โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ รวมทุกเรื่องควรรู้เกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อธิบายถึงการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ หัวใจอาจเต้นเร็วเกินไป ช้าเกินไป มีจังหวะที่ไม่สม่ำเสมอ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าที่ประสานการเต้นของหัวใจทำงานไม่ถูกต้อง การเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมออาจรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็ว

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายอย่างไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ หากมีความผิดปกติอย่างมากหรือเป็นผลมาจากหัวใจที่อ่อนแอหรือเสียหาย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในบทความนี้ เราจะอธิบายเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ตลอดจนสาเหตุและอาการของภาวะนั้น เรายังอธิบายวิธีการรักษาที่เป็นไปได้และประเภทต่าง ๆ

โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ คืออะไร?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หมายถึง กลุ่มของภาวะที่ทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ ช้าเกินไป หรือเร็วเกินไป จังหวะมีหลายประเภท ได้แก่ :

• หัวใจเต้นช้าหรือหัวใจเต้นช้า
• อิศวรหรือหัวใจเต้นเร็ว
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือที่เรียกว่า flutter หรือ fibrillation
• หัวใจเต้นเร็วหรือการหดตัวก่อนวัยอันควร

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม บางรายอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจหยุดเต้นได้ บางคนอาจได้ยินแพทย์ใช้คำว่า “dysrhythmia” เมื่อพูดถึงการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ คำว่า arrhythmia และ dysrhythmia มีความหมายเหมือนกัน แต่คำว่า arrhythmia เป็นที่แพร่หลายมากกว่า

บทความประกอบ: โรคหัวใจ เกิดจากสาเหตุอะไร โรคหัวใจมีอาการอะไรบ้าง โรคหัวใจมีวิธีรักษาอย่างไรบ้าง

การเต้นของหัวใจปกติคืออะไร?

แพทย์ระบุการเต้นของหัวใจที่แข็งแรงโดยการนับจำนวนครั้งที่หัวใจเต้นทุกนาที (bpm) ระหว่างพัก สิ่งนี้เรียกว่าอัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก ช่วงของอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักเพื่อสุขภาพจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ American Heart Association (AHA) แนะนำว่าโดยปกติแล้วจะอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 bpm

ยิ่งช่างฟิต อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักก็จะยิ่งต่ำลง ตัวอย่างเช่น นักกีฬาโอลิมปิกมักจะมีอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที เนื่องจากหัวใจของพวกเขามีประสิทธิภาพสูง หัวใจควรเต้นเป็นจังหวะปกติ ประกอบด้วย “ba-bum” สองครั้งโดยเว้นช่องว่างระหว่างกัน

หนึ่งในจังหวะเหล่านี้คือการที่หัวใจบีบตัวเพื่อให้ออกซิเจนไปยังเลือดที่ไหลเวียนไปแล้ว และอีกจังหวะหนึ่งเกี่ยวข้องกับหัวใจที่ผลักเลือดออกซิเจนไปทั่วร่างกาย บุคคลสามารถวัดอัตราการเต้นของหัวใจโดยใช้ชีพจร นี่คือจุดที่พวกเขาสามารถสัมผัสได้ถึงการเต้นของหัวใจผ่านผิวหนัง ตำแหน่งที่ดีที่สุดในร่างกายสำหรับสิ่งนี้

คือ:

• ข้อมือ
• ข้อศอกด้านใน
• ข้างคอ
• ด้านบนของเท้า

ประเภทภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีหลายประเภท ดังที่อธิบายไว้ที่นี่

ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว

นี่คือการเต้นผิดปกติของห้องหัวใจห้องบน และมักจะเกี่ยวข้องกับอิศวร ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (A-fib) เป็นเรื่องปกติและมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีแทนที่จะสร้างการหดตัวอย่างแรงเพียงครั้งเดียว ห้องนั้นสั่นหรือสั่น ซึ่งมักจะทำให้หัวใจเต้นเร็ว

อาการสั่นของหัวใจ

ในขณะที่การสั่นสะท้านทำให้เกิดการสั่นแบบสุ่มและแตกต่างกันจำนวนมากในเอเทรียม แต่การสั่นของหัวใจห้องบนมักมาจากพื้นที่หนึ่งในเอเทรียมซึ่งดำเนินการไม่ถูกต้อง สิ่งนี้สร้างรูปแบบที่สอดคล้องกันในการนำหัวใจผิดปกติ  บางคนอาจพบทั้งกระพือปีกและกระพือปีก Atrial flutter อาจเป็นภาวะร้ายแรงและมักจะนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยไม่ต้องรักษา

การเต้นผิดจังหวะเหนือหัวใจ

สภาพที่เรียกว่า supraventricular tachycardia (SVT) หมายถึงการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว แต่เป็นจังหวะปกติ บุคคลสามารถสัมผัสกับจังหวะการเต้นของหัวใจที่เต้นเร็วซึ่งอาจอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงไม่กี่ชั่วโมง แพทย์จำแนกภาวะหัวใจห้องบนและการกระพือปีกภายใต้ SVTs

หัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะนี้หมายถึงแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ผิดปกติซึ่งเริ่มต้นในโพรงและทำให้หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหากหัวใจมีแผลเป็นจากอาการหัวใจวายครั้งก่อน

อาการโรคดาวน์ซินโดรม QT

กลุ่มอาการนี้หมายถึงความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่บางครั้งทำให้หัวใจเต้นเร็วและไม่พร้อมเพรียงกัน ซึ่งอาจส่งผลให้เป็นลมซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความอ่อนแอทางพันธุกรรมหรือการใช้ยาบางชนิด

บทความประกอบ:เจ็บหน้าอกขวา เสี่ยงโรคปอดและโรคหัวใจ บอกสัญญาณโรคร้ายอะไรได้อีกบ้าง

สาเหตุโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การหยุดชะงักของแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่กระตุ้นการหดตัวของหัวใจอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ปัจจัยหลายประการอาจทำให้หัวใจทำงานไม่ถูกต้อง ได้แก่:

• การดื่มสุรา
• โรคเบาหวาน
• ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
• ดื่มกาแฟมากเกินไป
• โรคหัวใจ เช่น หัวใจล้มเหลว
• ความดันโลหิตสูง
• hyperthyroidism หรือต่อมไทรอยด์
• ความเครียด
• แผลเป็นจากหัวใจ มักเกิดจากอาการหัวใจวาย
• สูบบุหรี่
• อาหารเสริมและสมุนไพรบางชนิด
• จากการกินยาบางชนิด
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในหัวใจ

คนที่มีสุขภาพหัวใจที่ดีจะไม่ค่อยประสบกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระยะยาว เว้นแต่พวกเขาจะมีสิ่งกระตุ้นจากภายนอก เช่น ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดหรือไฟฟ้าช็อต อย่างไรก็ตาม ปัญหาหัวใจที่แฝงอยู่อาจหมายความว่าแรงกระตุ้นไฟฟ้าไม่สามารถเดินทางผ่านหัวใจได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

บทความประกอบ:สุขภาพคืออะไร 5 กฎง่ายๆ เพื่อสุขภาพที่น่าอัศจรรย์ของคุณ

อาการโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจไม่ทำให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจน อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติหรือหลังจากขอการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) แม้ว่าแต่ละคนจะสังเกตเห็นอาการ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าพวกเขามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง

บุคคลบางคนที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิตอาจไม่มีอาการ ในขณะที่คนอื่นๆ ที่มีอาการอาจไม่มีอาการผิดปกติอย่างรุนแรง อาการขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดังนี้

อาการของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว ได้แก่

• หายใจไม่ออก
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• เป็นลมหรือเกือบเป็นลม
• กระพือในอก
• อาการเจ็บหน้าอก
• มึนหัว
• ความอ่อนแออย่างกะทันหัน
• อาการของหัวใจเต้นช้า

หัวใจเต้นช้าอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือเจ็บหน้าอก
• มีปัญหาในการจดจ่อ
• ความสับสน
• หาการออกกำลังกายที่ยากกว่าปกติ
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• มึนหัว
• ใจสั่น
• หายใจถี่
• เป็นลมหรือเกือบเป็นลม
• เหงื่อออกมาก
• อาการของ A-fib

เมื่อเกิดอาการ A-fib พวกเขามักจะเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วและอาจรวมถึง

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• หายใจไม่ออก
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ใจสั่น
• เป็นลมหรือเกือบเป็นลม
• ความอ่อนแอ

ภาวะแทรกซ้อนโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ

บางคนอาจไม่พบอาการแสดงเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อย่างไรก็ตาม การรักษายังคงมีความจำเป็นในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองและภาวะหัวใจล้มเหลว

โรคหลอดเลือดสมอง : ภาวะหัวใจห้องบนหมายความว่าหัวใจไม่สูบฉีดอย่างมีประสิทธิภาพ ภาวะนี้อาจทำให้เลือดสะสมในสระน้ำและเกิดลิ่มเลือดได้ หากลิ่มเลือดหลุดออกมา อาจเดินทางไปยังหลอดเลือดแดงสมอง ซึ่งทำให้เกิดการอุดตันที่อาจถึงแก่ชีวิต หรือโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้สมองเสียหายและต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

ภาวะหัวใจล้มเหลว : อิศวรเป็นเวลานานหรือหัวใจเต้นช้าอาจส่งผลให้หัวใจล้มเหลว เมื่อหัวใจล้มเหลว จะไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายและอวัยวะต่างๆ ได้เพียงพอ การรักษามักจะช่วยปรับปรุงสิ่งนี้ได้

การรักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจำเป็นเฉพาะในกรณีที่ภาวะดังกล่าวเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงขึ้นหรือมีอาการแทรกซ้อน หรือหากอาการรุนแรงขึ้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่างๆ ต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

หากหัวใจเต้นช้าเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแวดล้อม แพทย์จะต้องรักษาภาวะนั้นก่อน หากไม่พบปัญหาแฝง แพทย์อาจแนะนำให้ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่แพทย์วางไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกหรือหน้าท้องเพื่อช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ เครื่องกระตุ้นหัวใจใช้คลื่นไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นหัวใจให้เต้นในอัตราขั้นต่ำปกติ

ยา : สิ่งเหล่านี้จะไม่รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่มักจะมีประสิทธิภาพในการลดจำนวนอิศวร ยาบางชนิดยังส่งเสริมการนำไฟฟ้าผ่านหัวใจ

Cardioversion : แพทย์อาจใช้ไฟฟ้าช็อตหรือยาเพื่อรีเซ็ตหัวใจเป็นจังหวะปกติ

การบำบัดด้วยการระเหย : ศัลยแพทย์จะสอดสายสวนเข้าไปในหัวใจชั้นใน พวกเขาวางสายสวนไว้ในบริเวณหัวใจที่พวกเขาสงสัยว่าอาจเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ศัลยแพทย์จะใช้พวกมันเพื่อทำลายส่วนเล็กๆ ของเนื้อเยื่อที่เสียหาย ซึ่งมักจะแก้ไขการเต้นผิดจังหวะ

เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยหัวใจแบบฝัง (ICD) : ศัลยแพทย์ปลูกถ่ายสิ่งนี้ใกล้กับกระดูกไหปลาร้าด้านซ้าย จากนั้นอุปกรณ์จะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ หากตรวจพบอัตราเร็วผิดปกติ จะกระตุ้นหัวใจให้กลับสู่ความเร็วปกติ

การผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพอง : บางครั้งโป่งพองหรือโป่งในเส้นเลือดที่นำไปสู่หัวใจอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หากการรักษาอื่นไม่ได้ผล ศัลยแพทย์อาจต้องเอาโป่งพองออก

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ : ศัลยแพทย์จะปลูกถ่ายหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำจากส่วนอื่นๆ ของร่างกายไปยังหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งจะช่วยให้การไหลเวียนข้ามบริเวณที่แคบลงและปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

บทความประกอบ:โรคหัวใจโตในเด็ก และโรคหัวใจในผู้ใหญ่ที่ไม่ควรมองข้าม

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แพทย์ต้องระบุการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและพยายามค้นหาแหล่งที่มาหรือตัวกระตุ้น ซึ่งจะรวมถึงการสัมภาษณ์โดยละเอียดซึ่งอาจเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ ประวัติครอบครัว อาหารการกิน และวิถีชีวิต แพทย์อาจขอการทดสอบต่อไปนี้เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:

• เลือดและปัสสาวะ
• Holter monitor อุปกรณ์สวมใส่บันทึกการเต้นของหัวใจ 1-2 วัน
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• เอกซเรย์หน้าอก
• การทดสอบแบบเอียงโต๊ะเพื่อช่วยระบุว่าความดันโลหิตหรืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างกะทันหันเป็นสาเหตุหรือไม่
• การทดสอบทางไฟฟ้าฟิสิกส์
• การสวนหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยงและการป้องกัน

ข้อมูลต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของบุคคล

• อายุ 65 ปีขึ้นไป
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา
• ปัญหาหัวใจพื้นฐาน
• hypothyroidism หรือ hyperthyroidism
• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
• ความดันโลหิตสูง
• ความอ้วน
• เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
• หยุดหายใจขณะหลับ
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักและสม่ำเสมอ
• คาเฟอีนมากเกินไป
• ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย

แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่บุคคลสามารถทำตามขั้นตอนสองสามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การกระทำเหล่านี้รวมถึงการทำตัวให้กระฉับกระเฉง หลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเป็นประจำ และการจำกัดการบริโภคคาเฟอีน แนะนำการออกกำลังกายระดับปานกลางทุกสัปดาห์

ที่มา:medicalnewstoday

บทความประกอบ:

โรคลิ้นหัวใจรั่ว ข้อควรรู้เกี่ยวกับลิ้นหัวใจ วิธีการป้องกันและรักษา

หัวใจโต อันตรายใกล้ตัว รวมเรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคหัวใจโต

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ภัยเงียบใกล้ตัว สาเหตุ อาการ และวิธีป้องกัน