กที่มี OCD ได้แก่
- ความนับถือตนเองต่ำ
- กิจวัตรที่กระจัดกระจาย
- ความยากลำบากในการทำการบ้านเสร็จ
- การเจ็บป่วยทางกายเนื่องจากความเครียด เป็นต้น
- ปัญหาในการสร้างหรือรักษามิตรภาพและความสัมพันธ์อื่น ๆ
เมื่อ OCD เริ่มต้นในวัยเด็กอาจพบได้บ่อยในเพศชายมากกว่าเพศหญิง อย่างไรก็ตามเมื่อโตเต็มวัยจะส่งผลกระทบต่อชายและหญิงในอัตราที่เท่าเทียมกัน
สาเหตุโรคย้ำคิดย้ำทำ
ผู้เชี่ยวชาญที่เชื่อถือได้ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของ OCD แต่มีหลายทฤษฎี ปัจจัยทางพันธุกรรม ระบบประสาท พฤติกรรม ความรู้ความเข้าใจ และสิ่งแวดล้อมล้วนมีส่วนสนับสนุน
สาเหตุทางพันธุกรรม
ดูเหมือนว่า OCD จะทำงานในครอบครัวโดยชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ ซึ่งผู้เชี่ยวชาญกำลังตรวจสอบอยู่ การศึกษาด้วยภาพแหล่งที่เชื่อถือได้ ได้แนะนำว่าสมองของคนที่มีฟังก์ชั่น OCD ที่มีลักษณะแตกต่างกัน ยีนที่ส่งผลต่อการตอบสนองของสมองต่อสารสื่อประสาท dopamine และ serotonin เช่น อาจมีบทบาทในการทำให้เกิดความผิดปกติ
สาเหตุที่เกี่ยวกับภูมิต้านตนเอง
บางครั้งอาการของ OCD ปรากฏในเด็กหลังการติดเชื้อ เช่น
- การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสกลุ่ม A รวมทั้งคออักเสบ
- โรคไลม์
- ไวรัสไข้หวัดใหญ่ H1N1
- แพทย์บางครั้งเรียกว่าอาการ OCD ที่เกิดขึ้นในเด็กกลุ่มอาการ neuropsychiatric ที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันในเด็ก (PANS)
- ในเด็กที่มี PANS อาการจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงเต็มที่ภายใน 24 – 72 ชั่วโมง พวกเขาอาจหายไป แต่กลับมาในภายหลัง
สาเหตุของพฤติกรรม
ทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรค OCD เรียนรู้ที่จะหลีกเลี่ยงความกลัวที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์หรือวัตถุบางอย่างโดยการทำพิธีกรรมเพื่อลดความเสี่ยงที่รับรู้ ความกลัว เริ่มแรกอาจเริ่มในช่วงที่มีความเครียดสูง เช่น เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือการสูญเสียที่สำคัญ เมื่อบุคคลเชื่อมโยงวัตถุหรือสถานการณ์กับความรู้สึกกลัวนี้แล้ว พวกเขาจะเริ่มหลีกเลี่ยงวัตถุหรือสถานการณ์นั้นในลักษณะที่เป็นลักษณะของ OCD สิ่งนี้อาจพบได้บ่อยในผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม
สาเหตุทางปัญญา
อีกทฤษฎีหนึ่งคือ OCD เริ่มต้นเมื่อผู้คนตีความความคิดของตนเองผิด คนส่วนใหญ่มีความคิดที่ไม่พึงประสงค์หรือล่วงล้ำในบางครั้ง แต่สำหรับคนกลุ่มนี้ ความสำคัญของความคิดเหล่านี้จะรุนแรงขึ้น ยกตัวอย่างบุคคลที่ดูแลทารกในขณะที่อยู่ภายใต้ความกดดันอย่างหนัก และมีความคิดล่วงล้ำที่จะทำร้ายทารกโดยไม่ได้ตั้งใจ
ปกติแล้วคน ๆ หนึ่งอาจมองข้ามความคิดเหล่านี้ แต่ถ้าความคิดนั้นยังคงอยู่ พวกเขาก็อาจมีนัยสำคัญที่ไม่สมเหตุสมผล บุคคลที่เป็นโรค OCD อาจเชื่อว่าการกระทำในความคิดนั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น ในการตอบสนอง พวกเขาดำเนินการมากเกินไปและต่อเนื่องเพื่อป้องกันภัยคุกคามหรืออันตราย
บทความประกอบ : Zoom Calls ทำให้คุณวิตกกังวลหรือไม่? 9 วิธี ลดความวิตกกังวลเมื่อประชุมผ่านจอ
สาเหตุด้านสิ่งแวดล้อม
เหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดอาจทำให้เกิด OCD ในผู้ที่มีใจโอนเอียง พันธุกรรมหรืออย่างอื่น หลายคนรายงานว่าอาการปรากฏขึ้นภายใน 6 เดือนของเหตุการณ์เช่น
- การคลอดบุตร
- ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร
- ความขัดแย้งที่รุนแรง
- โรคร้ายแรง
- อาการบาดเจ็บที่สมอง
นอกจากนี้ OCD อาจเกิดขึ้นควบคู่ไปกับโรคเครียดหลังบาดแผลหรือ PTSD
การวินิจฉัยโรคย้ำคิดย้ำทำ
แพทย์มองหาเกณฑ์เฉพาะเมื่อวินิจฉัย OCD ได้แก่
- การมีอยู่ของความหมกมุ่น การบังคับ หรือทั้งสองอย่าง
- ความหมกมุ่นและการบังคับที่ใช้เวลานานหรือก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญหรือความบกพร่องทางสังคม การงาน หรือการตั้งค่าที่สำคัญอื่น ๆ
- อาการ OCD ที่ไม่ได้เกิดจากการใช้สารหรือยา
- อาการ OCD ที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยปัญหาสุขภาพอื่น
ความผิดปกติอื่น ๆ มากมายแหล่งที่เชื่อถือได้ เช่น ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล มีลักษณะที่คล้ายคลึงกับ OCD และอาจเกิดขึ้นควบคู่ไปกับ OCD
การรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ
มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ OCD แนวทางที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับอาการของบุคคลและขอบเขตที่ส่งผลต่อชีวิตและความเป็นอยู่ของบุคคล บางตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพแหล่งที่เชื่อถือได้ ได้แก่
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
- จิตบำบัดประเภทนี้ บางครั้งเรียกว่า CBT สามารถช่วยบุคคลเปลี่ยนวิธีคิด รู้สึก และประพฤติตนได้
อาจเกี่ยวข้องกับการรักษาสองแบบที่แตกต่างกัน การป้องกันการสัมผัสและการตอบสนอง (ERP) และการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ
ERP เกี่ยวข้องกับ :
- การเปิดรับ : สิ่งนี้ทำให้บุคคลนั้นเผชิญกับสถานการณ์และวัตถุที่ก่อให้เกิดความกลัวและความวิตกกังวล เมื่อเวลาผ่านไป โดยผ่านกระบวนการที่เรียกว่าความเคยชิน การได้รับสารซ้ำ ๆ จะทำให้ความวิตกกังวลลดลงหรือหายไป
- การตอบสนอง : สิ่งนี้สอนให้บุคคลนั้นต่อต้านการแสดงพฤติกรรมบีบบังคับ
การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเริ่มต้นด้วยการสนับสนุนให้บุคคลนั้นระบุและประเมินความเชื่อของตนอีกครั้งเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการมีส่วนร่วม หรือการละเว้นจากการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมบีบบังคับ
ประมาณครึ่งหนึ่งของคนทั้งหมด ที่มี OCD ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย SSRI เพียงอย่างเดียว แพทย์อาจสั่งยารักษาโรคจิตด้วย นอกจากนี้ ในปี 2010 นักวิจัยบางคนตั้งข้อสังเกตว่ายา D-cycloserine (Seromycin) ที่เป็นวัณโรคร่วมกับ CBT อาจช่วยรักษา OCD ได้ นอกจากนี้ยังอาจช่วยผู้ที่มีความวิตกกังวลทางสังคม
หากเป็นโรค OCD เล็กน้อยไม่ได้รับการรักษา อาการอาจยังดีขึ้น อย่างไรก็ตาม หากไม่มีการรักษา อาการของ OCD ระดับปานกลางหรือรุนแรงจะไม่ดีขึ้นและอาจแย่ลงได้ การรักษาอาจมีประสิทธิภาพ แต่เป็นกระบวนการต่อเนื่อง ในบางคนอาการ OCD จะปรากฏขึ้นอีกครั้งในชีวิต ใครก็ตามที่อาจประสบ OCD ควรได้รับการดูแลและคำแนะนำอย่างมืออาชีพ
ที่มา: medicalnewstoday.com
บทความประกอบ :
โรค Prader-Willi Syndrome คือโรคอะไร อาการเป็นอย่างไร อันตรายมากไหม?
โรคซึมเศร้า พาคุณแม่มาเช็คอาการโรคซึมเศร้า คุณมีอาการเหล่านี้หรือยัง?
โรคแพนิคในเด็ก อาการตกใจกลัวอย่างรุนแรง รับมืออย่างไรดี?