เคยผ่าคลอดมาแล้ว จะคลอดแบบธรรมชาติได้ไหม มีความเสี่ยงอะไรบ้าง

เคยผ่าคลอดมาแล้ว จะคลอดแบบธรรมชาติได้ไหม

เคยผ่าคลอดมาแล้ว จะคลอดแบบธรรมชาติได้ไหม : การคลอดแบบธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดมาแล้ว (Vaginal Birth after Cesarean หรือ VBAC) สามารถทำได้อย่างปลอดภัยและเป็นเรื่องที่ทำกันเป็นธรรมดาทั่วโลก

นอกจากนี้ สมาคมสูตินรีแพทย์ของประเทศสหรัฐอเมริกาหรือ The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ยังแนะนำให้คุณแม่ใช้วิธีคลอดตามธรรมชาติแม้จะเคยผ่าท้องคลอดมาก่อน

เคยผ่าคลอดมาแล้ว จะคลอดแบบธรรมชาติได้ไหม

การคลอดแบบธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดมาแล้ว (Vaginal Birth after Cesarean หรือ VBAC) มีข้อดีอย่างไร

ข้อดีของการการคลอดแบบธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดมาแล้ว (Vaginal Birth after Cesarean หรือ VBAC) ก็จะเหมือนกับ ข้อดีของการคลอดแบบธรรมชาติ คือเป็นการลดความเสี่ยงต่าง ๆ ที่อาจจะเกิดขึ้นจากการผ่าคลอด เช่น การมีเลือดออกมากเกินไป หรือตกเลือด การติดเชื้อระหว่างคลอด อันตรายต่ออวัยวะข้างเคียง เพราะการผ่าตัดซ้ำอีก ก็เหมือนเป็นการเพิ่มโอกาสให้เกิดความเสี่ยงต่าง ๆ มากขึ้น และยังทำให้การผ่าตัดยากขึ้นทุก ๆ ครั้งที่ต้องผ่าด้วย

นอกจากนี้ การผ่าคลอดหลายครั้ง จะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะรกเกาะต่ำ ซึ่งอาจส่งผลให้มีการเสียเลือดมาก และหลังการผ่าคลอด คุณแม่จะต้องพักฟื้นอยู่ในโรงพยาบาลนานกว่า และมีแผลผ่าตัดที่ต้องใช้เวลานานกว่าจะหาย

การคลอดแบบธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดมาแล้ว (Vaginal Birth after Cesarean หรือ VBAC) มีความเสี่ยงอย่างไร

การคลอดตามธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดมาก่อนนั้น ก็ยังคงมีความเสี่ยงอยู่บ้าง เช่น ความเสี่ยงที่จะเกิดมดลูกฉีกขาด หรือเกิดภาวะมดลูกแตก แต่ก็มีโอกาสเกิดได้เพียง 1% หรือต่ำกว่านั้น (ซึ่งค่อนข้างต่ำ และจะเกิดขึ้นได้ยากถ้าคุณเจ็บท้องโดยธรรมชาติ โดยไม่ใช้ยาเร่งเจ็บท้องคลอด) แต่หากภาวะมดลูกแตกเกิดขึ้น จะทำให้เกิดการเสียเลือดอย่างมาก และอาจทำให้ทารกขาดอากาศหายใจได้

และในกรณีที่สุดท้ายแล้ว หากคุณแม่ท้องเบ่งคลอดไม่ไหว หลังจากที่ได้พยายามเบ่งคลอดไปหลายชั่วโมง ก็อาจจะต้องทำการผ่าคลอดอยู่ดี และจะเป็นการผ่าแบบฉุกเฉิน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงระหว่างการผ่าตัดมากกว่าการวางแผนจะผ่าคลอดตั้งแต่แรก

ความเสี่ยงเหล่านี้มีตั้งแต่การเสียเลือดมาก และในบางกรณีอาจจะมีการติดเชื้อได้ ที่สำคัญเด็กทารกอาจจะมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ผลกระทบทางด้านระบบประสาท หรือถึงขั้นเสียชีวิต แต่ความเสี่ยงตามที่กล่าวมาก็เป็นความเสี่ยงที่มีโอกาสจะเกิดขึ้นต่ำมาก

เคยผ่าคลอดมาแล้ว จะคลอดแบบธรรมชาติได้ไหม

กรณีใดบ้างที่ไม่ควรคลอดแบบธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดมาแล้ว

• เคยผ่าท้องคลอดเพราะแม่ท้องมีอุ้งเชิงกรานแคบ หรือเด็กตัวใหญ่มาก ก็มีโอกาสที่ท้องนี้จะคลอดตามธรรมชาติได้ยาก และความเสี่ยงต่าง ๆ จะเพิ่มขึ้น
• เคยผ่าตัดมดลูกมาก่อน หรือผ่าท้องคลอดมาแล้วมากกว่า 1 ครั้ง หรือหากทารกตัวใหญ่กว่าอุ้งเชิงกราน
• คุณแม่ตั้งครรภ์ห่างกันไม่ถึง 1 ปี ความเสี่ยงต่าง ๆ ก็จะเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม ร่างกายของแม่ท้องแต่ละคนไม่เหมือนกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ว่าคุณแม่ท้องจะสามารถคลอดเองหลังจากผ่าตัดคลอดมาแล้วได้หรือไม่

ความเสี่ยงอื่น ๆ เมื่อเลือกคลอดแบบธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดมาแล้วจะเกิดขึ้นเมื่อ

• เคยผ่าท้องคลอดไปไม่ถึง 1 ปี
• ตั้งครรภ์แฝด
• มีอุ้งเชิงกรานแคบ หรือลูกตัวโต
• มีการติดเชื้อ หรือมีอาการแทรกซ้อนอย่างอื่น ที่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์
• ทารกไม่มีศีรษะเป็นท่านำ

เมื่อไหร่ควรเลือกคลอดธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดมาแล้ว

• ต้องการมีลูกเพิ่มอีกหลายคน
• อยากให้ตัวเองและลูกได้รับยาน้อยที่สุด
• ต้องการลดความเสี่ยงต่าง ๆ ทั้งจากการติดเชื้อ, ตกเลือด หรือรกผิดปกติ
• หลังคลอดแล้วต้องการใกล้ชิดกับลูกทันที

การคลอดตามธรรมชาติหลังจากเคยผ่าคลอดมาแล้ว ถือว่าเป็นทางเลือกที่ดีวิธีหนึ่ง แต่คุณแม่ที่ตัดสินใจจะคลอดตามธรรมชาติหลังจากเคยผ่าท้องคลอดมาแล้ว ต้องแน่ใจว่า ลูกตัวไม่โตมาก และแข็งแรงมาก

นอกจากนี้ คุณแม่ท้องต้องรับประทานอาหารอย่างถูกต้อง คือ โปรตีนสูง แร่ธาติสูง และวิตามินสูง แต่คาร์โบไฮเดรต และไขมันต่ำ อาหารแบบนี้จะช่วยให้ทารกเติบโตมีพัฒนาการที่ดีและสุขภาพดี และมั่นใจได้ว่าลูกจะไม่ตัวโตเกินไปจนคลอดตามธรรมชาติไม่ได้ หากคุณแม่รับประทานอาหารที่ถูกต้อง มีน้ำหนักตัวเพิ่มอย่างเหมาะสม การคลอดตามธรรมชาติจะเป็นไปได้อย่างปลอดภัย

ที่มา samitivejhospitals.com

บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ

คลอดเองหรือผ่าคลอด ถ้าเลือกได้จะเลือกอะไร แบบไหนดีกว่ากัน

ครรภ์เป็นพิษเกิดจากอะไร อันตรายแค่ไหน ป้องกันและรักษาอย่างไร

ข้อดีข้อเสียของการผ่าคลอดทีคุณอาจยังไม่รู้