ลมพิษจากการอักเสบของหลอดเลือด
น้องเอ (นามสมมติ) อายุ 10 ปี มีผื่นลมพิษทั้งตัวแแดงและคันมาก คุณแม่จึงซื้อยาแก้แพ้มาทานเองเกือบ 1 สัปดาห์ แต่อาการลมพิษของน้องเอก็ไม่หายและกลับแย่ลงกว่าเดิม นอกจากนี้ยังมีอาการไข้สูง และปวดข้อร่วมด้วย คุณแม่จึงพามาพบคุณหมอซึ่งแจ้งว่า อาการของน้องเออาจจะไม่ใช่ลมพิษธรรมดา คุณหมอได้ให้ยาและนัดติดตามอาการ ปรากฏว่าไม่ดีขึ้น จึงทำการตัดชิ้นเนื้อที่ผื่นส่งตรวจ ทำให้สามารถวินิจฉัยในเวลาต่อมาได้ว่าน้องเอเป็น ลมพิษจากการอักเสบของหลอดเลือด คุณหมอจึงได้อธิบายคุณแม่ดังนี้ค่ะ
ลมพิษจากการอักเสบของหลอดเลือดเป็นอย่างไร?
ลมพิษชนิดนี้จะมีลักษณะบวมแดงนูนคัน โดยมีข้อแตกต่างจากลมพิษทั่วไปดังนี้ค่ะ
- มีอาการเจ็บหรือแสบร้อนบริเวณผื่นลมพิษร่วมด้วย
- อาจมีจุดเลือดออกอยู่ด้านในของผื่นลมพิษ
- ผื่นจะอยู่นานโดยไม่ยุบเป็นเวลามากกว่า 24 ชั่วโมง
- เมื่อผื่นหายจะมีรอยดำเป็นสีคล้ำอยู่ชั่วคราว ไม่เป็นลักษณะผิวปกติเหมือนลมพิษธรรมดา
- ผู้ป่วยอาจมีอาการอื่นๆร่วมด้วยได้แก่ มีไข้ ปวดข้อ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ซีด ต่อมน้ำเหลืองโต มีการอักเสบของไต
ทั้งนี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการของโรคอื่นๆที่พบร่วมกับผื่นลมพิษจากการอักเสบของหลอดเลือด ได้แก่ โรคในระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น โรค SLE โรคติดเชื้อเรื้อรังเช่นไวรัสตับอักเสบ B และ C หรือเกิดจากการทานยาบางชนิดเช่นกลุ่ม NSAIDs ก็ได้
ทราบได้อย่างไรว่าเป็นลมพิษจากการอักเสบของหลอดเลือด?
คุณหมอจะวินิจฉัยโรคนี้จากอาการขอผู้ป่วยที่มีผื่นลมพิษและเป็นอยู่นานเกิน 24 ชั่วโมงเมื่อหายจะเป็นสีดำคล้ำ รวมทั้งมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ดังกล่าวข้างต้น ร่วมกับการส่งตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนัง และการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม ได้แก่ การส่งตรวจเม็ดเลือด (Complete blood count) ตรวจค่าการอักเสบ ESR ตรวจปัสสาวะดูการอักเสบของไต และตรวจหาการติดเชื้อต่าง ๆ เช่น ไวรัสตับอักเสบ B และ C เป็นต้น
การรักษาลมพิษจากการอักเสบของหลอดเลือดทำได้อย่างไร?
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้คุณหมอจะให้การรักษาโดยการให้ยาในกลุ่ม corticosteroid, ยาแก้แพ้ antihistamine, ยาลดการอักเสบ NSAIDs และอาจพิจารณาให้ยาอื่นๆ เช่น colchicine, hydroxychloroquine เป็นต้น โดยจะมีการนัดผู้ป่วยเพื่อติดตามอาการและปรับยาเป็นระยะ คุณหมอจะพิจารณาลดการให้ยาลงเมื่ออาการของโรคสงบลง จนหายสนิท
ลมพิษจากการอักเสบของหลอดเลือดแตกต่างจากลมพิษธรรมดาอย่างไร?
การดำเนินโรคของลมพิษจากการอักเสบของหลอดเลือดเป็นอย่างไร?
ผู้ป่วยโรคนี้โดยทั่วไปมักมีอาการไม่รุนแรง และจะหายจากโรคได้ภายในระยะเวลาไม่เกิน 1 ปี ทั้งนี้หากผู้ป่วยมีโรคอื่นๆที่พบร่วมด้วย เช่น SLE อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระบบอวัยวะต่างๆของร่างกาย ซึ่งทำให้มีการดำเนินโรคและการพยากรณ์ของโรตที่แตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรคที่พบร่วมนั้นด้วยค่ะ
หากลูกมีอาการลมพิษที่ไม่รุนแรงคุณพ่อคุณแม่อาจให้ทานยาแก้แพ้ก่อนได้ในเบื้องต้น แต่หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 2-3 วัน หรืออาการลมพิษเป็นแบบรุนแรง หรือมีอาการผิดปกติอื่นร่วมด้วยเช่น ไข้สูง ปวดข้อ ปวดศีรษะรุนแรง หายใจหอบเหนื่อย ก็ควรรีบไปพบคุณหมอเพื่อรับการตรวจวินิจฉัย และให้การรักษาอย่างถูกต้องจะได้ไม่กลายเป็นลมพิษเรื้อรังอีกครั้ง หากอาการลมพิษนั้นไม่ใช่ลมพิษธรรมดาแต่เป็นลมพิษจากการอักเสบของหลอดเลือด ดังเช่นตัวอย่างผู้ป่วยรายนี้ คุณหมอก็จะได้ให้การรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงทีเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบของหลอดเลือดในอวัยวะที่สำคัญของร่างกายนะคะ
บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ
8 ต้นไม้มีพิษต่อเด็ก ก่อเกิดอาการแพ้ ผื่นเเดง คันคะเย่อ ควรหลีกเลี่ยง
ไหลตายในเด็ก SIDS โรคไหลตายในทารก พรากชีวิตทารกจากอ้อมอกแม่ไปตลอดกาล
ล้างจมูก วิธีล้างจมูกให้ลูก ลูกป่วยภูมิแพ้ เป็นหวัด มีน้ำมูก ล้างจมูกให้ลูกโล่ง ช่วยให้ทารกหายป่วยไว
โรค 4s คือ อะไร ทารกไข้ขึ้น มีผื่นแดง ลูกผิวหนังลอก คล้ายน้ำร้อนลวก ต้องรีบไปโรงพยาบาล
มีข้อสงสัยเรื่องการตั้งครรภ์ หรือมีคำถามเรื่องการเลี้ยงลูกหรือเปล่าคะ? ติดตามอ่านบทความ หรือสอบถามสิ่งที่คุณอยากรู้ผ่านแอปของเราได้เลย
ดาวน์โหลด theAsianparent แอปพลิเคชัน ทั้ง IOS และ Android ได้แล้ววันนี้!
