โรคไวรัสตับอักเสบบีอันตรายอย่างไร ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบบี

โรคไวรัสตับอักเสบบี คือการติดเชื้อในตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี (HBV) อาจเป็นแบบเฉียบพลันและแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม บางรูปแบบอาจเป็นเรื้อรัง และอาจนำไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับ

โรคตับอักเสบ HBV เป็นปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญระดับโลก ที่จริงแล้วในปี 2561 โรคตับที่เกี่ยวข้องกับ โรคไวรัสตับอักเสบบี ทำให้เสียชีวิตได้ประมาณ 887,000 รายทั่วโลกสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ HBV เป็นภาวะระยะสั้นที่ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร

อย่างไรก็ตาม ผู้ใหญ่ 2-6% ที่ติดเชื้อ HBV มีการติดเชื้อเรื้อรังที่อาจนำไปสู่มะเร็งตับ แหล่งที่เชื่อถือได้ประมาณ 90% ของทารกที่ติดเชื้อไวรัสจะติดเชื้อเรื้อรัง ในบทความนี้ เรามาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ HBV รวมถึงการแพร่เชื้อ อาการเริ่มแรก และการรักษาค่ะ

โรคไวรัสตับอักเสบบีคือ?

ไวรัสตับอักเสบบี HBV ทำให้เกิดการติดเชื้อและการอักเสบของตับ บุคคลสามารถมี HBV และส่งไวรัสให้ผู้อื่นได้โดยไม่ทราบว่าตนเองมี บางคนไม่มีอาการ บางคนมีการติดเชื้อครั้งแรกเท่านั้นซึ่งจะแก้ไขได้ สำหรับคนอื่นอาการจะกลายเป็นเรื้อรัง ในกรณีเรื้อรัง ไวรัสยังคงโจมตีตับตลอดเวลาโดยไม่ตรวจพบ ส่งผลให้ตับถูกทำลายอย่างถาวร

ในปี 2560 คน 3,407 คนที่เชื่อถือได้รายงานการติดเชื้อ HBV ไปยัง CDC อย่างไรก็ตาม การบัญชีสำหรับผู้ที่ไม่ได้รายงานว่าตนเองมีการติดเชื้อ จำนวนผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันอาจเข้าใกล้ 22,100 คน

อาการไวรัสตับอักเสบบี

การติดเชื้อ HBV จำนวนมากเกิดขึ้นในช่วงวัยทารกหรือวัยเด็ก เนื่องจากมารดาสามารถส่ง โรคไวรัสตับอักเสบบี HBV ไปให้บุตรได้ในระหว่างการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม แพทย์มักไม่ค่อยวินิจฉัย HBV ในวัยเด็ก เนื่องจากทำให้เกิดอาการที่ชัดเจนบางประการ อาการของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีชนิดใหม่อาจไม่ปรากฏให้เห็นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีหรือในผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในกลุ่มผู้ที่มีอายุ 5 ปีขึ้นไป แหล่งที่เชื่อถือได้ประมาณ 30–50% จะแสดงสัญญาณและอาการเบื้องต้น

อาการตับอักเสบเฉียบพลันปรากฏขึ้นประมาณ 60–150 วันหลังจากสัมผัสกับไวรัส และอาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ถึง 6 เดือน ผู้ที่ติดเชื้อ HBV เรื้อรังอาจมีอาการปวดท้อง อ่อนเพลียเรื้อรัง และ ตับอักเสบอาการปวดข้ออย่างต่อเนื่อง

บทความประกอบ : 7 อาหารที่ดีต่อสุขภาพ ใครที่กินอาหารแล้วกลัวอ้วน กินอาหารเพื่อสุขภาพไม่อ้วนแน่นอน

อาการเบื้องต้นโรคไวรัสตับอักเสบบี

หาก HBV ทำให้เกิดอาการตั้งแต่เนิ่นๆ ไวรัสตับอักเสบบีอาการ:

• ไข้
• ปวดข้อ
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• เบื่ออาหาร
• อาการปวดท้อง
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระสีนวล
• ดีซ่านหรือเหลืองของผิวหนังและตาขาว
• การแพร่เชื้อ

HBV สามารถแพร่เชื้อได้เมื่อเลือด น้ำอสุจิ หรือของเหลวในร่างกายจากบุคคลที่ติดไวรัสเข้าสู่ร่างกายของบุคคลที่ไม่มีเชื้อ

ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HBV

• คลอดลูก
• ระหว่างมีเพศสัมพันธ์

• อันเป็นผลจากการใช้เข็ม กระบอกฉีดยา หรืออุปกรณ์ฉีดยาร่วมกัน
• จากการฝึกฝนเทคนิคการสักที่ไม่ปลอดภัย
• ด้วยการแบ่งปันสิ่งของสุขอนามัยส่วนบุคคล เช่น มีดโกนและแปรงสีฟัน

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขอาจมีความเสี่ยงจากการปฏิบัติทางการแพทย์ที่ไม่ปลอดภัย เช่น การใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ซ้ำ การไม่ใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล หรือการกำจัดของมีคมอย่างไม่ถูกต้อง ไวรัสตับอักเสบบีไม่สามารถแพร่กระจายผ่าน:

• อาหารหรือน้ำ
• อุปกรณ์ทานอาหารร่วมกัน
• ให้นมลูก
• กอด
• จูบ
• จับมือ
• ไอ
• จาม
• แมลงกัดต่อย

ไวรัสสามารถอยู่นอกร่างกายได้อย่างน้อย 7 วัน ในช่วงเวลานี้ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้หากเข้าสู่ร่างกายของบุคคลที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน

บทความประกอบ : เมนูอาหารสุขภาพ7วัน  สำหรับผู้ชายและผู้หญิงที่พิสูจน์โดยหลักวิทยาศาสตร์

โรคตับอักเสบรักษาได้หรือไม่?

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา อาการตับอักเสบ HBV แต่การได้รับวัคซีนสามารถป้องกันการติดเชื้อในระยะแรกได้ ยาต้านไวรัส โรคตับอักเสบ สามารถรักษาการติดเชื้อเรื้อรังได้ หากไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังเริ่มก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับอย่างถาวร การปลูกถ่ายตับสามารถช่วยปรับปรุงการอยู่รอดในระยะยาวได้ อย่างไรก็ตาม การได้รับวัคซีนที่มีประสิทธิภาพและการใช้ยาต้านไวรัสหมายความว่าผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจต้องปลูกถ่ายตับอันเป็นผลมาจากไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง

การรักษาโรคตับอักเสบ

ไม่มีการรักษา การรักษา หรือยาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน การดูแลแบบประคับประคองจะขึ้นอยู่กับอาการ การรักษาผู้ต้องสงสัยสัมผัสสารใครก็ตามที่อาจมีโอกาสได้รับเชื้อ HBV สามารถรับโปรโตคอล "การป้องกัน" ภายหลังการสัมผัสได้ ประกอบด้วยการฉีดวัคซีน HBV และไวรัสตับอักเสบบีอิมมูโนโกลบิน (HBIG) บุคลากรทางการแพทย์ให้การป้องกันโรคหลังการสัมผัสและก่อนที่จะเกิดการติดเชื้อเฉียบพลัน โปรโตคอลนี้จะไม่รักษาการติดเชื้อที่พัฒนาแล้ว อย่างไรก็ตาม จะลดอัตราการติดเชื้อเฉียบพลัน

การรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง

สำหรับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังมียาต้านไวรัส นี่ไม่ใช่การรักษา HBV เรื้อรัง อย่างไรก็ตามโรคตับอักเสบ มันสามารถหยุดไวรัสจากการทำซ้ำและป้องกันการลุกลามไปสู่โรคตับขั้นสูงได้ ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังสามารถพัฒนาเป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับได้อย่างรวดเร็วและไม่มีการเตือนล่วงหน้า หากบุคคลไม่สามารถเข้าถึงการรักษาหรือสิ่งอำนวยความสะดวกที่เพียงพอ มะเร็งตับอาจถึงแก่ชีวิตได้ภายในไม่กี่เดือนหลังการวินิจฉัย

ผู้ที่ติดเชื้อ HBV เรื้อรังต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและอัลตราซาวนด์ตับทุกๆ 6-12 เดือน การตรวจติดตามนี้สามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าตับถูกทำลายหรืออาการแย่ลงหรือไม่

บทความประกอบ :  ไวรัส RSV เชื้อโรควัยร้ายในวัยเด็ก โรคRSV ป้องกันอย่างไร?

สาเหตุไวรัสตับอักเสบบี

สาเหตุของ HBV คือไวรัสตับอักเสบบีที่ติดเชื้อในร่างกาย ไวรัสเกิดขึ้นในเลือดและของเหลวในร่างกาย HBV ติดต่อได้ทางน้ำอสุจิ ของเหลวในช่องคลอด และเลือด นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกแรกเกิดในระหว่างการคลอด การใช้เข็มร่วมกันและการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่คุมกำเนิดจะเพิ่มความเสี่ยง ผู้คนสามารถทำสัญญากับ HBV ได้เมื่อไปเยือนส่วนใดของโลกที่มีการติดเชื้อมากกว่า บุคคลสามารถแพร่เชื้อไวรัสโดยไม่รู้ตัว เนื่องจากอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ

การวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบบี

การตรวจคัดกรองสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ HBV หรือภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ HBV ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย หากบุคคลมี HBV แพทย์อาจประเมินความเสียหายของตับ

ตรวจไวรัสตับอักเสบบี

• การตรวจเลือดสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันและเรื้อรังได้
• หากการทดสอบยืนยันว่ามี HBV อยู่ แพทย์อาจขอให้ตรวจเลือดเพื่อติดตามผลเพื่อยืนยัน
• ไม่ว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะอยู่ในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ตาม
• ความเสี่ยงของบุคคลต่อความเสียหายของตับ ว่าจำเป็นต้องรักษาหรือไม่
• แพทย์จะแนะนำให้ตรวจผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังเป็นประจำ เมื่อเงื่อนไขถึงระยะเรื้อรังก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา

ไวรัสตับอักเสบบีกับไวรัสตับอักเสบซี

โรคตับอักเสบมีหลายประเภท HBV และไวรัสตับอักเสบซี (HCV) มีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง HBV และ HCV คือการแพร่กระจายจากคนสู่คน แม้ว่าไวรัสตับอักเสบซีสามารถติดต่อได้ผ่านทางกิจกรรมทางเพศ แต่ก็เป็นเรื่องที่หาได้ยาก ไวรัสตับอักเสบซีมักจะแพร่กระจายเมื่อเลือดที่นำเชื้อไวรัสมาสัมผัสกับเลือดที่ไม่มีเชื้อ

บทความประกอบ :  อาหารเสริมเพื่อเพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน ที่ดีที่สุด15 ประเภท ภูมิคุ้มกันแข็งแรง

ไวรัสตับอักเสบบีระหว่างตั้งครรภ์

หากผู้หญิงที่ติดเชื้อ HBV ตั้งครรภ์ พวกเขาสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกได้ ผู้หญิงควรแจ้งแพทย์ผู้คลอดบุตรว่าตนมี HBV ทารกควรได้รับวัคซีน HBV และ HBIG เมื่อคลอด 12-24 ชั่วโมง สิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงที่จะพัฒนา HBV ได้อย่างมาก วัคซีน HBV นั้นปลอดภัยที่จะได้รับในขณะตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อ HBV ได้แก่:

• ทารกของมารดาที่มี HBV
• คู่นอนของคนที่เป็น HBV
• ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่คุมกำเนิดและผู้ที่มีคู่นอนหลายคน
• ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย
• คนเสพยาผิดกฎหมาย
• ผู้ที่ร่วมบ้านกับผู้ที่ติดเชื้อ HBV เรื้อรัง
• เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและความปลอดภัยสาธารณะที่มีความเสี่ยงต่อการสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวในร่างกายที่ปนเปื้อนจากการทำงาน
• ผู้ที่ได้รับการฟอกเลือดซึ่งเป็นการรักษาไตประเภทหนึ่ง
• คนที่ทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน เช่น เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง

ผู้ติดเชื้อเอชไอวี

• หลีกเลี่ยงผู้ที่มาจากภูมิภาคที่มีอุบัติการณ์ของ HBV สูง
• ผู้หญิงทุกคนระหว่างตั้งครรภ์
• การป้องกัน
• ผู้คนสามารถป้องกันการติดเชื้อ HBV ได้โดย:
• สวมอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมเมื่อทำงานในสถานพยาบาลหรือรับมือกับเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
• ไม่แบ่งเข็ม
• ตามหลักปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัย
• ทำความสะอาดเลือดที่หกหรือเลือดแห้งด้วยมือที่สวมถุงมือโดยใช้การเจือจาง 1:10 ของสารฟอกขาวในครัวเรือนหนึ่งส่วนต่อน้ำ 10 ส่วน

บทความประกอบ : 15 อาหารเพื่อสุขภาพ ที่อร่อยกว่าอาหารขยะ (Junks food)

วัคซีนไวรัสตับอักเสบบี

มีวัคซีนป้องกัน HBV ตั้งแต่ปี 2525

ผู้ที่ควรได้รับวัคซีนนี้ ได้แก่ :

• ทารก เด็ก และวัยรุ่นทุกคนที่ไม่มีการฉีดวัคซีนมาก่อน
• เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทุกคน
• ผู้ที่อาจได้รับเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือดจากการทำงานหรือการรักษา
• ผู้ที่ได้รับการฟอกไตและผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่เป็นของแข็ง
• ผู้อยู่อาศัยและเจ้าหน้าที่ของเรือนจำบ้านครึ่งทางและที่อยู่อาศัยของชุมชน
• ผู้ที่ฉีดสารเสพติด
• ผู้ที่ร่วมบ้านหรือมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่ติดเชื้อ HBV เรื้อรัง
• ผู้ที่มีคู่นอนหลายคน
• คนที่เดินทางไปประเทศที่ HBV เป็นเรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี

หลายคนทนต่อวัคซีน HBV ได้ดี จากข้อมูลของ CDC ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดแหล่งที่มาที่เชื่อถือได้ของวัคซีน HBV คือไข้และความรุนแรงที่บริเวณที่ฉีด บุคคลอาจพบอาการบวม แดง และผิวหนังแข็งในบริเวณนี้ ไม่ค่อยบ่อยนักที่การฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีจะทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ร้ายแรงที่เรียกว่าแอนาฟิแล็กซิส

อันตรายจากไวรัสตับอักเสบบี

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้หลายอย่าง ได้แก่ :

• โรคตับแข็ง ทำให้เกิดแผลเป็นที่ตับและยับยั้งการทำงานของตับ มันสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของตับ
• ตับวาย โรคตับระยะสุดท้าย หรือที่เรียกว่าโรคตับระยะสุดท้าย สามารถดำเนินไปอย่างรวดเร็วหรือยาวนานกว่า ตับไม่สามารถแทนที่เซลล์หรือหน้าที่ที่เสียหายได้
• มะเร็งตับ HPV เรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับ

แม้ว่า HBV เป็นปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญทั่วโลก แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ วัคซีนสามารถป้องกันไวรัสได้อย่างมีประสิทธิผล

ที่มา : 1

บทความประกอบ :

โรคตับอักเสบ และโรคตับแข็งในเด็ก เกิดได้อย่างไร และควรป้องกันอย่างไร

ไวรัสตับอักเสบบี 100 สิ่งแม่ท้องต้องรู้ ตอนที่ 71

วัคซีนไวรัสตับอักเสบบี ป้องกันโรคมะเร็งตับในเด็กจริงหรือ?