โรคคอพอก เป็นอย่างไร ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคคอพอก 

โรคคอพอก คอพอกเกิดจากต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งทำให้คอบวม โรคคอพอกเป็นหนึ่งในโรคต่อมไทรอยด์ที่พบได้บ่อยที่สุด ไม่ได้แปลว่าต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติเสมอไป อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงโรคไทรอยด์ที่เป็นต้นเหตุที่ต้องได้รับการรักษา

โรคคอพอกมักไม่เป็นอันตรายและอาจหายไปได้ภายในระยะเวลาสั้น ๆ โดยไม่ต้องรักษา ผู้คนมักไม่ต้องการการรักษาเว้นแต่คอพอกจะมีขนาดใหญ่และทำให้เกิดอาการที่น่ารำคาญ แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคคอพอกได้โดยการตรวจร่างกาย พวกเขายังอาจขอตรวจเลือดหรือสแกนเพื่อหาสาเหตุของคอพอก บทความนี้ให้ภาพรวมของโรคคอพอก รวมถึงอาการ สาเหตุ การรักษา และประเภทของโรค

โรคคอพอกคืออะไร?

คอพอกเป็นต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมรูปผีเสื้อตั้งอยู่ด้านหน้าหลอดลม มีหน้าที่ในการผลิตและหลั่งฮอร์โมนที่ควบคุมการเจริญเติบโตและการเผาผลาญ โรคคอพอกส่วนใหญ่จัดอยู่ในประเภทโรคคอพอกแบบ “ง่าย” สิ่งเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือความเสียหายใด ๆ ต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ ไม่แสดงอาการ และมักไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

บางคนมีอาการบวมเล็กน้อย คนอื่นอาจมีอาการบวมมากซึ่งทำให้หลอดลมหดตัวและทำให้หายใจลำบาก ต่อมไทรอยด์โตไม่ได้แปลว่าต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ คนที่เป็นโรคคอพอกอาจมีต่อมไทรอยด์ที่

• สร้างฮอร์โมนมากเกินไปเรียกว่า hyperthyroidism
• สร้างฮอร์โมนน้อยเกินไปที่เรียกว่า hypothyroidism
• สร้างปริมาณฮอร์โมนปกติที่เรียกว่า euthyroidism

โรคคอพอกพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย โดยเฉพาะหลังวัยหมดประจำเดือน โรคคอพอกและโรคต่อมไทรอยด์มักพบได้บ่อยหลังอายุ 40 ปี

บทความประกอบ : สุขภาพคืออะไร 5 กฎง่าย ๆ เพื่อสุขภาพที่น่าอัศจรรย์ของคุณ

อาการโรคคอพอก

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเฉพาะที่มาของโรคคอพอกคืออาการบวมที่คอ อาการบวมอาจมีขนาดใหญ่พอที่จะสัมผัสได้ถึงมือ ระดับของอาการบวมและความรุนแรงของอาการที่เกิดจากคอพอกขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล เมื่อมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้น อาการต่อไปนี้มักพบบ่อยที่สุด

• แน่นคอ ไอ เสียงแหบ
• กลืนลำบาก
• ในกรณีที่รุนแรงหายใจลำบาก

อาจมีอาการอื่น ๆ เนื่องจากสาเหตุสำคัญของโรคคอพอก Hyperthyroidism หรือไทรอยด์ที่โอ้อวด อาจทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่น

• ความกังวลใจ
• ใจสั่น
• สมาธิสั้น
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• แพ้ความร้อน
• ความเหนื่อยล้า
• เพิ่มความอยากอาหาร
• ผมร่วง

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยหรือต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น

• แพ้ความหนาว
• ท้องผูก
• ขี้ลืม
• บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง
• ผมร่วง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

บทความประกอบ :การอดอาหารสามารถช่วยลดน้ำหนัก ได้จริงหรือไม่ ? การอดอาหารเป็นผลดีต่อร่างกายหรือไม่?

สาเหตุโรคคอพอก

โรคคอพอกมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่

ขาดสารไอโอดีน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคคอพอกนอกสหรัฐอเมริกาคือการขาดสารไอโอดีนในอาหาร ไทรอยด์ต้องการไอโอดีนเพื่อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ ซึ่งควบคุมการเผาผลาญ การขาดสารไอโอดีนเป็นเรื่องผิดปกติในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากผู้ผลิตเพิ่มไอโอดีนลงในเกลือและอาหารอื่น ๆ

เนื่องจากพบไอโอดีนน้อยกว่าในพืช อาหารมังสวิรัติจึงอาจขาดไอโอดีนที่เพียงพอ นี่เป็นปัญหาน้อยกว่าสำหรับมังสวิรัติที่อาศัยอยู่ในประเทศที่ผู้ผลิตเพิ่มไอโอดีนลงในเกลือ ไอโอดีนในอาหารมีอยู่ใน:

• อาหารทะเล
• อาหารจากพืชที่ปลูกในดินที่มีไอโอดีนสูง
• นมวัว

ในบางส่วนของโลก ความชุกของโรคคอพอกอาจสูงถึง 80% ซึ่งรวมถึงพื้นที่ภูเขาที่ห่างไกลของเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ละตินอเมริกา และแอฟริกากลาง

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

Hypothyroidism เป็นผลมาจากต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน เมื่อต่อมผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนน้อยเกินไป ต่อมไทรอยด์จะถูกกระตุ้นให้ผลิตมากขึ้น ทำให้เกิดอาการบวม ซึ่งมักเป็นผลมาจากโรคไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ ซึ่งเป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเองและทำให้เกิดการอักเสบของต่อมไทรอยด์

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

Hyperthyroidism หรือต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของโรคคอพอก ในคนที่เป็นโรคนี้ ต่อมไทรอยด์จะผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ซึ่งมักเกิดขึ้นจากโรคเกรฟส์ ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ภูมิคุ้มกันของร่างกายเปิดตัวเองและโจมตีต่อมไทรอยด์ ทำให้เกิดอาการบวม

สาเหตุอื่น ๆ

สาเหตุที่พบได้น้อยของโรคคอพอกมีดังต่อไปนี้

• การสูบบุหรี่ : Thiocyanate ในควันบุหรี่รบกวนการดูดซึมไอโอดีนและอาจทำให้ต่อมไทรอยด์ขยายตัวได้
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน : การตั้งครรภ์ วัยแรกรุ่น และวัยหมดประจำเดือนอาจส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์
• ไทรอยด์อักเสบ : การอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อสามารถนำไปสู่โรคคอพอกได้
• ลิเธียม : ยาจิตเวชนี้สามารถรบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์
• ไอโอดีนมากเกินไป : สิ่งนี้สามารถกระตุ้นต่อมไทรอยด์บวมได้
• การรักษาด้วยรังสี : สิ่งนี้สามารถกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่บวมได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้ที่คอ
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ : สิ่งนี้พบได้บ่อยกว่าแหล่งที่เชื่อถือได้ในสตรี
• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี : มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคคอพอกมากขึ้น เช่นเดียวกับผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

บทความประกอบ :มะเร็งช่องปาก ภัยร้ายในช่องปาก อันตรายหากปล่อยไว้ระวังปากทะลุ!

ประเภทโรคคอพอก

ประเภทของคอพอกจะเป็นตัวกำหนดวิธีการรักษาและอาการที่เป็นไปได้ โรคคอพอกมีหลายประเภท

• โรคคอพอกหลายก้อน : ในภาวะทั่วไปนี้ ต่อมไทรอยด์จะเกิดเป็นก้อนหลายก้อน
• โรคคอพอกกระจาย : สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ทั้งหมดบวม โรคคอพอกเหล่านี้เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดและทำงานไม่เต็มที่
• โรคคอพอก Retrosternal : โรคคอพอกชนิดนี้สามารถเติบโตหลังกระดูกหน้าอก สิ่งนี้สามารถบีบรัดหลอดลม เส้นเลือดคอ หรือหลอดอาหาร และบางครั้งต้องผ่าตัด

การรักษาโรคคอพอก

โรคคอพอกทั่วไปส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้โดยการบริโภคไอโอดีนอย่างเพียงพอ ซึ่งเพิ่มลงในเกลือแกงในหลายประเทศ นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไอโอดีนมากมายในร้านค้าเพื่อสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ขอสงวนการรักษาโรคคอพอกในกรณีที่ก่อให้เกิดอาการ หากคอพอกมีขนาดเล็กและต่อมไทรอยด์ทำงานเป็นปกติ ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ในกรณีที่เกิดจากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย หรือภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย การรักษาเป็นการทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์แบบสังเคราะห์ แพทย์จะค่อย ๆ เพิ่มปริมาณไทรอกซีนสังเคราะห์ (T4) จนกว่าการวัดจะบ่งชี้ว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์ตามปกติของบุคคลนั้นได้รับการฟื้นฟู

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ในโรคคอพอกที่เกิดจากต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อต้านการผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไป ตัวอย่างเช่น ยาต้านไทรอยด์ เช่น ยาไทโอนาไมด์ จะค่อย ๆ ลดระดับฮอร์โมนที่มากเกินไป อีกทางเลือกหนึ่งคือไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเพื่อลดการทำงานของต่อมไทรอยด์และหยุดการผลิตฮอร์โมน

ศัลยกรรมคอพอก

แพทย์จะสงวนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของอาการบวมในกรณีที่คอพอกทำให้เกิดอาการลำบาก เช่น หายใจลำบากหรือกลืนลำบากศัลยแพทย์มักจะทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ การกำจัดส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของต่อมไทรอยด์ เมื่อบุคคลนั้นอยู่ภายใต้การดมยาสลบ

บทความประกอบ :อาการโรคไทรอยด์ สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่พบบ่อย

การวินิจฉัยโรคคอพอก

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจวินิจฉัยโรคคอพอกโดยการตรวจร่างกายที่คอ โดยคลำหาอาการบวม พวกเขาอาจขอให้บุคคลนั้นกลืนในขณะที่รู้สึกคอพอก หากสงสัยว่าเป็นโรคคอพอก พวกเขาอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุปัญหาเบื้องหลังการทำงานของต่อมไทรอยด์ เช่น hyperthyroidism หรือ hypothyroidism

การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์คือการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และไทรอกซิน กลไกป้อนกลับที่ควบคุมอย่างระมัดระวังหมายความว่า TSH จะกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ผลิตไทรอกซีนมากขึ้น ในขณะที่ T4 บอกให้ต่อมไทรอยด์หยุดผลิตไทรอกซินมากเท่า เมื่อมีไทรอยด์ที่โอ้อวด ระดับ TSH จะต่ำหรือไม่มีเลย และระดับ T4 จะสูง ในคนที่มีต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงานสิ่งที่ตรงกันข้ามคือความจริง ระดับ TSH นั้นสูงและระดับ T4 นั้นต่ำ ในบางกรณี เช่น สงสัยว่าเป็นโรคเกรฟส์ บุคลากรทางการแพทย์อาจทดสอบฮอร์โมนอื่น ไตรไอโอโดไทโรนีน

พวกเขาอาจแนะนำการทดสอบพิเศษเช่น

• การสแกนกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน : ให้ภาพโดยละเอียดของต่อมหลังการฉีดไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
• การสแกนด้วยอัลตราซาวด์ : เป็นการประเมินต่อมและขนาดของคอพอก
• ความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด : แพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อเอาตัวอย่างเซลล์ออกจากภายในต่อม ตัวอย่างเช่น หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

คอพอกคือการบวมของต่อมไทรอยด์ มักไม่เป็นอันตรายแม้ว่าจะสามารถส่งสัญญาณถึงภาวะไทรอยด์ได้โรคคอพอกอาจหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค แพทย์อาจแนะนำการรักษาหากมีโรคไทรอยด์แฝงอยู่ หรือหากโรคคอพอกเป็นอุปสรรคต่อชีวิตประจำวันของบุคคล

ที่มา :1

บทความประกอบ :

ไอโอดีนช่วยให้ทารกในครรภ์ฉลาดขึ้น

อาการโรคไทรอยด์ สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่พบบ่อย

โรคคอพอก เด็กและคนท้องเป็นกันได้ เกิดจากร่างกายขาดไอโอดีนจริง ๆ หรือไม่