ซวยแล้วไง รกค้าง รกออกไม่หมด เน่า ติดเชื้อในมดลูก
ซวยแล้วไง รกค้าง รกออกไม่หมด เน่า ติดเชื้อในมดลูก รกค้างคืออะไร อาการที่น่าห่วงเป็นแบบไหน ปัจจัยอะไรที่ทำให้เกิดภาวะรกค้าง และการรักษาอาการรกค้างทำยังไง
ซวยแล้วไง รกค้าง รกออกไม่หมด เน่า ติดเชื้อในมดลูก
ซวยแล้วไง รกค้าง รกออกไม่หมด เน่า ติดเชื้อในมดลูก หากหลังคลอดทารกแล้วรกไม่คลอด ออกมาจากร่างกายคุณแม่ อาจจะเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอด ซึ่งเป็นอันตรายต่อคุณแม่ได้ค่ะ
รกค้าง
รกค้างคืออะไรกันแน่ รกค้างหรือภาวะรกค้าง (Retained placenta) หมายถึงการที่รกไม่หลุดหรือไม่คลอดออก มาหลังตัวทารกคลอดแล้วภายในประมาณ 30 นาที แบ่งเป็น ภาวะที่รกไม่คลอดทั้งอัน/ทั้งรก และภาวะที่รกคลอดเพียงบางส่วนมีเศษรกค้างในโพรงมดลูก
การคลอดลูก 3 ระยะ
1. First stage of labor คือการเริ่มจากการเจ็บครรภ์จริงไปจนกระทั่งปากมดลูกเปิดขยายหมดคือ 10 เซนติเมตร โดยปกติในครรภ์แรกจะกินเวลานานหลายชั่วโมง แต่ในครรภ์หลังๆ จะใช้เวลาน้อยลงมาก
2. Second stage of labor คือเริ่มจากปากมดลูกเปิดหมดไปจนกระทั่งคลอดทารกออกมา
3. Third stage of labor คือเริ่มจากภายหลังจากทารกคลอดไปจนกระทั่งรกคลอดออกมา ซึ่งไม่ควรยาวนานเกินกว่าหนึ่งชั่วโมง
4. Fourth stage of labor คือระยะ 1 ชั่วโมงภายหลังจากรกคลอดออกมาแล้วโดยธรรมชาตินั้นเมื่อทารกคลอดออกมา และเส้นเลือดที่เชื่อมออกผนังมดลูกของแม่กับรกที่ขาดออกจากกันนั้นจะถูกบีบรัดเพื่อหยุดเลือดโดยการหดตัวของมดลูกนั่นเอง
แต่ถ้าหากไม่ได้ผล และในระยะ Third stage of labor กินเวลาเกินกว่า 1 ชั่วโมง แพทย์จะทำการล้วงรกออกให้และเมื่อรกออกมาครบแล้วมดลูกก็จะหดรัดตัวได้ดีขึ้น ซึ่งในระยะหลังรกคลอดแล้วนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจดูการหดรัดตัวของมดลูกต่อไป เนื่องจากมีบางกรณีที่เมื่อล้วงรกออกมาแล้วมดลูกยังไม่สามารถหดรัดตัวได้ เนื่องจากมีการแทรกของเนื้อรกเข้าไปอยู่ตามกล้ามเนื้อมดลูก ซึ่งถ้าหากทำให้มารดามีการเสียเลือดมากก็จำเป็นต้องตัดมดลูกทิ้ง
อาการรกค้าง
- หากรกไม่คลอดตั้งแต่หลังคลอดทารกเลยจะทำให้มดลูกหดรัดตัวไม่ดี ทำให้เลือดออกจากโพรงมดลูกมากที่เรียกว่า ตกเลือดหลังคลอด
- ในกรณีที่รกส่วนใหญ่คลอดออกมาแล้วมีส่วนน้อยที่เหลือค้างในโพรงมดลูก จะทำให้เกิด อาการปวดท้องน้อยเนื่องจากมดลูกพยายามบีบตัวขับไล่สิ่งแปลกปลอม นอกจากนั้นเศษรกที่ค้างจะทำให้เกิดการอักเสบในโพรงมดลูก/โพรงมดลูกอักเสบ
- มีเลือดออกกะปริบกะปรอยทางช่องคลอด
- สิ่งคัดหลั่งจากช่องคลอด/น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น
อะไรที่ทำให้รกค้าง
1. การผ่าตัดคลอด/การผ่าท้องคลอด เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้รกค้างในครรภ์ถัดไปได้เนื่อง จากรอยแผลผ่าตัดที่ในโพรงมดลูกอาจเป็นบริเวณที่เยื่อบุโพรงมดลูกบาง ทำให้รกที่มาเกาะบริเวณนี้เกาะลึกเกินไปอาจลงลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อมดลูก (ปกติรกจะเกาะในผนังมดลูกชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก) ทำให้รกลอกยากหรือรกลอกไม่สมบูรณ์มีเศษรกค้างได้
2. การแท้งที่ได้รับการขูดมดลูก โดยยิ่งได้รับการขูดหลายครั้งยิ่งเพิ่มความเสี่ยงที่จะทำให้ รกติดแน่นและค้างในครรภ์ต่อไป เพราะการขูดมดลูกทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางมาก รกจึงเกาะเข้าไปถึงชั้นกล้ามเนื้อมดลูก รกเกาะแน่นผิดปกติ (Placenta adherence) ทำให้รกบางส่วนเกาะ ลึกและติดแน่นผิดปกติ
3. รกเกาะต่ำ (Placent previa) เพราะบริเวณส่วนล่างของโพรงมดลูกมีชั้นกล้ามเนื้อบางกว่าส่วนบนของมดลูก
4. มีรกน้อย หมายถึงมีรก 2 อัน/2 รก อันหนึ่งใหญ่ปกติส่วนอีกอันเล็ก (Placenta succentu riata) รกใหญ่คลอดออกมาแล้วแต่รกอันเล็กยังค้างอยู่ จากบางครั้งไม่ทราบว่ามีรกน้อยค้างในโพรงมดลูก
5. การแท้งติดเชื้อ ทำให้มีการอักเสบในโพรงมดลูก/เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (Endometri tis) ทำให้เนื้อเยื่อรกเปื่อยยุ่ยฉีกขาดง่าย รกไม่คลอดออกมาทั้งอัน
6. การออกแรงดึงรกมากเกินไป ในขณะที่รกยังไม่ลอกตัวอาจทำให้รกบางส่วนขาดค้างอยู่ในโพรงมดลูก
7. มีประวัติเกิดภาวะรกค้างในครรภ์มาก่อน
รักษารกค้างยังไง
แพทย์ต้องเอารกที่ค้างออก ในกรณีที่หลังคลอดแล้วรกไม่คลอดทั้งอันภายในประมาณ 30 นาที แพทย์จะทำการรักษาด้วยการสวมถุงมือยางทางการแพทย์ แล้วยื่นมือเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อล้วงเอารกออกมาเพื่อลดโอกาสตกเลือดหลังคลอด
ในกรณีที่มีเศษรกบางส่วนค้างอยู่ในโพรงมดลูกบางส่วน คุณแม่หลังคลอดมักจะมีการอักเสบในโพรงมดลูกร่วมด้วย การรักษาจะเป็นการให้ยาปฎิชีวนะร่วมกับการขูดมดลูกเพื่อเอารกที่ค้างออก
ที่มา หาหมอ
บทความที่น่าสนใจ
ดูชัดๆ ตกเลือดหลังคลอด เป็นอย่างไร
อยากคลอดเร็วๆ อยากคลอดลูกง่าย ทำไมแม่บางคนคลอดลูกยาก แต่ก็มีที่คลอดไม่รู้ตัว
