ค่าคลอดโรงพยาบาลรัฐ สิทธิประกันสังคม 2568 เบิกได้เท่าไหร่ เบิกยังไง

สำหรับคุณพ่อคุณแม่มือใหม่ที่กำลังวางแผนต้อนรับสมาชิกตัวน้อยในปี 2568 การรู้ข้อมูลเกี่ยวกับ ค่าคลอดโรงพยาบาลรัฐ สิทธิประกันสังคม 2568 เป็นเรื่องสำคัญมาก โดยเฉพาะคุณพ่อคุณแม่ที่เป็นผู้ประกันตน เพราะสิทธิประโยชน์เหล่านี้ช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในการคลอดบุตรได้ไม่น้อยเลยทีเดียว มาดูกันว่าข้อมูลเกี่ยวกับค่าคลอดในโรงพยาบาลรัฐและสิทธิประกันสังคมสำหรับคุณแม่ในปี 2568 มีอะไรบ้าง เพื่อให้คุณพ่อคุณแม่ได้วางแผนการเงินอย่างรอบคอบค่ะ

คลอดลูกในโรงพยาบาลรัฐ ดียังไง?

การคลอดลูกในโรงพยาบาลรัฐเป็นทางเลือกที่ได้รับความนิยมในประเทศไทยค่ะ เนื่องจากมีข้อดีหลายประการที่ตอบสนองความต้องการของคุณแม่จำนวนมาก โดยเฉพาะในเรื่อง ค่าคลอดโรงพยาบาลรัฐ สามารถใช้ สิทธิประกันสังคม ได้ รวมถึงข้อดีต่างๆ ดังนี้

• ประหยัดกว่าโรงพยาบาลเอกชน ค่าคลอดโรงพยาบาลรัฐ โดยทั่วไปจะมีค่าใช้จ่ายถูกกว่าอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับโรงพยาบาลเอกชน ทำให้เป็นทางเลือกที่ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายให้กับครอบครัวได้
• สิทธิการรักษา คุณแม่ที่มีสิทธิสวัสดิการต่างๆ เช่น บัตรทอง หรือ สิทธิประกันสังคม จะสามารถเบิกค่าใช้จ่ายในการคลอดจากภาครัฐ/สำนักงานประกันสังคม ได้ เป็นการเพื่อลดภาระค่าใช้จ่ายได้ส่วนหนึ่ง

อย่างไรก็ตาม มีข้อจำกัดบางประการเช่นกันในการคลอดลูกในโรงพยาบาลรัฐ เช่น ความแออัดจากการมีผู้ใช้บริการจำนวนมาก อาจทำให้รอคิวนาน หรือไม่ได้รับความสะดวกสบายเท่าโรงพยาบาลเอกชน รวมถึงห้องพักและสิ่งอำนวยความสะดวกก็อาจแตกต่างจากโรงพยาบาลเอกชนด้วย

ค่าคลอดโรงพยาบาลรัฐ สิทธิประกันสังคม เบิกยังไง ได้เท่าไร

ค่าคลอดโรงพยาบาลรัฐ สิทธิประกันสังคม 2568 สำหรับผู้ประกันตนจะครอบคลุมค่าคลอดในรูปแบบของ “เงินเหมาจ่าย” รวมถึงได้รับสิทธิประโยชน์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องด้วย เช่น การฝากครรภ์ การลาคลอด

• ค่าคลอดโรงพยาบาลรัฐ ราคาประมาณเท่าไร

โดยทั่วไป ค่าคลอดโรงพยาบาลรัฐจะมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 3,000 – 15,000 บาท ซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ดังนี้

1. ประเภทการคลอด

• คลอดธรรมชาติ มักมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า อาจอยู่ที่ประมาณ 3,000 – 7,000 บาท
• ผ่าคลอด จะมีขั้นตอนการผ่าตัดและพักฟื้นนานกว่า จึงทำให้ค่าใช้จ่ายการคลอดขยับสูงขึ้นกว่าการคลอดธรรมชาติ ซึ่งค่าคลอดในโรงพยาบาลรัฐอาจอยู่ที่ประมาณ 10,000 – 15,000 บาท

2. ภาวะแทรกซ้อน หากมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด หรือต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ค่าใช้จ่ายการคลอดก็จะเพิ่มขึ้น
3. ค่าใช้จ่ายอื่นๆ เช่น ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าทำคลอดพิเศษ (เช่น การใช้ยาชาเฉพาะจุด) อาจมีราคาแตกต่างกันไปในโรงพยาบาลแต่ละแห่ง

• ค่าคลอดโรงพยาบาลรัฐ สิทธิประกันสังคม เบิกได้เท่าไหร่

หากคุณแม่เป็นผู้ประกันตนตามสิทธิประกันสังคม จะได้รับสิทธิประโยชน์ดังนี้

1. เงินเหมาจ่ายค่าคลอดบุตร ได้รับเงินเหมาจ่ายจำนวน 15,000 บาท ต่อการคลอด 1 ครั้ง ไม่ว่าจะคลอดธรรมชาติหรือผ่าคลอด ไม่จำกัดจำนวนครั้งในการคลอด โดยสิทธิประกันสังคมที่คุณแม่สามารถเบิกได้คือค่าคลอดแบบเหมาจ่าย 15,000 บาท อาจไม่รวมถึงค่าห้องหลังคลอด และค่าใช้จ่ายอื่นๆ ซึ่งโดยปกติแล้วคุณพ่อคุณแม่ต้องสำรองจ่ายค่าคลอดไปก่อนแล้วค่อยไปเบิกกับประกันสังคมในภายหลังค่ะ

ทั้งนี้ มีตัวอย่างค่าใช้จ่ายการคลอดในโรงพยาบาลรัฐอื่นๆ เช่น

• โรงพยาบาลกลาง คลอดธรรมชาติ ประมาณ 4,600-5,000 บาท (ไม่รวมค่าใช้จ่ายอื่นๆ)
• โรงพยาบาลภูมิพล คลอดธรรมชาติ ประมาณ 8,000 บาท (ไม่รวมค่าใช้จ่ายอื่นๆ)
• วชิรพยาบาล คลอดธรรมชาติ ประมาณ 7,000-15,000 บาท (ไม่รวมค่าใช้จ่ายอื่นๆ)
• โรงพยาบาลตำรวจ คลอดธรรมชาติ ประมาณ 5,500-6,000 บาท (ไม่รวมค่าใช้จ่ายอื่นๆ)

ฯลฯ

2. ค่าฝากครรภ์ คุณแม่ที่เป็นผู้ประกันตนสามารถเบิกค่าฝากครรภ์ได้ตามจริง แต่ไม่เกิน 1,500 บาท โดยแบ่งเป็น 5 ครั้ง คือ

• ครั้งแรก อายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์ เบิกได้ไม่เกิน 500 บาท
• ครั้งที่ 2 อายุครรภ์ 12-20 สัปดาห์ เบิกได้ไม่เกิน 300 บาท
• ครั้งที่ 3 อายุครรภ์ 20-28 สัปดาห์ เบิกได้ไม่เกิน 300 บาท
• ครั้งที่ 4 อายุครรภ์ 28-32 สัปดาห์ เบิกได้ไม่เกิน 200 บาท
• ครั้งที่ 5 อายุครรภ์ 32-40 สัปดาห์ขึ้นไป เบิกได้ไม่เกิน 200 บาท

3. เงินสงเคราะห์การหยุดงานเพื่อคลอดบุตร คุณแม่ที่เป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 สามารถลาคลอดได้ 90 วัน โดยได้รับเงินทดแทน 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย (สูงสุดไม่เกิน 15,000 บาท/เดือน) โดยสามารถเบิกได้สูงสุด 2 ครั้ง ตลอดระยะเวลาการเป็นผู้ประกันตน เช่น เงินเดือน 15,000 บาท ได้รับเงินทดแทน 50% คือ 7,500 บาท เป็นเวลา 90 วัน (3 เดือน) รวมเป็นเงินทดแทนที่เบิกจากประกันสังคมได้ 22,500 บาท เป็นต้น
4. เงินสงเคราะห์บุตร เบิกได้ 1,000 บาทต่อเดือน ตั้งแต่แรกเกิดจนถึง 6 ปี

ค่าคลอดโรงพยาบาลรัฐ สิทธิประกันสังคม เบิกยังไง?

กระบวนการเบิกค่าคลอดจะเป็นไปอย่างราบรื่นหากคุณแม่เตรียมเอกสารที่จำเป็นให้พร้อม ดังนี้

1. แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน (แบบ สปส. 2-01)
2. สำเนาสูติบัตรของบุตร ในกรณีคลอดบุตรแฝด ให้แนบสำเนาสูติบัตรของบุตรแฝดทุกคน
3. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้ยื่นคำขอ
4. สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคาร หน้าแรก ที่มีชื่อและเลขที่บัญชีของผู้ยื่นคำขอ (ต้องเป็นบัญชีออมทรัพย์เท่านั้น)
5. ใบเสร็จรับเงินค่าฝากครรภ์ (ถ้ามี)
6. สำเนาทะเบียนสมรส (กรณีคุณพ่อซึ่งเป็นผู้ประกันตน เป็นผู้ยื่นขอรับสิทธิ)
7. หนังสือรับรองการเป็นบิดาที่ชอบด้วยกฎหมายของเด็ก (กรณีไม่ได้จดทะเบียนสมรส)

เมื่อเตรียมเอกสารครบถ้วนแล้ว ก็เข้าสู่ขั้นตอนการยื่นเรื่องขอรับสิทธิ ค่าคลอดโรงพยาบาลรัฐ สิทธิประกันสังคม ดังนี้

1. กรอกแบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน (แบบ สปส. 2-01) ให้ครบถ้วน และลงลายมือชื่อ
2. รวบรวมเอกสารประกอบการยื่นคำขอทั้งหมด ยื่นที่ สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ที่สะดวก หรือยื่นผ่านไปรษณีย์
3. รอการพิจารณาและอนุมัติจากสำนักงานประกันสังคม
4. เมื่อได้รับการอนุมัติ เงินจะถูกโอนเข้าบัญชีธนาคารที่ระบุไว้ในแบบคำขอ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 5-7 วันทำการหลังเอกสารได้รับการอนุมัติ

ใช้สิทธิประกันสังคม คลอดโรงพยาบาลรัฐ อย่าลืม! วางแผนค่าใช้จ่าย

แม้ว่าสิทธิประกันสังคมจะช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในการคลอดได้ แต่คุณแม่ควรสอบถามรายละเอียดจากโรงพยาบาลที่ต้องการคลอดเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการคลอดและสิทธิประโยชน์ต่างๆ อีกครั้ง รวมทั้งตรวจสอบสิทธิประกันสังคมกับสำนักงานประกันสังคม เพื่อให้แน่ใจว่าตนเองมีสิทธิในการเบิกจ่าย รวมถึงทราบถึงรายละเอียดเงื่อนไขต่างๆ เพื่อเตรียมงบประมาณเผื่อสำหรับค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นด้วยนะคะ เช่น

• ค่าฝากครรภ์และตรวจสุขภาพ ซึ่งแม้ประกันสังคมอาจช่วยจ่ายบางส่วน แต่บางบริการอาจต้องจ่ายเอง
• ค่าวัคซีนและการตรวจเพิ่มเติมสำหรับลูกน้อย โดยเฉพาะวัคซีนทางเลือก
• ค่าอุปกรณ์สำหรับเด็กแรกเกิด เช่น เตียงเด็ก ผ้าอ้อม หรือขวดนม
• ค่าใช้จ่ายในการพักฟื้น ค่าเดินทางไปโรงพยาบาล ค่าใช้จ่ายในการดูแลตนเองหลังคลอด

ที่มา : pmghospital.in.th , policywatch.thaipbs.or.th

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ

ฤกษ์มงคล ฤกษ์ผ่าคลอด 2568 ครึ่งปีแรก ให้ลูกน้อยรับพลังบวกตั้งแต่เกิด

ผ่าคลอดกี่วันถึงจะขับรถได้ คำแนะนำสำหรับคุณแม่มือใหม่

ท้องลด ใกล้คลอดดูยังไง แม่ต้องรู้ อาการใกล้คลอดมีอะไรบ้าง?