ผื่นในเด็ก อาจไม่ใช่เรื่องเล็ก
สาเหตุของผดผื่นในเด็ก อาจไม่ใช่เรื่องเล็กๆ อีกต่อไป อย่างกรณีเด็กคนนี้ที่พ่อแม่เข้าใจว่าลูกเป็นลมพิษจากแพ้อาหาร แต่เมื่อคุณหมอวินิจฉัย ปรากฏว่า เกิดจากการแพ้ยาที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ในเวลาอันรวดเร็ว
ผื่นในเด็ก คืออะไร มาหาคำตอบกัน
อาการ ผดผื่นในเด็ก ส่วนมาก ที่พบจะเป็นเรื่องปกติ เช่น เกิดผื่นผ้าอ้อม เกิดผดผื่น จากอาการร้อน หรืออับ ยิ่งในช่วงหน้าร้อน ลูกก็มักจะเป็นผดผื่นกันเยอะ แม้โดยทั่วไป เด็กจะมีโอกาสเกิดผื่น จากการแพ้ยาได้น้อย เนื่องจาก ไม่ค่อยได้พบเจอกับยามากมายเหมือนผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการพบ ผื่นในเด็ก หรือผื่นแพ้ยาในเด็กขณะนี้สูงเพิ่มขึ้น เนื่องจาก มีการใช้ยาเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในผู้ป่วยเด็ก
มีผู้ป่วยเด็กรายหนึ่ง ซึ่งคุณพ่อคุณแม่ พามาพบคุณหมอ ด้วยอาการผื่นบวม แดง คัน และ ริมฝีปากบวมแดง ซึ่งลูกเคยเกิดผื่นลักษณะนี้หลายครั้ง แต่พ่อแม่เข้าใจว่า เป็นลมพิษจากแพ้อาหาร ซึ่งมักเป็น ๆ หาย ๆ เวลาเป็น ก็เอายาแก้แพ้ลดน้ำมูกให้ลูกกินแล้วผี่นก็จะหาย แต่ครั้งนี้ลูกก็กินอาหารประจำ ที่เคยกินแต่ก็เกิดผื่นค่อนข้างเยอะ และ มีริมฝีปากบวมแดงด้วย จึงพามาพบคุณหมอ เมื่อให้คุณพ่อคุณแม่เด็กคิดทบทวนถึงสาเหตุอื่น ที่อาจทำให้เด็กมีอาการแพ้ จึงจำได้ว่าบางครั้งก่อนที่ลูกจะเกิดผื่นนั้นลูกมีกินยาปฏิชีวนะอยู่ ซึ่งเมื่อตรวจสอบข้อมูลพบว่า เด็กเคยกินยาปฏิชีวนะชื่ออะม็อกซีซิลิน ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มเพนิซิลลิน ซึ่งก่อนหน้าที่จะมาพบคุณหมอในครั้งนี้ก็เพิ่งกินยาอะม็อกซีซิลลินไป จากข้อมูลทั้งหมดคุณหมอ จึงวินิจฉัยว่า เด็กเป็น Drug induced urticaria & angioedema (ผื่นลมพิษ และ แองจิโออีดีมาจากยา)
มารู้จัก ผื่นแพ้ยา Urticaria & Angioedema กันค่ะ...
Urticaria หรือ ผื่นลมพิษ มีลักษณะเป็นผื่นนูน แดงกระจายทั่วร่างกาย มีอาการคันมาก มีขนาดไม่แน่นอน อาจพบอาการบวมบริเวณเปลือกตา ริมฝีปาก ซึ่งเรียกว่า Angioedema (แองจิโออีดีมา) ร่วมด้วย ในรายที่ผื่นลมพิษ มีอาการรุนแรง อาจพบอาการของอวัยวะอื่นร่วมด้วย เช่น หายใจหอบเหนื่อย ความดันโลหิตต่ำ ซึ่งเป็นอาการของ ภาวะช็อคจาการแพ้ยา (anaphylactic shock) หากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ในเวลาอันรวดเร็ว สาเหตุของการเกิด มีด้วยกันหลายสาเหตุ เช่น แพ้อาหาร แพ้นมวัว การติดเชื้อไวรัส การติดเชื้อแบคทีเรีย และแพ้ยา ซึ่งยาที่พบว่าเป็นสาเหตุได้บ่อยได้แก่ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนนิซิลลิน, ซัลโฟนามายด์, ยากันชัก, แอสไพริน และยาต้านการอักเสบชนิดที่ ไม่ใช่สเตียรอยด์, มอร์ฟีน, โคเดอีน, สารทึบรังสี เป็นต้น
ถึงแม้ว่าผื่นลมพิษชนิดที่มีอาการรุนแรง อาจจะพบในเด็กเล็กได้น้อย ขอแนะนำว่าเมื่อเด็กเกิดผื่นลมพิษขึ้น คุณพ่อคุณแม่ควรพาลูกไปพบคุณหมอ เพื่อหาสาเหตุของ การเกิดผื่นลมพิษ จะได้หลีกเลี่ยงสาเหตุ ช่วยไม่ให้เกิดซ้ำขึ้นอีก เพราะ อาการที่เป็นอาจจะรุนแรงขึ้น นอกจากนี้คุณพ่อคุณแม่ควรสังเกตอาการดังข้างต้น เพื่อบ่งชี้ว่าลูกน้อยมีอาการของลมพิษอย่างรุนแรง ถ้าลูกยังบอกคุณพ่อคุณแม่ไม่ได้ว่าแน่น และหายใจไม่ออก ก็อาจดูจากอาการงอแงกระสับกระส่าย ร้องไห้ไม่หยุด กรณีนี้คุณพ่อคุณแม่ ต้องรีบพาไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยทันทีนะคะ
ที่มา: สถาบันโรคผิวหนัง กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
หนังสือตรงประเด็น เรื่อง Adverse drug reaction 2 การประเมินผื่นแพ้ยา 2551
ภาพประกอบ:
www.skinsight.com/infant/urticariaHives.htm
The Asianparent Thailand เว็บไซต์ข้อมูลคุณภาพและสังคมคุณแม่ที่ใหญ่ที่สุดในประเทศและเอเชีย เรามีผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารแพทย์ แหล่งความรู้แม่และเด็ก รวมถึงแอพพลิเคชั่น The Asianparent ที่ติดตามการตั้งครรภ์ให้คุณแม่ได้ลงทะเบียนใช้งานฟรี เพื่อติดตามพัฒนาการทารกตั้งแต่ตั้งครรภ์ จนถึงติดตามหลังคลอดที่ครอบคลุมที่สุดและผู้ใช้งานสูงสุดในประเทศไทย นอกจากความรู้ยังมีไลฟ์สไตล์และสื่อมัลติมีเดียหลากหลาย ไม่ว่าสุขภาพแม่และเด็ก โภชนาการแม่และเด็ก กิจกรรมสำหรับครอบครัว
การวางแผนครอบครัวไปจนถึง การดูแลลูก การศึกษา และจิตวิทยาเด็ก The Asianparent เราพร้อมสนับสนุนพ่อแม่ทุกท่าน ให้มีความรู้และมีสุขภาพกายใจเข้มแข็ง เพื่อเสริมสร้างครอบครัวอย่างแข็งแรง
เพราะเราเชื่อว่า “พ่อแม่เข้มแข็ง ครอบครัวแข็งแรง”
บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ
