โรค RSV ในเด็กเล็ก ถือเป็นโรคที่อันตรายมาก เรามาทำความรู้จักโรค RSV กันก่อน โรค RSV คือ Respiratory Syncytial Virus (RSV) เป็นไวรัสทั่วไปที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ปอดและทางเดินหายใจ แม้ว่าอาการมักจะไม่รุนแรงและเลียนแบบไข้หวัดในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ แต่เด็กที่มีสุขภาพดี RSV อาจรุนแรงในทารกและเด็กเล็กที่มีภาวะสุขภาพ RSV เป็นที่แพร่หลายมากจนเด็กส่วนใหญ่จะติดเชื้อไวรัสเมื่ออายุ 2 ขวบ
RSV อันตรายต่อใคร
RSV ถือเป็นโรคที่อันตรายและจะมีผลร้ายแรงในคนกลุ่มดังนี้
- ทารกอายุน้อยกว่า 6 เดือน
- ทารกเกิดก่อนกำหนด
- ทารกที่เป็นโรคปอดหรือระบบภูมิคุ้มกัน
โรค RSV เป็นไวรัสที่มีอยู่ในละอองจากการไอและจามของบุคคล RSV เกิดขึ้นได้จากเชื้อโรคที่แพร่กระจายโดยตรงจากคนสู่คน หรือเมื่อมีคนสัมผัสกับสิ่งของที่ปนเปื้อน เช่น ลูกบิดประตูหรือของเล่น มักพบมากในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิมากกว่าช่วงเวลาอื่น ๆ ของปี
ในบทความนี้ เราจะพามาดู RSV ในเด็กเล็ก รวมถึงอาการที่อาจพบและสิ่งที่ผู้ดูแลสามารถทำได้เพื่อช่วยในการรักษา นอกจากนี้เราพาไปดูว่าอาการแบบไหนควรไปพบแพทย์และจะป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสได้อย่างไร
บทความที่เกี่ยวข้อง : เช็กอาการไวรัส RSV โรคติดต่อที่ต้องระวังในช่วงปลายฝนต้นหนาว
อาการไวรัส RSV
RSV ในเด็กเล็ก มีอาการคล้ายกับอาการหวัดรุนแรงและอาจรวมถึงอาการดังนี้
- น้ำมูกไหล
- ไข้
- กินอาหารไม่ดีหรือนอนหลับ
- พลังงานต่ำ
- ไอ
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ
- หายใจลำบาก
- หายใจเร็ว
- หยุดหายใจ
RSV ยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด แหล่งที่เชื่อถือได้ของหลอดลมฝอยอักเสบและปอดบวมในทารกที่อายุน้อยกว่า 1 ปี เงื่อนไขเหล่านี้ทำให้เกิดอาการบวมในปอด ซึ่งอาจนำไปสู่ทางเดินหายใจที่เต็มไปด้วยเมือก การรวมกันของเมือกและอาการบวมอาจทำให้หายใจลำบาก ทารกทุกคนมีประสบการณ์ RSV แตกต่างกันเล็กน้อย บางคนมีอาการไม่รุนแรงมากในขณะที่คนอื่นอาจมีปัญหาที่คุกคามชีวิตได้
การรักษาโรค RSV
RSV เป็นไวรัส และมีวิธีการรักษาเฉพาะบางอย่างที่ช่วยรักษาได้ ยาปฏิชีวนะใช้ไม่ได้กับไวรัส และไม่มีวัคซีนป้องกันโรค การรักษา RSV โดยทั่วไปมีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน กรณี RSV ในทารกส่วนใหญ่จะหายไปโดยไม่มีการรักษาหลังจากผ่านไป 1 ถึง 2 สัปดาห์ บางครั้งผู้ดูแล RSV ในเด็กเล็ก สามารถรักษาทารกที่บ้านได้จนกว่าไวรัสจะผ่านไป
การวินิจฉัยเชื้อไวรัส RSV
แพทย์จะดำเนินการขอประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย ซึ่งจะรวมถึงการประเมินปอดและสถานะออกซิเจนที่เป็นไปได้ โดยใช้การวัดออกซิเจนในเลือดโดยปกติแล้ว แพทย์ไม่จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างเชื้อrsv กับไวรัสอื่น ๆ เช่น ไวรัสไข้หวัดอื่น ๆ
อย่างไรก็ตาม หากเด็กยังอายุน้อยมาก มีแนวโน้มว่าจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ พวกเขาอาจตัดสินใจทำการวินิจฉัยเฉพาะและจัดให้มีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะการติดเชื้ออื่น ๆ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ การเอกซเรย์ทรวงอก และอาจรวมถึงการประเมินสารคัดหลั่งจากจมูกในห้องปฏิบัติการ
บทความที่เกี่ยวข้อง : โรคติดต่อ RSV เด็กไทยป่วยเพิ่มขึ้น ป่วยซ้ำเกือบทุกปี ควรป้องกันอย่างไร?
การรักษาอาการ RSV
ในกรณีที่ไม่รุนแรง การรักษาจะมุ่งบรรเทาอาการ มาตรการเพื่อเพิ่มความสะดวกสบายอาจรวมถึง
- ใช้เครื่องทำความชื้นแบบไอเย็น
- ใช้หลอดดูดเสมหะ
- ให้ปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้น
- รักษาตำแหน่งตรง
- ให้น้ำเกลือหยอดจมูก
- อาจให้ยาอะเซตามิโนเฟน หากมีไข้
RSV ในเด็กเล็กในกรณีที่รุนแรง การรักษาในโรงพยาบาลอาจรวมถึง
- การให้ออกซิเจนเสริม
- การกำจัดเมือกออกจากทางเดินหายใจ
- การใส่ท่อช่วยหายใจในกรณีที่ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับรุนแรง
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจใช้ยาที่สูดดม เช่น ยาขยายหลอดลม ยาเหล่านี้มีประโยชน์อย่างจำกัดในการรักษาผู้ติดเชื้อ RSV รวมถึงหลอดลมฝอยอักเสบ และไม่ได้ใช้เป็นประจำ ยาเหล่านี้อาจรวมถึง
- ไรโบวิริน (Virazole) ยาต้านไวรัส
- อะดรีนาลีนไม่ว่าจะสูดดมหรือฉีดเพื่อช่วยบรรเทาอาการ
การติดเชื้อ RSV มักจะหายภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ แม้ในกรณีที่รุนแรงที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล
การป้องกันโรค RSV
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่กระจายของ RSV คือการปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยที่ดีดังนี้
- การล้างมือ ล้างมือทุกครั้งหลังจากสัมผัสกับผู้ที่มีอาการคล้ายหวัดและก่อนสัมผัสเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้เด็กเรียนรู้ถึงความสำคัญของการล้างมือ
- การรักษาพื้นผิวให้สะอาด ความเสี่ยงในการแพร่กระจาย RSV สามารถลดลงได้ด้วยการทำความสะอาดพื้นผิว เช่น ของเล่น โต๊ะ และที่จับ
- อาการไอและจาม เด็กสามารถได้รับการสนับสนุนให้ปิดปากเมื่อไอหรือจาม ควรใช้ผ้าเช็ดหน้าหรือจามใส่ข้อศอก เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ละอองโดนมือ
- ไม่ใช่ถ้วยชามและอุปกรณ์อื่น ๆ ร่วมกัน
- งดการติดต่อกับผู้ที่มีอาการคล้ายหวัด
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการสัมผัสกับควันบุหรี่
สำหรับทารกที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนหากพวกเขาติดเชื้อ RSV อาจแนะนำให้ฉีดแอนติบอดี RSV ทุกเดือน (palivizumab) แหล่งที่มาที่เชื่อถือได้ในช่วงฤดู เชื้อ RSV ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวในสหรัฐอเมริกา
การเยียวยาโรค RSV โดยวิธีอื่น ๆ
- บริโภคของเหลว หากทารกอายุมากกว่า 6 เดือน ให้ลองให้น้ำเพิ่ม ส่งเสริมให้ทารกที่กินนมแม่ให้นมให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำและความจำเป็นในการให้น้ำในระดับที่รุนแรงมากขึ้น
- ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ Acetaminophen สามารถรักษาอาการไม่สบายและลดไข้ได้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนให้ยาอะเซตามิโนเฟนแก่ทารก หากไม่เคยได้รับมาก่อนหรืออายุต่ำกว่า 3 เดือน
- ล้างเมือกจากทางเดินหายใจ การกำจัดเมือกส่วนเกินออกจากปากหรือจมูกของทารกโดยใช้หลอดฉีดยาแบบหลอดจะช่วยให้ทารกหายใจและรับประทานอาหารได้ง่ายขึ้น
- นั่งในห้องน้ำอบไอน้ำ เปิดฝักบัวน้ำอุ่นในห้องน้ำปิดแล้วปล่อยให้ไอน้ำเติม ไอน้ำสามารถช่วยลดการอักเสบในทางเดินหายใจ และทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น
- ควรปรึกษาแพทย์ก่อนให้ยาแก้หวัดหรือยาแก้ไอแก่เด็กและทารก ยาบางชนิดมีสารที่ไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ผู้คนควรหลีกเลี่ยงการให้ยาแก้หวัดและไอส่วนใหญ่แก่ทารกอายุต่ำกว่า 2 ปี
ยาและการรักษา
หากทารกมีอาการรุนแรงของ RSV ตัวเลือกการรักษาที่สามารถบรรเทาได้ ได้แก่
-
เพิ่มออกซิเจน
หากทารกหายใจลำบาก ระดับออกซิเจนในเลือดจะลดลง ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษา เพราะเมื่อทารกหายใจลำบาก พวกเขาจะต้องใช้พลังงานมากขึ้น ในที่สุด ทารกจะเข้าสู่ภาวะหายใจล้มเหลวและหยุดหายใจ ซึ่งเป็นสถานการณ์ฉุกเฉิน การให้ออกซิเจนเสริมสามารถเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือดและลดความพยายามในการหายใจได้
-
ของเหลว
ทารกที่หายใจลำบากอาจไม่มีแรงจะกินหรือดื่มน้ำไม่ได้ ทารกที่อายุน้อยมาก โดยเฉพาะคนที่ป่วย อาจขาดน้ำได้เร็วมาก หากทารกดื่มน้ำไม่เพียงพอ อาจต้องให้น้ำทางเส้นเลือดหรือให้อาหารทางสายยางเพื่อช่วยให้ร่างกายไม่ขาดน้ำ
-
ยา
ในบางสถานการณ์ แพทย์สามารถให้ยาเพื่อเปิดทางเดินหายใจของทารกเพื่อช่วยให้หายใจได้ ทารกที่ป่วยหนักหรือมีความเสี่ยงสูงอาจต้องใช้ยาต้านไวรัสเพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีหรือกำจัดไวรัสออกจากระบบของพวกเขา
บทความที่เกี่ยวข้อง : โรค RSV และ โรคมือเท้าปากในเด็ก โรคติดต่อที่ต้องระวังในช่วงปลายฝนต้นหนาว
เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์
จำเป็นต้องโทรหาแพทย์ทันทีหรือขอรับการรักษาฉุกเฉินหากทารกมีอาการหายใจลำบาก เช่น
- ความเหนื่อยล้า
- หายใจเร็ว
- ผนังหน้าอกดึงเข้าเมื่อหายใจออก
- ริมฝีปากหรือเล็บมีสีฟ้า
เหตุผลอื่น ๆ ที่ควรไปพบแพทย์ ได้แก่
- กินหรือดื่มไม่ได้
- กำลังอ่อนแรงหรือไม่กระฉับกระเฉงเหมือนเดิม
- มีอาการหวัดรุนแรงหรือแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น
- มีอาการไอไม่หาย
ในกรณีส่วนใหญ่ RSV ทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่ไม่รุนแรงเหมือนเป็นหวัดในทารกหรือเด็กเล็กที่จะฟื้นตัวเต็มที่ อย่างไรก็ตาม RSV อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตในทารกบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคทางเดินหายใจหรือทารกที่คลอดก่อนกำหนด ผู้ดูแลที่สงสัยว่าบุตรหลานของตนอาจมี RSV ควรดูแลอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการหายใจลำบากและภาวะขาดน้ำ และควรปรึกษาแพทย์หากมีข้อกังวลใด ๆ ค่ะ
บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ :
ไวรัส RSV เชื้อโรควัยร้ายในวัยเด็ก โรคRSV ป้องกันอย่างไร?
ควันบุหรี่ทำให้เด็กป่วย RSV อาการหนักขึ้น ทรุดตัวเร็ว พ่อแม่ต้องระวัง!
เช็คRSV อาการ เป็นอย่างไร ต่างกับหวัดอย่างไร? มาดูไปพร้อมกันนะคะ
ที่มา : medicalnewstoday.com