ลูกหายใจเสียงดังวี้ด ระวังอันตราย ติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ

คุณแม่น้องจิ๊บ (นามสมมติ) อายุ 1 ปีครึ่ง มาปรึกษาหมอด้วยสีหน้ากังวลว่า “คุณหมอคะ น้องจิ๊บเป็นไข้ ไอ มีน้ำมูก แล้วมีอาการเหนื่อยหอบ หายใจเสียงดังวี้ด ๆ จนต้องมาพ่นยาติดต่อกัน 3 วัน เมื่อ 2 สัปดาห์ก่อน คุณแม่กังวลว่าจะเป็นโรคหืดเหมือนเพื่อนคุณแม่คนหนึ่งที่เค้ามีอาการหอบมากๆ ตั้งแต่เด็กจนโตค่ะ” ลูกหายใจเสียงดังวี้ด เป็นโรคหืดหรือไม่นะ

อาการแบบน้องจิ๊บ ในเด็กเล็กอายุน้อยกว่า 5 ปี มักเกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ เชื้อไวรัส และแบคทีเรีย โดยไวรัสที่พบได้บ่อย ได้แก่ respiratory syncitial virus (RSV), adenovirus, parainfluenza virus และ human metapneumovirus

ส่วนในเด็กโตมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส rhinovirus และ influenza A บางครั้งอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น mycoplasma ได้

สำหรับในเด็กอายุต่ำกว่า 18 เดือน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ การติดเชื้อ RSV ที่ทำให้หลอดลมฝอยอักเสบ ผู้ป่วยเด็กเล็กบางส่วนมีอาการหายใจหอบเหนื่อย มีเสียงวี้ดจากโรคหืดที่มีอาการเป็นครั้งแรก

นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยเด็กเล็กส่วนน้อยที่อาการดังกล่าวเกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินหายใจ กรดไหลย้อนในเด็ก และสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจได้ด้วยค่ะ

ลูกหายใจเสียงดังวี้ด

อาการหายใจหอบเหนื่อย มีเสียงวี้ดที่มีสาเหตุจากโรคหืด ผู้ป่วยเด็กจะมีอาการไอ หอบ เหนื่อย แน่นหน้าอก หรือหายใจมีเสียงวี้ด โดยเป็นซ้ำหลาย ๆ ครั้ง มักจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือเช้าตรู่ มีปัจจัยกระตุ้นได้แก่ การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ การออกกำลังกาย และการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ อาการดีขึ้นชัดเจนหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาขยายหลอดลม มีอาการของโรคภูมิแพ้อื่นๆ ร่วมด้วย เช่น เยื่อบุจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ และมีประวัติโรคภูมิแพ้ในครอบครัว ซึ่งเด็กที่มีอาการหอบเหนื่อยจากการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจมักจะไม่มีลักษณะต่าง ๆ เหล่านี้

ทั้งนี้ผู้ป่วยเด็กที่เคยเป็นหลอดลมฝอยอักเสบจากติดเชื้อ RSV เมื่อหายแล้วอาจมีอาการหายใจหอบเหนื่อยต่อมาได้ อีกหลายเดือน ซึ่งทำให้วินิจฉัยแยกได้ยากจากโรคหืด ต้องอาศัยการตรวจติดตามอาการกับคุณหมอต่อไป

โดยปกติเมื่อเด็กโตขึ้น ทางเดินหายใจกว้างขึ้น และมีการติดเชื้อลดลง และอาการหายใจเสียงดังวี้ดจะลดลงจนหายไปในที่สุด มีข้อมูลจากการศึกษาวิจัยพบว่าประมาณร้อยละ 60 ของเด็กที่เคยมีอาการหายใจเสียงดังวี้ด ในช่วงอายุ 3 ขวบปีแรก จะหายเป็นปกติ ไม่มีอาการอีกเลยเมื่ออายุ 6 ปี ส่วนร้อยละ 40 ที่ยังคงมีอาการต่อเนื่องมักมีอาการของโรคภูมิแพ้ หอบหืด รวมทั้งอาจมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ มีประวัติโรคหืดในครอบครัว และ สัมผัสกับควันบุหรี่จากคนใกล้ชิด

อย่างไรก็ดี เด็กเล็กมีอาการหายใจหอบเหนื่อย มีเสียงดังวี้ดเป็นครั้งแรก คุณหมออาจไม่สามารถให้การวินิจฉัยสาเหตุและบอกการพยากรณ์ของโรคได้แน่นอน เพราะอาจมีอาการหลายอย่างที่คล้ายกันในสาเหตุจากโรคหืด และการติดเชื้อในทางเดินหายใจ คุณพ่อคุณแม่จึงควรปรึกษาคุณหมอ และไปตรวจตามนัด เพื่อที่จะได้เฝ้าระวังโรคหืด และได้รับการรักษาที่ถูกต้องเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระบบทางเดินหายใจนะคะ

บทความที่น่าสนใจอื่นๆ

ทำอย่างไรเมื่อลูกหายใจครืดคราด‏

แม่ช็อค!! ลูกหายใจเสียงดัง เอ็กซเรย์เจอก้อนแบตเตอรี่ในหลอดอาหาร

ทารกเป็นหวัด พ่อแม่ทำอย่างไรดี?