น้ำเดินก่อนคลอด ถุงน้ำคร่ำรั่ว ก่อนเจ็บครรภ์

แม่ท้องระวัง! น้ำเดินก่อนคลอด ถุงน้ำคร่ำรั่ว ก่อนเจ็บครรภ์ ลูกในท้องเสี่ยงติดเชื้อรุนแรง อีกหนึ่งอันตราย ที่คนท้องควรรู้! น้ำเดินก่อนคลอดหรือถุงน้ำคร่ำรั่ว ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์

 

ภาวะน้ำเดินก่อนกำหนด หรือน้ำเดินก่อนคลอด

นพ.เทวินทร์ เดชเทวพร โรงพยาบาลสมิติเวช อธิบายถึง ภาวะน้ำเดินก่อนกำหนด ไว้ว่า น้ำเดิน ปกติแล้วจะเกิดขึ้นเมื่อเข้าสู่ระยะเจ็บครรภ์คลอด หากเกิดมีน้ำเดินก่อนการเจ็บครรภ์คลอด ถือว่าคุณแม่ตั้งครรภ์กำลังอยู่ในภาวะครรภ์เสี่ยง

ที่สำคัญ ภาวะน้ำเดินก่อนกำหนด ยังเป็นอันตรายที่พบได้บ่อย ทั้งยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เสี่ยงต่อแม่ท้องและลูกในท้อง

 

น้ำเดินก่อนเจ็บครรภ์

ภาวะน้ำเดินก่อนกำหนด ทางการแพทย์เรียกว่า PROM (Premature rupture of membranes) หมายถึง ภาวะที่ถุงน้ำคร่ำรั่วหรือแตกเองก่อนมีการเจ็บครรภ์คลอด อาจจะเกิดขึ้นขณะอายุครรภ์ครบกำหนดตั้งแต่ 37 สัปดาห์ (Term PROM) หรือ ก่อนอายุครรภ์ครบกำหนด 37 สัปดาห์ (Preterm PROM)

ภาวะน้ำเดินก่อนกำหนดพบในช่วงอายุครรภ์ครบกำหนดประมาณ 10% และก่อนอายุครรภ์ครบกำหนดประมาณ 3% ของการคลอดบุตรทั้งหมด

 

ภาวะน้ำเดินก่อนกำหนด สาเหตุคืออะไร

• ประวัติน้ำเดินก่อนกำหนดในครรภ์ก่อน โดยเฉพาะก่อนอายุครรภ์ครบกำหนด
• การติดเชื้อในระบบอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น ปากมดลูก ช่องคลอด และปากช่องคลอด ซึ่งพบว่าเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดจะสร้างสาร Phospholipase ซึ่งเป็นเอนไซม์อย่างหนึ่งที่กระตุ้นการสร้างสาร prostaglandins ซึ่งจะมีผลกระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูกตามมา และตัวเชื้อแบคทีเรียที่เข้าไปสู่บริเวณปากมดลูกและถุงน้ำคร่ำจะกระตุ้นให้มีการสร้าง inflammatory mediators หลายชนิด ทำให้เกิดการแตกของถุงน้ำคร่ำขึ้น
• ภาวะเลือดออกทางช่องคลอด เช่นในรายที่คุณแม่มีประวัติเลือดออกในไตรมาสแรก โดยเฉพาะถ้ามีเลือดออกบ่อยๆ และในหลายๆ ช่วงของการตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่งไตรมาส
• สูบบุหรี่ จะเพิ่มความเสี่ยงสูง 2-4 เท่า เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ ตั้งครรภ์แฝด, ภาวะน้ำคร่ำมาก, เนื้องอกมดลูก, ประวัติเคยผ่าตัดปากมดลูก, ตรวจพบปากมดลูกสั้น, ประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, รกเกาะต่ำ, รกลอกตัวก่อนกำหนด, โลหิตจาง และตรวจพบความพิการของทารกในครรภ์

 

ภาวะน้ำเดินก่อนกำหนด ส่งผลต่อแม่ท้องและทารกในครรภ์

ภาวะน้ำเดินก่อนกำหนดนั้น สิ่งที่แพทย์กังวลมากที่สุดก็คือเรื่องของการติดเชื้อของคุณแม่ ซึ่งจะเกิดจากการอักเสบติดเชื้อในโพรงมดลูก จะสัมพันธ์กับระยะเวลาตั้งแต่น้ำเดินจนถึงระยะคลอด โดยเฉพาะถ้าภาวะน้ำเดินก่อนกำหนดเกิดก่อนอายุครรภ์ครบกำหนด นอกจากทารกจะเสี่ยงต่อภาวะการติดเชื้อที่รุนแรงและภาวะทุพพลภาพด้านพัฒนาการในระยะยาวแล้ว ยังเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนด เช่น ภาวะหายใจยากลำบากจากปอดพัฒนาไม่สมบูรณ์ หรือที่เรียกว่า RDS (Respiratory distress syndrome) รวมถึงทารกอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ส่งผลให้การทำงานของหัวใจและปอดของทารกผิดปกติอีกด้วย

 

การตั้งครรภ์จำเป็นต้องดูแลสุขภาพและบำรุงร่างกายให้แข็งแรง เพื่อลดความเสี่ยง ที่อาจเกิดกับแม่ท้องและทารกในครรภ์ ดังนั้น แม่ ๆ ควรเลี่ยงการสูบบุหรี่ เลือกกินอาหารที่มีประโยชน์ รีบฝากครรภ์ให้เร็วที่สุด และมาตรวจสุขภาพทุกครั้งที่หมอนัด จะได้ลดความเสี่ยงน้ำเดินก่อนคลอด หรือน้ำเดินก่อนเจ็บครรภ์

 

ที่มา : https://www.samitivejhospitals.com

บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ

คนท้องกินสมุนไพรได้ไหม สมุนไพรที่เป็นอันตรายต่อคนท้อง VS สมุนไพรสําหรับคนท้อง

ลูกเอาหัวหรือก้นออก แม่ท้องดูอย่างไร ถ้าลูกไม่กลับหัวจะเกิดอะไรขึ้น

ปวดท้องคลอด คล้ายปวดท้องเข้าห้องน้ำ แม่ท้องแรกตกใจ! คลอดลูกแล้วเหรอเนี่ย

อย่ามัวแต่ห่วง สายสะดือพันคอทารก เพราะสายสะดือย้อย ก็วิกฤตไม่แพ้กัน ลูกในครรภ์เสี่ยงเสียชีวิต