ผ่าคลอด ตัดไส้ติ่ง เลยดีไหม ไส้ติ่งผู้หญิงอยู่ข้างไหน
คำถามคุณแม่ฝากมา : ผ่าคลอด ตัดไส้ติ่ง เลยดีไหม ใคร ๆ ก็บอกว่า ให้ผ่าคลอดกับตัดไส้ติ่งพร้อมกันเลย ไหน ๆ ก็ต้องเจ็บจากแผลผ่าคลอดอยู่แล้ว
ผ่าคลอด-ตัดไส้ติ่ง ทำพร้อมกันเลยได้ไหม
ไส้ติ่งอักเสบ เป็นโรคทางศัลยกรรมที่ต้องรักษาด้วยการผ่าตัดในช่องท้องที่พบบ่อย ไส้ติ่งเองไม่มีหน้าที่สำคัญใดใดในการทำงานของร่างกาย การที่ตัดไส้ติ่งออกไปจึงมิได้ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารแต่อย่างใด เพียงแต่ต้องพิจารณาว่าการตัดไส้ติ่งส่งผลเสียอื่นใดอีกหรือไม่
ผ่าคลอดแล้วจำเป็นต้องผ่าตัดไส้ติ่งหรือไม่
สตรีตั้งครรภ์ที่มีความจำเป็นต้องผ่าคลอด อาจจะมีคำถามในใจว่าจะให้สูติแพทย์ตัดไส้ติ่งเพิ่มเติมได้หรือไม่ ในทางเทคนิคนั้นสามารถทำได้ เนื่องจากการผ่าคลอดเป็นการผ่าตัดที่เข้าช่องท้องอยู่แล้ว และไส้ติ่งเองก็อยู่ในตำแหน่งช่องท้องด้านขวาล่างชิดกับบริเวณปีกมดลูกขวา ซึ่งแผลผ่าคลอดเป็นแผลยาวที่ใหญ่เพียงพอที่จะเห็นไส้ติ่งได้ จึงสามารถทำผ่าตัดไส้ติ่งได้โดยง่าย และสูติแพทย์เองก็มีความสามารถที่จะผ่าตัดไส้ติ่งได้อยู่แล้ว
เพียงแต่จะพิจารณาเลือกที่จะทำผ่าตัดไส้ติ่งในรายใดมีหลักการ ดังนี้
- เป็นผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นไส้ติ่งอักเสบในอนาคตหรือไม่ เช่น ตรวจพบว่าไส้ติ่งมีลักษณะบวมแดง หรือมีก้อนอึขนาดเล็กตกค้างอยู่ในรูของไส้ติ่ง
- ชนิดของไส้ติ่งว่าเป็นแบบใด หากมีปลายไส้ติ่งชี้ไปทางด้านหลัง กลุ่มนี้จะวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการไม่ชัดเจน การผ่าตัดก็กระทำได้ยากอาจต้องปรึกษาศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ทำผ่าตัดไส้ติ่ง
ข้อดีผ่าคลอดและตัดไส้ติ่งไปพร้อมกัน
การผ่าไส้ติ่งไปพร้อมกันมีข้อดี คือ ผ่าตัดครั้งเดียว เจ็บตัวครั้งเดียว ไม่ต้องกังวลใจว่าจะเป็นไส้ติ่งอักเสบในอนาคต ได้ทราบผลชิ้นเนื้อของไส้ติ่ง ซึ่งบางรายอาจมีพยาธิสภาพซ่อนอยู่ได้ ไม่ต้องมีรอยแผลผ่าตัดไส้ติ่งเพิ่ม ลดจำนวนแผลเป็นบนผนังหน้าท้องเป็นแผลเดียว คือแผลผ่าตัดคลอดบุตร หากมีอาการปวดท้องเฉียบพลันก็ให้วินิจฉัยแยกโรคอื่นตามความเหมาะสมต่อไป
ข้อเสียหากผ่าคลอดพร้อมตัดไส้ติ่ง
- เพิ่มภาวะแทรกซ้อนมากกว่าการผ่าตัดคลอดบุตรอย่างเดียว เช่น มีโอกาสแผลติดเชื้อเพิ่มขึ้นจากมีการปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียที่มาจากลำไส้ การฟื้นตัวช้ากว่าปกติจำเป็นต้องเริ่มรับประทานอาหารได้ช้าเพื่อรอให้ลำไส้เริ่มบีบตัวหลังผ่าตัดไส้ติ่ง
- เพิ่มโอกาสเกิดพังผืดในช่องท้องจากการผ่าตัดไส้ติ่งได้ อาจส่งผลให้มีอาการปวดท้องน้อยเรื้อรัง หรือ ลำไส้อุดตันได้ในอนาคต
- เพิ่มค่าใช้จ่าย เนื่องจากการผ่าตัดนี้ต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติม ใช้เวลาผ่าตัดเพิ่มอีกประมาณ 10-15 นาที จึงมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น ในขณะที่ผู้ป่วยเองอาจจะไม่ได้มีโอกาสเป็นไส้ติ่งอักเสบเลย
ในทางปฏิบัติสูติแพทย์จะให้ข้อมูลแก่สตรีตั้งครรภ์ และให้รับทราบเรื่องความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดไส้ติ่งโดยไม่มีข้อบ่งชี้หรือไม่จำเป็นนี้ และให้ลงชื่อในหนังสือยินยอมการผ่าตัด ซึ่งทั้งนี้แล้วแต่ความเห็นและความชอบส่วนตัวของสูติแพทย์แต่ละท่าน บางท่านนิยมผ่าตัดไส้ติ่งให้เมื่อจะทำหมันถาวรไปด้วยพร้อมกันเป็นต้น
การผ่าตัดไส้ติ่งขณะผ่าตัดคลอดมีทั้งข้อดีและข้อเสีย ท่านสามารถขอข้อมูลเพิ่มเติมจากสูติแพทย์และปรึกษาหารือว่าจะทำผ่าตัดไส้ติ่งด้วยหรือไม่ได้ตามข้อตกลงที่ทั้งสองฝ่ายลงความเห็นร่วมกันครับ
บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ
ฤกษ์คลอด นับเวลาไหน วินาทีจรดมีดหรือเมื่อทารกออกจากท้อง
แผลผ่าคลอดเน่าจนต้องผ่าตัด 2 รอบ ประสบการณ์จริงที่แม่อยากแชร์!
ที่สุดในชีวิตกับประสบการณ์การคลอดธรรมชาติ