พระราชบัญญัติประกันสังคม (ฉบับที่ 4) พ.ศ.2558 ได้ประกาศลงในราชกิจจานุเบกษาเมื่อ 22 มิ.ย.58 ซึ่งมีผลบังคับใช้ภายใน 120 วัน นับตั้งแต่วันที่ประกาศ คือวันที่ 20 ตุลาคม 2558 ทาง ประกันสังคม ได้เพิ่มสิทธิประโยชน์ให้ผู้ประกันตนมากขึ้นอย่างไรบ้าง
กรณีคลอดบุตร
มีสิทธิได้รับไม่จำกัดจำนวนครั้ง
(เดิม: มีสิทธิได้รับไม่เกิน 2 ครั้ง เหมาจ่ายครั้งละ 13,000 บาท +เงินสงเคราะห์การหยุดงาน 90 วัน )
กรณีสงเคราะห์บุตร
มีสิทธิได้รับคราวละไม่เกิน 3 คน
(เดิม:ได้รับสำหรับบุตรอายุ 0 – 6 ปี คราวละ ไม่เกิน 2 คน เหมาจ่ายรายเดือน เดือนละ 400 บาท ต่อคน )
กรณีว่างงาน
เพิ่มความคุ้มครองสิทธิประโยชน์กรณีว่างงานแก่ผู้ประกันตน กรณีนายจ้างหยุดกิจการชั่วคราวเนื่องจากเหตุสุดวิสัยโดยยังไม่มีการเลิกจ้าง เช่น กรณีสถานประกอบการถูกน้ำท่วม
(เดิม: ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับเมื่อถูกเลิกจ้างหรือลาออก)
กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย
เพิ่มค่าส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคและค่าใช้จ่ายเป็นเงินช่วยเหลือเบื้องต้นให้แก่ผู้ประกันตน ในกรณีได้รับความเสียหายจากการรับบริการทางการแพทย์
(เดิม: มีสิทธิได้รับเฉพาะค่าตรวจวินิจฉัยโรค ค่าบำบัดทางการแพทย์ ค่ากินอยู่ และรักษาพยาบาลในสถานพยาบาล ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์ ค่ารถพยาบาล หรือค่าพาหนะรับส่งผู้ป่วย)
ขยายระยะเวลาการยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทน
จาก 1 ปี เป็น 2 ปี
(เดิม: ระยะเวลาการยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทนภายใน 1 ปี)
ขยายความคุ้มครอง
– ขยายความคุ้มครองลูกจ้างส่วนราชการ ขยายความคุ้มครองไปถึงลูกจ้างชั่วคราวทุกประเภทของส่วนราชการ
(เดิม: คุ้มครองเฉพาะลูกจ้างชั่วคราวรายเดือน)
– ขยายความคุ้มครองให้กับลูกจ้างของนายจ้างที่มีสำนักงานในประเทศ และไปประจำทำงานในต่างประเทศ
(เดิม: ไม่คุ้มครอง)
นอกจากนี้ยังมีสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีกมากมาย สามารถเข้าไปดูรายละเอียดทั้งหมดได้ที่เว็บไซต์ประกันสังคม หรือ https://bit.ly/1CfQH5s ได้เลยค่ะ
สิทธิ ประกันสังคม คนท้อง คุณแม่เบิกค่าอะไรได้บ้าง
สำหรับคุณแม่ ที่เข้าระบบประกันสังคม จ่ายเงินสมทบทุกเดือน รู้หรือไม่ว่า สามารถเบิกค่าอะไรต่าง ๆ ได้เยอะเลย ตั้งแต่ฝากครรภ์ ค่าคลอด ค่าชดเชยวันลาคลอด ยันคลอดแล้ว เลี้ยงลูกก็ยังได้เงินไปยันลูกอายุ 6 ขวบ สิทธิประกันสังคมคนท้อง คุณแม่มีสิทธิเบิกค่าอะไรได้บ้าง มาดูกัน
ค่าฝากครรภ์
คุณแม่ที่เป็นผู้ประกันตน ตามสิทธิประกันสังคม สามารถเบิกค่าฝากครรภ์ และค่าตรวจครรภ์ได้ ไม่ว่าจะเป็นค่าอัลตร้าซาวด์ ค่าวัคซีน หรือค่ายา ก็ใช้เบิกได้หมเ เป็นจำนวน 1,000 บาท โดยแบ่งจ่าย 3 ครั้ง
- ครั้งที่1 อายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์ จะได้รับเงิน 500 บาท
- ครั้งที่ 2 อายุครรภ์ 12 – 20 สัปดาห์ จะได้รับเงิน 300 บาท
- ครั้งที่ 3 อายุครรภ์มากกว่า 20 สัปดาห์ แต่ไม่เกิน 28 สัปดาห์ จะได้รับเงิน 200 บาท
ค่าคลอด
สำหรับค่าคลอด คุณแม่สามารถเบิกประกันสังคมได้ แบบเหมาจ่าย 13,000 บาท ต่อครั้ง ซึ่งคุณแม่สามารถเบิกกับโรงพยาบาลไหนก็ได้ แต่มีข้อแม้ว่า ก่อนที่คุณแม่จะใช้สิทธิ ต้องจ่ายเงินสมท ประกันสังคมมาครบ 5 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนเดือนคลอดบุตร โดยนำสูติบัตรมายื่นเรื่อง เบิกได้ที่สำนักงานประกันสังคม
กรณีที่ทั้งพ่อและแม่เป็นผู้ประกันตนทั้งคู่ ให้ใช้สิทธิในการเบิกค่าคลอด ได้ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งเท่านั้น สำหรับกรณีคุณแม่ลูกแฝด ก็คือเบิกได้เช่นกัน เนื่องจากประกันสังคมเหมาจ่ายเป็น 13,000 บาท ต่อครั้ง
สิทธิวันลาคลอด
นอกจากค่าฝากครรภ์ และค่าคลอดแล้ว ยังมีสิทธิเบิกค่าจ้าง กรณีหยุดงาน เพื่อลาคลอดได้อีกด้วย โดยทางประกันสังคมจะจ่ายให้ในอัตรา 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย เป็นระยะเวลา 90 วัน โดยที่ฐานเงินเดือนสูงสุด คือ 15,000 บาท
สิทธินี้สามารถเบิกได้แค่คุณแม่เท่านั้น คุณพ่อเบิกไม่ได้ และใช้ได้แค่กับลูกคนที่ 1 และ 2 เท่านั้น ในกรณีนี้ คุณแม่จะต้องส่งเงินสมทบ มาที่ประกันสังคมตั้งแต่ 5 เดือนขึ้นไป ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนวันรับบริการทางการแพทย์ เช่นกันค่ะ
เอกสารที่ต้องใช้เบิกค่าทดแทน กรณีคลอดลูก
- แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน สปส. 2-01 ผู้ประกันตนกรอกข้อความครบถ้วน พร้อมลงลายมือชื่อผู้ยื่นคำขอ
- สำเนาสูติบัตรบุตร 1 ชุด (กรณีคลอดบุตรแฝด ให้แนบสำเนาสูติบัตรของคู่แฝดด้วย)
- สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรก ซึ่งมีชื่อและเลขที่บัญชีของผู้ยื่นคำขอมี 11 ธนาคาร ดังนี้
- ธนาคารกรุงไทย จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารธนชาต จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารกรุงเทพ จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารทหารไทย จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย
- ธนาคารซีไอเอ็มบีไทย จำกัด (มหาชน)
- ธนาคารออมสิน
- ธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร (ธ.ก.ส.)
ค่าชดเชยกรณีแท้ง
สำหรับคุณแม่แล้ว คงไม่มีใครอยากให้เกิดเรื่องนี้กับลูกน้อย แต่หากเกิดขึ้นมาแล้ว รู้หรือไม่ว่า คุณแม่สามารถยื่นขอเบิก ค่าชดเชย กรณีแท้งบุตร หรือคลอดลูกออกมาแล้วเด็กเสียชีวิตได้
ทางประกันสังคมจะจ่ายค่าคลอด และค่าลาหยุดงานให้ แต่คุณแม่ต้องตั้งครรภ์ 7 เดือนขึ้นไป แล้วแท้ง สำหรับการเบิกเงิน คุณแม่ต้องแนบ ใบมรณะบัตร ของลูกด้วยค่ะ
เงินสงเคราะห์บุตร
หลังจากคลอดลูกแล้ว คุณแม่ยังมีสิทธิได้รับ เงินสงเคราะห์บุตร ตั้งแต่เด็กแรกเกิด ไปจนถึงลูกอายุ 6 ปี โดยจะได้รับทุกเดือน เดือนละ 600 บาท ต่อลูกหนึ่งคน
เงื่อนไขคือต้องจ่ายเงินสมทบประกันสังคม มาแล้วไม่น้อยกว่า 12 เดือน ภายในระยะเวลา 36 เดือน ก่อนเดือนที่ขอเบิก โดยจะจ่ายให้กับลูก จำนวนไม่เกิน 3 คน
ดังนั้นในกรณีที่คุณแม่มีลูกแฝด ก็มีสิทธิได้รับเงินสงเคราะห์บุตร จำนวน 1,200 บาทต่อเดือนค่ะ
หากคุณแม่มีข้อสงสัย หรือมีเรื่องที่อยากติดต่อสอบถามเพิ่มเติม สามารถสอบถามได้ที่สายด่วนประกันสังคม โทร 1506
ที่มาจาก : https://women.trueid.net/detail/alGLxGnk7MW1
บทความ อื่นๆ ที่น่าสนใจ
9 เรื่องที่ต้องตัดสินใจก่อนคลอด
Checklist ค่าใช้จ่ายก่อนเปิดเทอม เรื่องใหญ่ที่ไม่ควรมองข้าม
แม่ตั้งครรภ์เฮได้สิทธิฝากครรภ์และคลอดลูกฟรีไม่มีค่าใช้จ่าย
มีข้อสงสัยเรื่องการตั้งครรภ์ หรือมีคำถามเรื่องการเลี้ยงลูกหรือเปล่าคะ? ติดตามอ่านบทความ หรือสอบถามสิ่งที่คุณอยากรู้ผ่านแอปของเราได้เลย
ดาวน์โหลด theAsianparent แอปพลิเคชัน ทั้ง IOS และ Android ได้แล้ววันนี้!
