ดอมเพอริโดน : ปลอดภัยแน่หรือที่จะใช้เพิ่มนมแม่

ดอมเพอริโดน : ปลอดภัยแน่หรือที่จะใช้เพิ่มนมแม่

การเลี้ยงลูกด้วยน้ำนมแม่มีข้อดีมากมาย  ดังนั้นตอนนี้ว่าที่คุณแม่หรือคุณแม่มือใหม่หลายๆคนอาจจะกำลังกังวลเกี่ยวกับปริมาณน้ำนมของตนว่าจะมีเพียงพอสำหรับให้นมแก่เด็กน้อยไปได้นานตามที่ต้องการหรือไม่ใช่ไหมคะ  และก็คงมีคุณแม่บางคนเริ่มสนใจหรือไม่ก็ทานยาที่มีชื่อว่า "ดอมเพอริโดน (Domperidone หรือ Motilium)" เพราะได้ยินว่าช่วยกระตุ้นการสร้างน้ำนมไปแล้ว  ดอมเพอริโดนแท้จริงเป็นยารักษาอะไร  มีข้อดีข้อเสียอะไรบ้าง  เรามาทำความรู้จักดอมเพอริโดนกันให้มากขึ้นดีกว่าค่ะ

ดอมเพอริโดน

ก่อนอื่นมารู้จักคำว่า Galactogogues ก่อนนะคะ  Galactogogues  คือยาหรือสารอื่นๆ ที่เชื่อว่าช่วยเริ่มต้นการสร้างน้ำนม รักษาปริมาณน้ำนมให้มีมากอยู่เป็นเวลานานหรือช่วยในการกระตุ้นการสร้างน้ำนม  เนื่องจากการมีปริมาณน้ำนมน้อยเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้แม่ส่วนใหญ่หยุดการให้นมแม่  โดยยาดอมเพอริโดนก็เป็นหนึ่งในยาที่มีฤทธิ์นี้

ยาดอมเพอริโดนได้รับอนุมัติทะเบียนยาจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ของไทยโดยมีข้อบ่งใช้สำหรับบรรเทาอาการคลื่นไส้ อาเจียน และอาการจากอาหารไม่ย่อย   ส่วนการที่คุณแม่กินดอมเพอริโดนในขนาด 1 - 2  เม็ดวันละ 3 - 4 ครั้ง (30 – 80 มก./วัน ) เพื่อหวังผลข้างเคียงของยาในการช่วยกระตุ้นการสร้างน้ำนมนั้นเป็นการใช้ยานอกข้อบ่งใช้การขึ้นทะเบียน  อย่างไรก็ตามมีรายงานว่าดอมเพอริโดนเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติต่อหัวใจทังจังหวะการเต้นและการนำสัญญาณ  ส่งผลให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ทำให้คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ (prolonged QT interval) และหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (ventricular arrhythmia) นอกจากนี้ยังมีรายงานเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับยานี้ที่ทำให้หัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงและเสียชีวิตฉับพลัน (sudden cardiac death)

ดังนั้นองค์กร European Medicines Agency (EMA) ได้จำกัดข้อบ่งใช้ให้คงไว้เฉพาะการ ใช้ระยะสั้น (ไม่เกิน 7 วัน) ในการบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนและลดขนาดยาสูงสุดของยาจากเดิม ไม่เกิน 80มก./วัน เป็นไม่เกิน 30 มก./วัน ส่วนองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาไม่อนุญาตให้มีการจำหน่ายยาดอมเพอริโดนในประเทศ 

ข้อมูลจากคู่มือการดำเนินงานโครงการโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาสมเหตุสมผล (Rational Drug Use Hospital Manual) ฉบับล่าสุด ณ เดือนมิถุนายน 2558 ให้ข้อแนะนำในการใช้ยาเพิ่มหรือกระตุ้นการหลั่งน้ำนมดังนี้

1.กระตุ้นการสร้างและหลั่งน้ำนมด้วยวิธีอื่นที่ไม่ใช่ยาก่อน

บทความแนะนำ ทำจี๊ดช่วยแม่กระตุ้นน้ำนมไหลมาเทมา

2.ไม่ควรใช้ยากลุ่มนี้ภายใน 10 วันหลังคลอด

3.ยากลุ่มนี้มีข้อมูลแสดงความปลอดภัยในระยะยาว

4.ไม่ควรใช้ดอมเพอริโดนในผู้ที่มีประวัติโรคหัวใจและห้ามใช้ร่วมกับยาที่เพิ่ม QT interval

จากข้อมูลข้างต้นจะเห็นว่าไม่ควรใช้ดอมเพอริโดนเป็นทางออกแรกสุดเมื่อมีปัญหาในการให้นมลูก  ถ้าคิดว่าจำเป็นต้องใช้ยานี้เพื่อเพิ่มน้ำนมจริงๆ ภายหลังจากการปรับแก้ปัจจัยซึ่งอาจส่งผลให้น้ำนมไม่เพียงพออื่น ๆ แล้วก็ควรปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าคุณแม่มีโรคประจำตัว มีความเสี่ยง มีข้อห้ามในการใช้ยาตัวนี้หรือไม่  ขอเน้นว่าคุณแม่ไม่ควรซื้อยาดอมเพอริโดนมาทานเพื่อเพิ่มการสร้างน้ำนมเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์นะคะ

 

ที่มา:

  • http://www.rtcog.or.th/ (ราชวิทยาลัยสูตินารีแพทย์แห่งประเทศไทย)
  • คู่มือการดำเนินงานโครงการโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล (Rational Drug Use Hospital)ฉบับ ณ เดือนมิถุนายน 2558

บทความที่น่าสนใจอื่นๆ

กินผักเพิ่มน้ำนม บำรุงพลังให้ซูเปอร์มัม

11 สุดยอดอาหารสมุนไพรช่วยเพิ่มน้ำนมแม่

TAP mobile app

มีข้อสงสัยเรื่องการตั้งครรภ์ หรือมีคำถามเรื่องการเลี้ยงลูกหรือเปล่าคะ? ติดตามอ่านบทความ หรือสอบถามสิ่งที่คุณอยากรู้ผ่านแอปของเราได้เลย ดาวน์โหลด theAsianparent แอปพลิเคชัน ทั้ง IOS และ Android ได้แล้ววันนี้!

app info
get app banner