โรคลิ้นหัวใจรั่ว ข้อควรรู้เกี่ยวกับลิ้นหัวใจ วิธีการป้องกันและรักษา

โรคลิ้นหัวใจรั่ว ลิ้นหัวใจรั่ว (Heart Valve Regurgitation) เกิดจากความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่ทำให้ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท เป็นสาเหตุให้เลือดไหลย้อนกลับ หัวใจจึงทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดให้เพียงพอ โรคนี้อาจรักษาให้หายได้โดยใช้ยาและการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม

การรักษา โรคลิ้นหัวใจรั่ว รวมทั้งการใส่อุปกรณ์บางชนิดเพื่อช่วยให้หัวใจกลับมาทำงานได้ตามปกติ  ดังนั้นจึงควรทำความเข้าใจเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ ลิ้นหัวใจทั้งสี่ช่วยให้เลือดเข้าสู่หัวใจและป้องกันไม่ให้ไหลไปในทิศทางที่ผิด วาล์วเปิดหรือปิดทุกครั้งที่หัวใจเต้น เพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายมีปริมาณเลือดเพียงพอเสมอ และเลือดก็เคลื่อนไหวตามที่ควรลิ้นหัวใจ ทั้งสี่มีชื่อเรียกดังนี้

• ไมตรัลวาล์ว
• วาล์วเอออร์ตา
• วาล์วไตรคัสปิด
• วาล์วพัลโมนิก

แพทย์เรียกวาล์ว mitral และ tricuspid ว่าวาล์ว atrioventricular และวาล์ว aortic และ pulmonic จะเรียกว่าวาล์ว semilunar

ลิ้นหัวใจคืออะไร?

• ในหัวใจที่แข็งแรง เลือดจะไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้น ลิ้นหัวใจปิดส่วนต่าง ๆ ของหัวใจ ป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับ
• กระบวนการเริ่มต้นเมื่อเลือดที่ขาดออกซิเจน (จากแขน ขา ร่างกาย และศีรษะ) เข้าสู่ห้องโถงด้านขวา นี่คือห้องบนทางด้านขวาของหัวใจและเป็นห้องเก็บของ
• จากนั้นเลือดจะไหลผ่านลิ้นหัวใจไตรคัสปิดไปยังช่องท้องด้านขวา ซึ่งเป็นห้องสูบน้ำด้านขวาล่าง
• หัวใจห้องล่างสูบฉีดเลือดนี้ผ่านวาล์วปอดไปยังหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งจะเข้าสู่ปอดเพื่อรับออกซิเจน
• เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะกลับเข้าสู่หัวใจอีกครั้งผ่านทางเอเทรียมด้านซ้าย ซึ่งเป็นห้องด้านซ้ายบน
• จากนั้นไหลผ่านลิ้นหัวใจไมตรัลไปยังช่องซ้ายหรือห้องสูบน้ำด้านซ้าย

ในที่สุด มันเคลื่อนผ่านวาล์วเอออร์ตาแล้วผ่านเอออร์ตาไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

บทความประกอบ : โรคหัวใจโตในเด็ก และโรคหัวใจในผู้ใหญ่ที่ไม่ควรมองข้าม

ลิ้นหัวใจทั้งสี่

ลิ้นหัวใจทั้งสี่แหล่งที่เชื่อถือได้ทั้งหมดมีบทบาทในการทำให้เลือดไหลเวียนได้เพียงทิศทางเดียวเท่านั้น ลิ้นหัวใจทั้งสี่คือ

ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด

วาล์วไตรคัสปิดมีชื่อเนื่องจากมีสามปีกเรียกว่า cusps หรือแผ่นพับ เลือดไหลผ่านวาล์วนี้หลังจากออกจากห้องโถงด้านขวา หลังจากผ่านลิ้นหัวใจไตรคัสปิด เลือดจะไหลไปยังช่องท้องด้านขวา ผู้ที่มีความผิดปกติที่หายากซึ่งเรียกว่า tricuspid atresia นั้นเกิดมาโดยไม่มีลิ้นหัวใจ tricuspid Tricuspid atresia หมายความว่าเลือดไม่สามารถไหลจากเอเทรียมด้านขวาไปยังช่องท้องด้านขวาได้ การสำรอก tricuspid หมายความว่าวาล์วนี้ไม่สามารถปิดได้เต็มที่ในขณะที่ tricuspid stenosis ทำให้วาล์วข้นขึ้นและทำให้การเปิดแคบลง

วาล์วพัลโมนิก

pulmonic หรือ pulmonary valve เป็นวาล์วถัดไปที่ทำให้เลือดไหลเวียนผ่านออกซิเจน มันปิดช่องท้องด้านขวาและเปิดเพื่อให้เลือดไหลไปยังปอด การตีบของลิ้นหัวใจในปอดทำให้วาล์วนี้หนาขึ้นตามกาลเวลา ทำให้ช่องเปิดแคบลงและทำให้เลือดไหลเวียนช้าลง การสำรอกป้องกันไม่ให้วาล์วปิดจนสุด ทำให้เลือดไหลย้อนกลับไปยังช่องด้านขวา โรคลิ้นหัวใจปอดที่หายาก แหล่งที่เชื่อถือได้เรียกว่า pulmonary atresia หมายความว่าบุคคลนั้นเกิดมาโดยไม่มีวาล์วนี้

ไมตรัลวาล์ว

ลิ้นหัวใจไมตรัลจะปิดเอเทรียมด้านซ้าย ทำให้เลือดออกซิเจนจากปอดไหลผ่านไปยังช่องซ้าย หนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุดแหล่งที่มาที่เชื่อถือได้ของปัญหา mitral valve คือ mitral valve prolapse (MVP) ซึ่งทำให้แผ่นพับของลิ้นหัวใจไมตรัลติดกันได้ไม่ดีหรืองอไปข้างหลัง ทำให้เลือดไหลกลับไปยังเอเทรียมด้านซ้าย ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางอย่างอาจทำให้ mitral valve เสียหาย ทำให้เกิด MVP

ลิ้นหัวใจไมตรัลย้อยอาจส่งผลให้เกิดการสำรอกลิ้นหัวใจไมตรัล ซึ่งทำให้เลือดไหลย้อนกลับ อาการหัวใจวายหรือการขยายตัวของหัวใจอาจทำให้แผ่นพับของวาล์วแยกออกจากกันซึ่งนำไปสู่การสำรอก mitral ลิ้นหัวใจไมตรัลตีบจะแข็งตัวและทำให้ผนังของ mitral valve หนาขึ้น ทำให้ช่องเปิดแคบลงและทำให้เลือดไหลช้าลง

วาล์วเอออร์ตา

วาล์วเอออร์ตาเป็นวาล์วสุดท้ายที่เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะไหลผ่านก่อนที่จะออกจากหัวใจและไหลผ่านส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย วาล์วป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับไปยังช่องซ้าย การสำรอกหลอดเลือดหรือหลอดเลือดไม่เพียงพอ หมายความว่าลิ้นหัวใจเอออร์ตาปิดไม่สนิท ทำให้เลือดไหลย้อนกลับได้ หลอดเลือดตีบหมายความว่าวาล์วเอออร์ตาหนาขึ้นหรือแข็งขึ้นทำให้เส้นทางที่เลือดไหลผ่านแคบลง สิ่งนี้จะล่าช้าหรือป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอย่างเพียงพอ

บทความประกอบ :โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด สาเหตุทำเด็กเสียชีวิตอันดับหนึ่ง

โรคโรคลิ้นหัวใจรั่ว

ข้อควรรู้เกี่ยวกับลิ้นหัวใจ

เมื่อวาล์วปิดไม่สนิท เลือดจะไหลย้อนกลับ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อห้องหัวใจขยายใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเมื่อแผ่นพับทั้งสองใบของวาล์วปิดไม่สนิท เช่น ลิ้นหัวใจไมตรัลย้อย เมื่อปัญหาอยู่ที่วาล์ว แพทย์จะเรียกมันว่าวาล์วปฐมภูมิ เมื่อปัญหาเกิดขึ้นที่ห้องหัวใจ เช่น โพรงหัวใจ แพทย์จะเรียกมันว่าลิ้นหัวใจทุติยภูมิ

โรคลิ้นหัวใจรั่วมีสาเหตุหลัก ๆ มาจากความผิดปกติของหัวใจที่อาจเกิดจากโรคหรือความบกพร่องตั้งแต่กำเนิด ซึ่งจะแบ่งออกเป็น 2 ชนิดใหญ่ ๆ คือ

• สาเหตุปฐมภูมิ (Primary Cause) คือสาเหตุของลิ้นหัวใจรั่วที่เกิดจากโครงสร้างของลิ้นหัวใจที่ผิดปกติ ทำให้ลิ้นหัวใจทำงานได้ไม่เต็มที่ และปิดไม่สนิทขณะสูบฉีดเลือด นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการสะสมของแคลเซียมที่ลิ้นหัวใจมากผิดปกติ หรือผู้ที่มีลิ้นหัวใจยาว เป็นต้น
• สาเหตุทุติยภูมิ (Secondary Cause) เป็นสาเหตุของโรคที่เกิดมาจากโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งส่งผลให้ลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติ โดยสาเหตุที่มักพบได้บ่อย ได้แก่ ลิ้นหัวใจยาว เนื้อเยื่อที่ไขสันหลังเสียหาย โรคไข้รูมาติก เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด หรืออาจเกิดจากการบาดเจ็บ การใช้ยา และการรักษาด้วยรังสี

อาการลิ้นหัวใจรั่ว

โดยส่วนใหญ่แล้วหากรอยรั่วเกิดขึ้นไม่มากนักก็จะไม่แสดงอาการใด ๆ ให้เห็น แต่หากเริ่มรุนแรงขึ้น ก็อาจมีอาการต่าง ๆ เกิดขึ้นได้ โดยส่วนใหญ่แล้วลิ้นหัวใจรั่วแสดงอาการให้เห็นดังนี้

• อาการเหนื่อยง่าย ในช่วงแรกอาจไม่รุนแรง โดยอาจมีอาการในระหว่างออกกำลังกาย หรือทำกิจกรรมต่าง ๆ แต่หากรุนแรงขึ้นจะทำให้เหนื่อยง่ายแม้จะอยู่ในช่วงพัก อาการนี้มีสาเหตุเกิดจากการคั่งของเลือดและของเหลวภายในหลอดเลือดที่อยู่ในปอด
• มีอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม
• ปวดที่บริเวณหน้าอก ลามไปที่แขนข้างซ้าย หรือที่หน้าท้อง ซึ่งเกิดขึ้นจากการไหลเวียนเลือดของหลอดเลือดหัวใจลดลง
• รู้สึกหัวใจเต้นผิดปกติ คล้ายกับอาการใจสั่น
• มีอาการบวมที่เท้าและข้อเท้า เนื่องมาจากการบวมน้ำ

ลิ้นหัวใจตีบ

การตีบเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อของวาล์วหนาขึ้น ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก มักเกิดขึ้นเมื่อแคลเซียมและตะกอนอื่น ๆ สะสมอยู่บนแผ่นพับของวาล์ว หัวใจจะหนาขึ้นตามกาลเวลา แต่ปริมาณเลือดไม่เพียงพอที่จะรักษาหัวใจไว้ได้ นี้อาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ ปัญหาลิ้นหัวใจที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้หายใจถี่ได้ โดยเฉพาะเมื่อออกแรง พวกเขายังเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

บุคคลอาจเกิดมาพร้อมกับปัญหาวาล์ว ปัญหาลิ้นหัวใจยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอายุมากขึ้นหรือความเสียหายจากการเจ็บป่วยเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวานหรือโรคอื่น ๆ เช่น โรคคาร์ซินอยด์ การเลือกวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพบางอย่าง เช่น การสูบบุหรี่ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจ รวมถึงปัญหาลิ้นหัวใจ

อาการของปัญหาลิ้นหัวใจคล้ายกับอาการของโรคหัวใจอื่น ๆ ได้แก่

• อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• หายใจถี่
• ใจสั่นซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหัวใจหยุดเต้น
• เจ็บหน้าอก
• ร่างกายบวมโดยไม่ทราบสาเหตุ

บทความประกอบ :เจ็บหน้าอกขวา เสี่ยงโรคปอดและโรคหัวใจ บอกสัญญาณโรคร้ายอะไรได้อีกบ้าง

การรักษาโรคลิ้นหัวใจรั่ว

ในกรณีวาล์วปิดไม่สนิท แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดแก้ไขแผ่นพับของวาล์ว แพทย์ชอบการผ่าตัดลิ้นหัวใจไมตรัลหรือลิ้นหัวใจไตรคัสปิด เมื่อการผ่าตัดไม่สามารถซ่อมแซมลิ้นหัวใจได้ ศัลยแพทย์อาจทำการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ วาล์วเทียมทำงานในลักษณะเดียวกับวาล์วธรรมชาติ การผ่าตัดอาจมีความซับซ้อน แต่บางครั้ง ศัลยแพทย์สามารถทำสิ่งนี้ได้โดยใช้ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด

บุคคลอาจต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ ซึ่งอาจรวมถึงการรับประทานยารักษาโรคเบาหวานหรือเปลี่ยนยาที่ใช้สำหรับอาการบางอย่าง เช่น โรคลูปัส การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของลิ้นหัวใจและปัญหาสุขภาพหัวใจอื่น ๆ พูดคุยกับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับการเลิกสูบบุหรี่ ออกกำลังกายมากขึ้น หรือเปลี่ยนแปลงอาหาร

ปัญหาเกี่ยวกับส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หัวใจช่วยให้ร่างกายมีเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนในปริมาณคงที่ และวาล์วเปิดและปิดทุกครั้งที่หัวใจเต้น และตรวจให้แน่ใจว่าเลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้อง เมื่อทำงานไม่ถูกต้อง หัวใจต้องทำงานหนักขึ้น เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจและโรคแทรกซ้อน ผู้ที่มีปัญหาลิ้นหัวใจควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาอาการของตนเองอย่างปลอดภัย

ที่มา : medicalnewstoday.com

บทความประกอบ :

โรคหัวใจ เกิดจากสาเหตุอะไร โรคหัวใจมีอาการอะไรบ้าง โรคหัวใจมีวิธีรักษาอย่างไรบ้าง

เมื่อลูกชายเป็น โรคลิ้นหัวใจรั่ว หัวใจหยุดเต้น ได้ทุกเมื่อ

โรคลิ้นหัวใจตีบ ในเด็ก หากเข้าใจ ไม่ยากเกินรับมือ