โรคไข้สมองอักเสบ encephalitis คือ การอักเสบเฉียบพลันของสมอง กรณีส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อสมองอย่างกะทันหัน ในสหรัฐอเมริกา โรคไข้สมองอักเสบ ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล 19,000 รายโดยคนที่มีอาการโรคไข้สมองอักเสบ มีประมาณ 230,000 วันในโรงพยาบาล ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณีไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นในประชากรที่ติดเชื้อเอชไอวี ในบทความนี้เราจะมาดูอาการ สาเหตุ การรักษา และภาวะแทรกซ้อนของ โรคไข้สมองอักเสบ กันค่ะ
เกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบ
ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญบางประการเกี่ยวกับ โรคไข้สมองอักเสบ encephalitis รายละเอียดเพิ่มเติมและข้อมูลสนับสนุนอยู่ในบทความหลัก
- อาการเริ่มแรกคือมีไข้ กลัวแสง และปวดหัว
- โรคไข้สมองอักเสบไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต
- โรคไข้สมองอักเสบมักพบในเด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- มียาต้านไวรัสเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่สามารถช่วยรักษาโรคไข้สมองอักเสบได้
- ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้สมองอักเสบอาจรวมถึงโรคลมบ้าหมูและการสูญเสียความทรงจำ
บทความประกอบ : โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง อะไรคือสาเหตุทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง?
โรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?
โรคไข้สมองอักเสบเป็นอาการอักเสบเฉียบพลัน (อาการบวม) ของสมองซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อสมองโดยไม่ได้ตั้งใจ ในทางการแพทย์ คำว่า “เฉียบพลัน” หมายถึง เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและพัฒนาอย่างรวดเร็ว มักต้องการการดูแลอย่างเร่งด่วน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อไวรัส สมองอักเสบจากความพยายามของร่างกายในการต่อสู้กับไวรัส
- โรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นใน 1 ในทุก ๆ 1,000 กรณีของโรคหัด
- โรคไข้สมองอักเสบมักเริ่มต้นด้วยไข้และปวดศีรษะ อาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว และอาจมีอาการชัก (พอดี) สับสน ง่วงซึม หมดสติ และอาจถึงขั้นโคม่า
- โรคไข้สมองอักเสบอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่เป็นเรื่องที่หาได้ยาก การตายขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงความรุนแรงของโรคและอายุ
- ผู้ป่วยอายุน้อยมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวโดยไม่มีปัญหาด้านสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่ผู้ป่วยสูงอายุมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต
เมื่อมีการติดเชื้อไวรัสโดยตรงที่สมองหรือไขสันหลัง เรียกว่า โรคไข้สมองอักเสบปฐมภูมิ โรคไข้สมองอักเสบทุติยภูมิหมายถึงการติดเชื้อที่เริ่มต้นจากส่วนอื่นในร่างกายแล้วแพร่กระจายไปยังสมอง
ประเภทโรคไข้สมองอักเสบ
โรคไข้สมองอักเสบ encephalitis ชนิดต่าง ๆ มีสาเหตุต่างกัน
- โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นแพร่กระจายโดยยุง
- โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ แพร่กระจายโดยเห็บ
- โรคพิษสุนัขบ้าสามารถแพร่กระจายผ่านการกัดของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม
- นอกจากนี้ยังมีโรคไข้สมองอักเสบหลักหรือทุติยภูมิ
- โรคไข้สมองอักเสบระยะแรกหรือจากการติดเชื้ออาจส่งผลให้เชื้อรา ไวรัส หรือแบคทีเรียติดเชื้อในสมอง
- โรคไข้สมองอักเสบทุติยภูมิหรือหลังการติดเชื้อคือเมื่อระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการติดเชื้อครั้งก่อนและโจมตีสมองโดยไม่ได้ตั้งใจ
บทความประกอบ : โรคงูสวัด คืออะไร อาการของโรคงูสวัดเป็นอย่างไร น่ากลัวหรือไม่ อันตรายใกล้ตัวควรระวัง!!
อาการโรคไข้สมองอักเสบ
ผู้ป่วยมักมีไข้ ปวดหัว และกลัวแสง (ไวต่อแสงมากเกินไป) อาจมีจุดอ่อนและอาการชักทั่วไป อาการที่พบได้น้อย บุคคลอาจมีอาการตึงของนูชาล (คอตึง) ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาจมีอาการเกร็งของแขนขา เคลื่อนไหวช้า และความซุ่มซ่าม ผู้ป่วยอาจง่วงซึมและมีอาการไอ
กรณีที่ร้ายแรงกว่า
ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น บุคคลนั้นอาจมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน สับสน เวียนศีรษะ ความจำเสื่อม ปัญหาในการพูด ปัญหาการได้ยิน อาการประสาทหลอน รวมถึงอาการชักและอาจถึงขั้นโคม่า ในบางกรณีผู้ป่วยอาจก้าวร้าวได้
อาการและอาการแสดงในทารก
ในขั้นต้น โรคไข้สมองอักเสบจะตรวจพบได้ยากขึ้นในเด็กเล็กและทารก พ่อแม่หรือผู้ปกครองควรระวังการอาเจียน กระหม่อมโป่งพอง (บริเวณที่อ่อนนุ่มอยู่ตรงกลางศีรษะด้านบน) ร้องไห้ไม่หยุดซึ่งอาการจะไม่ดีขึ้นเมื่ออุ้มทารกและรู้สึกสบายตัว และร่างกายเกร็ง
สาเหตุโรคไข้สมองอักเสบ
โรคไข้สมองอักเสบอาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อโดยตรงไปยังสมองจากไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา หรือเมื่อระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการติดเชื้อครั้งก่อน ระบบภูมิคุ้มกันผิดพลาดโจมตีเนื้อเยื่อสมอง โรคไข้สมองอักเสบระยะแรก (ติดเชื้อ) สามารถแบ่งออกเป็นไวรัสหลักสามประเภท:
- ไวรัสทั่วไป รวมทั้ง HSV (ไวรัสเริม) และ EBV (ไวรัส Epstein-Barr)
- ไวรัสในวัยเด็ก รวมทั้งโรคหัดและคางทูม
- อาร์โบไวรัส (แพร่กระจายโดยยุง เห็บ และแมลงอื่นๆ) รวมถึงโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น โรคไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์ และโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ
- โรคไข้สมองอักเสบทุติยภูมิ อาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส อาการเริ่มปรากฏเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะปฏิบัติต่อเซลล์สมองที่แข็งแรงเสมือนกับสิ่งแปลกปลอมและโจมตีเซลล์เหล่านั้น เรายังไม่ทราบสาเหตุที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติในลักษณะนี้
- ในผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบมากกว่าร้อยละ 50 สาเหตุที่แท้จริงของการเจ็บป่วยจะไม่ถูกติดตาม
โรคไข้สมองอักเสบมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็ก ผู้สูงอายุ บุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และผู้คนที่อาศัยอยู่ในบริเวณที่มียุงและเห็บซึ่งแพร่เชื้อไวรัสบางชนิด
บทความประกอบ :ไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ ปอดบวม และโควิดในเด็ก ที่พ่อแม่ควรแยกให้ออก
การรักษาโรคไข้สมองอักเสบ
การรักษาโรคไข้สมองอักเสบมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ มีสารต้านไวรัสที่ผ่านการทดสอบอย่างน่าเชื่อถือเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่สามารถช่วยได้ หนึ่งในนั้นคืออะไซโคลเวียร์ ความสำเร็จถูกจำกัดสำหรับการติดเชื้อส่วนใหญ่ ยกเว้นเมื่อเงื่อนไขเกิดจากโรคเริม อาจใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบของสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคไข้สมองอักเสบหลังติดเชื้อ (ทุติยภูมิ) หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยในการหายใจและการรักษาอื่น ๆ
ยากันชักบางครั้งให้ผู้ป่วยที่มีอาการชัก ยากล่อมประสาทมีผลกับอาการชัก กระสับกระส่าย และหงุดหงิด สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง การรักษาที่ดีที่สุดคือการพักผ่อน ดื่มน้ำมากๆ และยาแก้แพ้ Tylenol (พาราเซตามอล) สำหรับไข้และปวดศีรษะ Tylenol สามารถซื้อออนไลน์ได้
การวินิจฉัย
แพทย์ที่ระบุถึงอาการทั่วไปในผู้ใหญ่ เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ สับสน และชักบางครั้ง หรือหงุดหงิด เบื่ออาหาร และมีไข้ในเด็กเล็ก อาจสั่งการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม การตรวจระบบประสาทโดยทั่วไปพบว่าผู้ป่วยสับสนและง่วงนอน หากคอแข็งซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังอักเสบ) แพทย์อาจพิจารณาวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การเจาะเอวซึ่งใช้ตัวอย่างน้ำไขสันหลังจากกระดูกสันหลัง อาจเผยให้เห็นระดับโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สูงกว่าปกติ อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้ไม่ได้สรุปเสมอไป ในบางกรณี ผลลัพธ์อาจกลับมาเป็นปกติแม้ว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคไข้สมองอักเสบ การสแกน CT อาจมีประโยชน์ในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสมอง นอกจากนี้ยังสามารถแยกแยะสาเหตุอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โป่งพอง หรือเนื้องอกได้ อย่างไรก็ตาม MRI เป็นตัวเลือกการถ่ายภาพที่ดีที่สุดสำหรับโรคไข้สมองอักเสบ มันสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของสมองแบบคลาสสิกที่บ่งบอกถึงโรคไข้สมองอักเสบ
EEG (electroencephalograph) ที่ตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองอาจแสดงคลื่นที่แหลมคมในกลีบขมับหนึ่งหรือทั้งสองในผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบ แพทย์อาจสั่งตรวจเลือดหากคิดว่าการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์เป็นสาเหตุ
บทความประกอบ :อาการไข้หวัดใหญ่ 2021 Influenza วิธีป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ สาเหตุของโรคไข้หวัดใหญ่
ภาวะแทรกซ้อน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจะมีอาการแทรกซ้อนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง โดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ที่มีอาการโคม่า และบุคคลที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้น ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- สูญเสียความทรงจำ – โดยเฉพาะในผู้ที่มีโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสเริม
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือบุคลิกภาพ – เช่น อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิดและโกรธเคือง และวิตกกังวล
- โรคลมบ้าหมู
- ความพิการทางสมอง – ปัญหาภาษาและการพูด
การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบ
การติดตามวัคซีนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการลดความเสี่ยงในการเกิดโรคไข้สมองอักเสบ ซึ่งรวมถึงวัคซีนสำหรับโรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน และหากมีไวรัสอยู่ในพื้นที่เหล่านั้น โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นและไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ
ในพื้นที่ที่ทราบว่ามียุงที่มีไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ บุคคลควรใช้มาตรการเพื่อลดความเสี่ยงที่จะถูกกัด ซึ่งอาจรวมถึงการสวมใส่เสื้อผ้าที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงบริเวณที่มียุงระบาด หลีกเลี่ยงการออกนอกบ้านในช่วงเวลาที่กำหนดในระหว่างวันที่มียุงเป็นจำนวนมาก รักษาบ้านให้ปลอดจากยุง ใช้ยากันยุง และทำให้แน่ใจว่าไม่มีน้ำขัง รอบบ้าน
ที่มา : 1
บทความประกอบ :
เนื้องอกในสมอง อาการปวดหัว ที่ไม่ใช่เรื่องธรรมดา ต้องระวัง!
แม่แชร์ด้วยใจสลาย โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ต้นเหตุพรากลูกไปจากอกแม่
ไข้สมองอักเสบเจอี โรคร้ายที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน
มีข้อสงสัยเรื่องการตั้งครรภ์ หรือมีคำถามเรื่องการเลี้ยงลูกหรือเปล่าคะ? ติดตามอ่านบทความ หรือสอบถามสิ่งที่คุณอยากรู้ผ่านแอปของเราได้เลย
ดาวน์โหลด theAsianparent แอปพลิเคชัน ทั้ง IOS และ Android ได้แล้ววันนี้!
