มะเร็งกระเพาะอาหาร เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหาร คือการสะสมของเซลล์ผิดปกติที่ก่อตัวเป็นก้อนในส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร มันสามารถพัฒนาในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) มะเร็งกระเพาะอาหารทำให้มีผู้เสียชีวิต 783,000 รายทั่วโลกในปี 2561 เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดอันดับที่ 6 ของโลก แต่เป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตจากมะเร็ง ในสหรัฐอเมริกา

ในประเภทนี้ มะเร็งจะพัฒนาจากเซลล์ที่ก่อตัวในเยื่อเมือก นี่คือเยื่อบุของกระเพาะอาหารที่ผลิตเมือก ในบทความนี้ เราจะมาดูวิธีการรับรู้ วินิจฉัย และรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร รวมถึงปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ

มะเร็งกระเพาะอาหาร 

มะเร็งกระเพาะอาหาร อาจทำให้เกิดอาการหลายอย่าง อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้อาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายปี เนื่องจากมะเร็งกระเพาะอาหารเติบโตช้ามาก ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารจำนวนมากจึงไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าโรคจะลุกลามไปแล้ว อาการมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มต้น ได้แก่

• รู้สึกอิ่มมากระหว่างมื้ออาหาร
• กลืนลำบาก
• รู้สึกท้องป่องหลังอาหาร
• เรอบ่อย
• อาหารไม่ย่อยที่ไม่สามารถแก้ไขได้
• ปวดท้อง
• ปวดกระดูกหน้าอก
• อาเจียนซึ่งอาจมีเลือด

อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้หลายอย่างคล้ายกับอาการอื่น ๆ ที่ร้ายแรงน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม ใครก็ตามที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารและมีปัญหาในการกลืนควรไปพบแพทย์โดยทันที เมื่อมะเร็งกระเพาะลุกลามมากขึ้น บางคนอาจมีอาการดังต่อไปนี้

• โรคโลหิตจาง
• การสะสมของของเหลวในกระเพาะอาหารซึ่งอาจทำให้กระเพาะอาหารรู้สึกเป็นก้อนเมื่อสัมผัส
• อุจจาระสีดำที่มีเลือด
• ความเหนื่อยล้า
• เบื่ออาหาร
• น้ำหนักลด

บทความประกอบ :โรคมะเร็งตับ เป็นอย่างไร อันตรายขนาดไหน มีวิธีรักษาอย่างไร

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร 

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงความรุนแรงของมะเร็ง สุขภาพโดยรวมและความชอบของแต่ละบุคคล การรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายรังสี การใช้ยา และการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก

การผ่าตัด

ศัลยแพทย์อาจพยายามเอามะเร็งกระเพาะอาหารออกรวมทั้งเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ศัลยแพทย์จำเป็นต้องทำเช่นนี้ เพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่ทิ้งเซลล์มะเร็งไว้เบื้องหลัง ตัวอย่าง ได้แก่ การผ่าตัดเยื่อเมือกผ่านกล้องส่องกล้อง ศัลยแพทย์จะใช้การส่องกล้องเพื่อขจัดเนื้องอกขนาดเล็กออกจากชั้นเยื่อเมือก แพทย์มักจะแนะนำการรักษาประเภทนี้สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้นที่ยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น

• Subtotal gastrectomy : เป็นการผ่าตัดเอาส่วนของกระเพาะอาหารออก
• รวม gastrectomy : ศัลยแพทย์เอากระเพาะอาหารทั้งหมดออก

การผ่าตัดช่องท้องเป็นขั้นตอนที่สำคัญและอาจต้องใช้เวลาพักฟื้นนาน ผู้คนอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังทำหัตถการ การกู้คืนที่บ้านหลายสัปดาห์จะเป็นไปตามนี้

การรักษาด้วยรังสี

ในการฉายรังสี ผู้เชี่ยวชาญใช้รังสีกัมมันตภาพรังสีเพื่อกำหนดเป้าหมายและฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษาประเภทนี้ไม่เป็นเรื่องปกติในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำร้ายอวัยวะใกล้เคียง อย่างไรก็ตาม หากมะเร็งลุกลามหรือก่อให้เกิดอาการรุนแรง เช่น เลือดออกหรือเจ็บปวดอย่างรุนแรง การฉายรังสีเป็นทางเลือกหนึ่ง

ทีมแพทย์อาจรวมการฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอก ช่วยให้การผ่าตัดทำได้ง่ายขึ้น พวกเขายังอาจใช้รังสีหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่รอบ ๆ กระเพาะอาหาร ผู้คนอาจมีอาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วงอันเป็นผลมาจากการฉายรังสี

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาเฉพาะทางที่ใช้ยาเพื่อหยุดเซลล์มะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วจากการแบ่งตัวและการเพิ่มจำนวน ยาเหล่านี้เรียกว่ายาที่เป็นพิษต่อเซลล์ เป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารที่แพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลในร่างกาย ยาจะเดินทางไปทั่วร่างกายของบุคคลและโจมตีเซลล์มะเร็งที่ตำแหน่งหลักของมะเร็งและบริเวณอื่น ๆ ที่มะเร็งได้แพร่กระจายไป ในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร ทีมดูแลมะเร็งอาจให้เคมีบำบัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกก่อนการผ่าตัดหรือฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด

บทความประกอบ :มะเร็งลำไส้โรคร้าย ใกล้ตัวกว่าที่คุณคิด ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่

ยา

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะจดจำและโจมตีโปรตีนเฉพาะที่เซลล์มะเร็งผลิตขึ้น แม้ว่ายาเคมีบำบัดจะมุ่งเป้าไปที่การแบ่งเซลล์โดยทั่วไปอย่างรวดเร็ว ยาที่กำหนดเป้าหมายจะมีเซลล์มะเร็งที่มีลักษณะอื่น ๆ ซึ่งจะช่วยลดจำนวนเซลล์ที่แข็งแรงที่ทำลายด้วยเคมีบำบัด

ทีมดูแลมะเร็งจัดการยาเป้าหมายสองชนิดสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารผ่านการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ (IV)

• Trastuzumab (Herceptin): เป้าหมายนี้มุ่งเป้าไปที่ HER2 ซึ่งเป็นโปรตีนที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์ มะเร็งกระเพาะอาหารบางชนิดผลิต HER2 มากเกินไป
• Ramucirumab (Cyramza) : ยานี้มุ่งเน้นไปที่การปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า VEGF ซึ่งบอกให้ร่างกายผลิตหลอดเลือดใหม่ที่เนื้องอกจำเป็นต้องเติบโต

ภูมิคุ้มกันบำบัด

เป็นการรักษาที่ใช้ยากระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายให้โจมตีเซลล์มะเร็ง ผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะลุกลามซึ่งได้รับการรักษาอื่น ๆ สองวิธีขึ้นไปเป็นผู้เข้ารับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัย

บุคคลที่มีอาการเรื้อรังของมะเร็งกระเพาะอาหารควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการ ประวัติครอบครัว ประวัติทางการแพทย์ ตลอดจนการเลือกรูปแบบการใช้ชีวิต เช่น สิ่งที่พวกเขากินและดื่มและสูบบุหรี่หรือไม่ พวกเขายังจะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาอาการท้องอืดหรือเป็นก้อน

พวกเขาอาจทำการตรวจเลือดเพื่อระบุว่ามีสารบางอย่างที่บ่งบอกถึงมะเร็งมากเกินไปหรือไม่ พวกเขายังอาจทำการนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์เพื่อวัดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว ตลอดจนเกล็ดเลือดและฮีโมโกลบิน หากแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร แพทย์จะส่งต่อบุคคลดังกล่าวไปยังผู้เชี่ยวชาญโรคกระเพาะเพื่อทำการทดสอบ ผู้เชี่ยวชาญนี้เรียกว่าแพทย์ทางเดินอาหาร มาตรการวินิจฉัยอาจรวมถึงแหล่งที่เชื่อถือได้ดังต่อไปนี้

บทความประกอบ :มะเร็งเต้านม มะเร็งร้ายภัยคุกคามสาว ๆ อาการ สาเหตุ และวิธีการรักษา

การส่องกล้องส่วนบน

ผู้เชี่ยวชาญใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อดูภายในท้อง พวกเขาตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก หากแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็ง แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ซึ่งจะส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

ซีทีสแกน

การสแกน CT จะสร้างภาพที่มีรายละเอียดหลายมุมของพื้นที่ภายในร่างกาย ก่อนทำซีทีสแกน แพทย์อาจฉีดสีย้อมหรือขอให้บุคคลนั้นกลืนลงไป สีย้อมนี้ช่วยให้สแกนเนอร์สร้างภาพที่ชัดเจนขึ้นของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งกระเพาะอาหาร 

ปัจจัยบางอย่างแหล่งที่เชื่อถือได้เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็ง ได้แก่ 

เงื่อนไขทางการแพทย์

เงื่อนไขที่เชื่อมโยงกับมะเร็งกระเพาะอาหาร ได้แก่ 

• การติดเชื้อ H. pylori ในกระเพาะอาหาร
• metaplasia ของลำไส้ซึ่งเซลล์ที่มักจะเรียงตัวในลำไส้จะเรียงตามเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• แผลในกระเพาะอาหาร
• โรคกระเพาะแกร็นเรื้อรังหรือการอักเสบของกระเพาะอาหารในระยะยาวที่ทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารบางลง
• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดวิตามิน B12
• ติ่งเนื้อท้อง
• เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างแหล่งที่เชื่อถือได้เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหาร รวมไปถึง:
• ลินช์ซินโดรม
• เลือดกรุ๊ปเอ
• สูบบุหรี่
• ผู้สูบบุหรี่เป็นประจำในระยะยาวมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่
• ประวัติครอบครัว
• การมีญาติสนิทที่เป็นหรือเคยเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้

บทความประกอบ :โรค กระเพาะ โรคสุดฮิตที่เราไม่ควรมองข้าม สาเหตุเกิดจากอะไร?

อาหารการบริโภค

ผู้ที่กินอาหารเค็ม ดอง หรือรมควันเป็นประจำ มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร การรับประทานเนื้อแดงและธัญพืชขัดสีในปริมาณมากยังเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งกระเพาะอาหารอีกด้วย อาหารบางชนิดมีสารที่อาจเชื่อมโยงกับมะเร็ง ตัวอย่างเช่น น้ำมันพืชดิบ เมล็ดโกโก้ ถั่วต้นไม้ ถั่วลิสง มะเดื่อ และอาหารแห้งและเครื่องเทศอื่น ๆ มีอะฟลาทอกซิน การศึกษาบางชิ้นเชื่อมโยงอะฟลาทอกซินกับมะเร็งในสัตว์บางชนิด

อายุ

ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากอายุ 50 ปี จากข้อมูลของ American Cancer Society แหล่งที่เชื่อถือได้ 60% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารมีอายุอย่างน้อย 65 ปี

เพศ

ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารมากกว่าผู้หญิง

ขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่าง

การผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่ส่งผลต่อกระเพาะอาหาร เช่น การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหารในอีกหลายปีต่อมา ผู้ที่มีอาการและมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษา

การป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร 

ไม่มีทางที่จะป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหารได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามบุคคลสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

อาหาร

มาตรการด้านอาหารหลายอย่างสามารถช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหารได้ American Cancer Society แนะนำว่าการรับประทานผักและผลไม้ที่เชื่อถือได้อย่างน้อยสองถ้วยครึ่งทุกวันสามารถช่วยจำกัดความเสี่ยงได้

สูบบุหรี่

การสูบบุหรี่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งในกระเพาะอาหารใกล้กับหลอดอาหาร ผู้ที่สูบบุหรี่ควรขอคำแนะนำในการเลิกบุหรี่ ผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับควันบุหรี่

• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS)
• การใช้ สเตียรอยด์ NSAIDs เช่น แอสไพริน นาโพรเซน หรือไอบูโพรเฟน อาจลดความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม พวกมันมีความเสี่ยงเพิ่มเติม เช่น เลือดออกภายในที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
• ใช้ยากลุ่ม สเตียรอยด์  NSAID เพื่อรักษาภาวะอื่น ๆ เช่น โรคข้ออักเสบ อย่าใช้เพียงเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหาร

การทดสอบภาวะอื่น ๆ และมะเร็ง

บุคคลที่มีกลุ่มอาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารกระจายทางพันธุกรรมและกลุ่มอาการลินช์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากต่อมะเร็งกระเพาะอาหาร การตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้และปฏิบัติตามข้อควรระวังหลังจากได้รับคำแนะนำจากแพทย์จะช่วยลดความเสี่ยงได้

ผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารและผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมที่ลุกลามก่อนอายุ 50 ปี อาจได้รับประโยชน์จากการทดสอบทางพันธุกรรม แนวโน้มหลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารโดยทั่วไปจะไม่ค่อยดี

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสัมพัทธ์คือโอกาสที่ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารจะมีชีวิตรอดเป็นเวลา 5 ปีหรือนานกว่านั้นเมื่อเปรียบเทียบกับคนที่ไม่เป็นมะเร็ง ซึ่งจะลดลงเมื่อมะเร็งเริ่มลุกลามและลุกลามไปไกลกว่าเนื้องอกเดิม หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยและรักษาก่อนมะเร็งกระเพาะอาหารจะแพร่กระจาย อัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะอยู่ที่ 68% 

หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อส่วนลึกในกระเพาะอาหาร จะลดลงเหลือ 31% เมื่อมะเร็งกระเพาะอาหารไปถึงอวัยวะที่อยู่ห่างไกล อัตราการรอดชีวิตจะลดลงเหลือ 5% การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่น ๆ เป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงแนวโน้มมะเร็งกระเพาะอาหาร

ที่มา : www.medicalnewstoday.com

บทความประกอบ :

โรคมะเร็งปอด อาการเป็นอย่างไรบ้าง สาเหตุเกิดจากอะไร มีวิธีรักษาหรือไม่

มะเร็งกระดูก อาการเป็นอย่างไร วิธีดูแล ป้องกัน และรักษาโรค

มะเร็งช่องปาก ภัยร้ายในช่องปาก อันตรายหากปล่อยไว้ระวังปากทะลุ!