อาการเส้นเลือดในสมองตีบ ทุกเรื่องที่ควรรู้เกี่ยวกับโรคเส้นเลือดในสมอง

อาการเส้นเลือดในสมองตีบ โรคหลอดเลือดสมอง หรือที่รู้จักกันในชื่อ โรคหลอดเลือดสมองตีบ หมายถึง กลุ่มอาการ โรค และความผิดปกติที่ส่งผลต่อหลอดเลือดและปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมอง หากการอุดตัน การผิดรูป หรือการตกเลือดทำให้เซลล์สมองไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ สมองอาจเสียหายได้

สาเหตุโรคหลอดเลือดสมอง เส้นเลือดในสมองตีบ สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น หลอดเลือดแดง ซึ่งหลอดเลือดแดงจะแคบลง ลิ่มเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตันซึ่งเป็นลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงของสมอง หรือลิ่มเลือดอุดตันในสมองซึ่งเป็นลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำของสมอง

โรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองตีบ ภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หลอดเลือดโป่งพอง และความผิดปกติของหลอดเลือด ในสหรัฐอเมริกา โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ 5 ที่พบ อาการเส้นเลือดในสมองตีบบ่อยที่สุด ในปี 2560 มีผู้เสียชีวิต 44.9 คนต่อ 100,000 คนหรือเสียชีวิตทั้งหมด 146,383 คน อย่างไรก็ตาม ผู้คนสามารถทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อลดโอกาสในการพัฒนาโรคหลอดเลือดสมองได้ ในบทความนี้ เราจะอธิบายอาการ ประเภท และการรักษาสำหรับปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเหล่านี้ และวิธีป้องกัน

โรคเส้นเลือดในสมองตีบ

 อาการเส้นเลือดในสมองตีบ โรคหลอดเลือดสมองตีบ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตันและผลกระทบต่อเนื้อเยื่อสมอง หลอดเลือดสมอง

อาการเส้นเลือดสมองตีบ

เหตุการณ์ต่าง ๆ อาจมีผลแตกต่างกัน  เส้นเลือดในสมองตีบอาการทั่วไป ได้แก่

• ปวดหัวอย่างรุนแรงและกะทันหัน
• อัมพาตด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรืออัมพาตครึ่งซีก
• ความอ่อนแอด้านใดด้านหนึ่งหรือที่เรียกว่า hemiparesis
• ความสับสน
• สื่อสารลำบาก รวมทั้งพูดไม่ชัด
• สูญเสียการมองเห็นไปข้างหนึ่ง
• เสียสมดุล
• หมดสติ
• การตอบสนองฉุกเฉิน

American Stroke Association สนับสนุนความรู้สาธารณะเกี่ยวกับ F.A.S.T. ตัวย่อเป็นตัวช่วยในการรับรู้สัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมองและดำเนินการกับพวกเขาอย่างรวดเร็ว

• แขนอ่อนแรง
• ความยากลำบากในการพูด

การรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนเป็นสิ่งสำคัญหากใครก็ตามแสดงอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบเพราะอาจส่งผลในระยะยาวต่อหลอดเลือดสมอง เช่น ความบกพร่องทางสติปัญญาและอัมพาต

บทความประกอบ : โรคเส้นเลือดในสมองแตกในเด็ก อันตรายถึงชีวิต วิธีสังเกตอาการลูกเส้นเลือดในสมองแตก

ประเภทโรคหลอดเลือดสมอง

Stroke, TIA และ subarachnoid hemorrhage เป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่ง หลอดเลือดโป่งพองและเลือดออกอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรง ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวในสมองหรือเดินทางจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำให้เกิดการอุดตัน โรคหลอดเลือดสมองประเภทต่างๆ ได้แก่

โรคหลอดเลือดสมองตีบ : สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดหรือแผ่นโลหะ atherosclerotic บล็อกหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังสมอง ลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดอุดตันอาจก่อตัวในหลอดเลือดแดงที่แคบอยู่แล้ว โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อการขาดเลือดส่งผลให้เซลล์สมองตาย

เส้นเลือดอุดตัน : โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบชนิดที่พบบ่อยที่สุด เส้นเลือดอุดตันเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดแตกออกจากส่วนอื่นในร่างกายและเดินทางไปยังสมองเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดแดงที่มีขนาดเล็กลง ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ มีแนวโน้มที่จะเกิดเส้นเลือดอุดตันได้ง่ายกว่า การฉีกขาดของเยื่อบุของหลอดเลือดแดง carotid ซึ่งอยู่ที่คอ อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้ การฉีกขาดทำให้เลือดไหลเวียนระหว่างชั้นของหลอดเลือดแดง carotid แคบลง และลดปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบ : สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในส่วนของสมองอ่อนแอและแตกออกทำให้เลือดไหลเข้าสู่สมอง อาการเส้นเลือดในสมองตีบ เลือดที่รั่วไหลจะสร้างแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อสมอง ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ซึ่งทำลายเนื้อเยื่อสมอง การตกเลือดอาจทำให้ส่วนต่าง ๆ ของสมองในบริเวณใกล้เคียงสูญเสียเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจน หลอดเลือดโป่งพองในสมองหรือการตกเลือดใน subarachnoid สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากปัญหาโครงสร้างในหลอดเลือดของสมอง โป่งพองในผนังหลอดเลือดแดงที่สามารถแตกและมีเลือดออกได้ การตกเลือดใน subarachnoid เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดแตกและมีเลือดออกระหว่างเยื่อหุ้มสองอันรอบ ๆ สมอง การรั่วไหลของเลือดนี้สามารถทำลายเซลล์สมองได้ 

สาเหตุโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองพัฒนาได้จากหลายสาเหตุ หากเกิดความเสียหายกับเส้นเลือดในสมอง จะไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงบริเวณสมองที่ทำหน้าที่ได้เพียงพอ การขาดเลือดขัดขวางการส่งออกซิเจนที่เพียงพอ และหากไม่มีออกซิเจน เซลล์สมองจะเริ่มตาย อาการเส้นเลือดในสมองตีบ ความเสียหายของสมองกลับไม่ได้ ความช่วยเหลือฉุกเฉินมีความสำคัญต่อการลดความเสี่ยงของบุคคลต่อความเสียหายของสมองในระยะยาว และเพิ่มโอกาสในการอยู่รอด

หลอดเลือดเป็นสาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดสมอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อระดับคอเลสเตอรอลสูง ร่วมกับการอักเสบในหลอดเลือดแดงของสมอง ทำให้คอเลสเตอรอลสะสมเป็นแผ่นหนาคล้ายข้าวเหนียวที่สามารถตีบหรือปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง แผ่นโลหะนี้สามารถจำกัดหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองได้อย่างสมบูรณ์ ทำให้เกิดการโจมตีของหลอดเลือดในสมอง เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA

บทความประกอบ :Lockdown Brain Fog อยู่บ้านนานจนสมองตื้อ ส่งผลต่อสุขภาพสมองและจิตใจ

ปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นเหตุการณ์หลอดเลือดสมองที่พบได้บ่อยที่สุด ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลหรือญาติสนิทของพวกเขาเคยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมาก่อน ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ 10 ปี ระหว่าง 55 ถึง 85 ปีแหล่งอายุที่เชื่อถือได้

อย่างไรก็ตาม โรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แม้ในช่วงวัยทารก ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองชนิดอื่นๆ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงซึ่ง American College of Cardiology กำหนดให้เป็นความดันโลหิต 130/80 mm Hg หรือสูงกว่า

• สูบบุหรี่
• ความอ้วน
• อาหารไม่ดีและขาดการออกกำลังกาย
• โรคเบาหวาน
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด 240 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dl) หรือสูงกว่า

ปัจจัยเดียวกันเพิ่มโอกาสของบุคคลในหลอดเลือดโป่งพองในสมอง อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดหรือมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองในสมอง การตั้งครรภ์ยังช่วยเพิ่มโอกาสการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในสมอง ซึ่งเป็นลิ่มเลือดที่ส่งผลต่อหลอดเลือดดำในสมอง

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่

• โรค Moyamoya ซึ่งเป็นภาวะที่ก้าวหน้าที่สามารถนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมองและกิ่งก้านที่สำคัญของพวกเขา
• angiomas เกี่ยวกับหลอดเลือดดำซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 2% ของสหรัฐอเมริกาและแทบไม่มีเลือดออกหรือทำให้เกิดอาการ
• เส้นเลือดของ Galen malformation ความผิดปกติของหลอดเลือดที่พัฒนาในทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์
• ยาและภาวะทางการแพทย์บางชนิดอาจทำให้เลือดจับตัวเป็นลิ่มและเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบ
• การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) อาจเพิ่มความเสี่ยงของการโจมตีในบุคคลที่มีหลอดเลือดแดงหรือโรคหลอดเลือดแดง carotid

ปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน การประเมินและการรักษาอย่างรวดเร็วมีความสำคัญ เนื่องจากบุคคลต้องได้รับยารักษาโรคหลอดเลือดสมองภายในเวลาที่กำหนดตั้งแต่เริ่มมีอาการ ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ทีมฉุกเฉินอาจให้ยาที่เรียกว่าทิชชู่พลาสมิโนเจนแอกติเวเตอร์ (tPA) ที่จะสลายลิ่มเลือด ศัลยแพทย์ระบบประสาทต้องประเมินบุคคลที่มีภาวะเลือดออกในสมอง พวกเขาอาจทำการผ่าตัดเพื่อลดแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นที่ทำให้เลือดออก

endarterectomy ของ carotid เกี่ยวข้องกับการทำแผลในหลอดเลือดแดง carotid และเอาคราบจุลินทรีย์ออก ทำให้เลือดไหลเวียนได้อีกครั้ง ศัลยแพทย์จะทำการซ่อมแซมหลอดเลือดแดงด้วยการเย็บหรือการปลูกถ่าย บางคนอาจต้องใช้ angioplasty carotid และ stenting ซึ่งศัลยแพทย์จะสอดสายสวนปลายบอลลูนเข้าไปในหลอดเลือดแดง จากนั้นพวกเขาจะพองบอลลูนเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงอีกครั้ง หลังจากนั้น ศัลยแพทย์จะใส่ท่อตาข่ายโลหะหรือขดลวดที่เรียวลงในหลอดเลือดแดง carotid เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกก่อนหน้านี้ การใส่ขดลวดช่วยป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงยุบหรือปิดตัวลงหลังจากทำหัตถการ

การฟื้นฟูสมรรถภาพโรคหลอดเลือดสมอง

เนื่องจากเหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดสมองอาจทำให้สมองถูกทำลายอย่างถาวร ผู้คนอาจประสบกับความทุพพลภาพชั่วคราวหรือถาวรตามมา

ด้วยเหตุผลนี้ พวกเขาจึงอาจต้องการการบำบัดแบบประคับประคองและบำบัดฟื้นฟูต่างๆ เพื่อให้สามารถคงไว้ซึ่งการทำงานได้มากที่สุด

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง

กายภาพบำบัด: มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหว ความยืดหยุ่น และการทำงานของแขนขา

การบำบัดด้วยคำพูด: วิธีนี้อาจช่วยให้ผู้คนสื่อสารได้ชัดเจนขึ้นและพูดได้อีกครั้งหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดสมองตีบ

กิจกรรมบำบัด: สิ่งนี้สามารถช่วยให้บุคคลเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกที่สนับสนุนการกลับไปทำงานและชีวิตประจำวัน

การบำบัดทางจิต: ความพิการทางร่างกายสามารถสร้างความต้องการทางอารมณ์ที่ไม่คาดคิดและต้องการการปรับใหม่อย่างเข้มข้น บุคคลอาจได้รับประโยชน์จากการไปพบจิตแพทย์ นักจิตวิทยา หรือที่ปรึกษาหลังจากเกิดเหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดสมอง หากรู้สึกหนักใจ

บทความประกอบ :ภาวะเลือดหนืด เลือดข้น อันตรายกว่าที่คิด! รีบรักษาก่อนจะสาย

ลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

การใช้สารยับยั้งเกล็ดเลือด ได้แก่ Dipyridamole, Ticlopidine และ clopidogrel สามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้ก่อนที่จะเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีประวัติหรือมีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในอดีต แพทย์แนะนำให้คนรับประทานยาแอสไพรินทุกวันเพื่อลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

อย่างไรก็ตาม แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันกระตุ้นให้ผู้คนรับประทานยาแอสไพรินก็ต่อเมื่อมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดและมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดต่ำ เนื่องจากแอสไพรินเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด แพทย์กำหนดให้ยากลุ่ม statin ลดและจัดการระดับคอเลสเตอรอลสูง และลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบและหัวใจวาย

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

เหตุการณ์ใด ๆ เกี่ยวกับหลอดเลือดเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ และใครก็ตามที่รับรู้ถึงอาการดังกล่าวต้องติดต่อ 911 เพื่อประเมินและให้การสนับสนุน การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสียหายของสมอง ที่โรงพยาบาล แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของแต่ละบุคคล วิจัยเส้นเลือดในสมองตีบอาการที่พบ และค้นหาปัญหาทางระบบประสาท การเคลื่อนไหว และประสาทสัมผัสที่เฉพาะเจาะจง รวมถึง

• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นหรือการมองเห็น
• การตอบสนองลดลงหรือเปลี่ยนแปลง
• การเคลื่อนไหวของดวงตาผิดปกติ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความรู้สึกลดลง

แพทย์อาจใช้การตรวจหลอดเลือดในสมอง หลอดเลือดหัวใจตีบ หรือหลอดเลือดหัวใจเพื่อระบุความผิดปกติของหลอดเลือด เช่น ลิ่มเลือดหรือข้อบกพร่องของหลอดเลือด สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อเผยให้เห็นลิ่มเลือดใด ๆ และแสดงขนาดและรูปร่างของพวกมันในการถ่ายภาพ CT หรือ MRI

การสแกน CAT สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยและตรวจหาจังหวะการตกเลือดได้ เนื่องจากสามารถแยกแยะระหว่างเลือด กระดูก และเนื้อเยื่อสมองได้ อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้เปิดเผยความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมองตีบเสมอไป  โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกๆ การสแกน MRI สามารถตรวจจับแม้กระทั่งจังหวะเริ่มต้น คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG หรือ ECG) สามารถตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

ที่มา : medicalnewstoday.com

บทความประกอบ :

อาหารช่วยลดความเครียด สารอาหารสร้างสุข 14 อาหารลดความกังวล

นอนน้อย พักผ่อนไม่เพียงพอ จะมีผลเสียอะไรบ้าง และต้องนอนกี่ชั่วโมงถึงจะเพียงพอ?

ปวดหัวข้างซ้าย ปวดหัวข้างเดียว มีสาเหตุจากอะไร และอันตรายอย่างไร