คุณแม่เฮ ประกันสังคมฉบับใหม่ เพิ่มสิทธิประโยชน์มากขึ้น!

พระราชบัญญัติประกันสังคม (ฉบับที่ 4) พ.ศ.2558 ได้ประกาศลงในราชกิจจานุเบกษาเมื่อ 22 มิ.ย.58 ซึ่งมีผลบังคับใช้ภายใน 120 วัน นับตั้งแต่วันที่ประกาศ คือวันที่ 20 ตุลาคม 2558 ทาง ประกันสังคม ได้เพิ่มสิทธิประโยชน์ให้ผู้ประกันตนมากขึ้นอย่างไรบ้าง

กรณีคลอดบุตร

มีสิทธิได้รับไม่จำกัดจำนวนครั้ง

(เดิม: มีสิทธิได้รับไม่เกิน 2 ครั้ง เหมาจ่ายครั้งละ 13,000 บาท +เงินสงเคราะห์การหยุดงาน 90 วัน )

กรณีสงเคราะห์บุตร

มีสิทธิได้รับคราวละไม่เกิน 3 คน

(เดิม:ได้รับสำหรับบุตรอายุ 0 – 6 ปี คราวละ ไม่เกิน 2 คน เหมาจ่ายรายเดือน เดือนละ 400 บาท ต่อคน )

กรณีว่างงาน 

เพิ่มความคุ้มครองสิทธิประโยชน์กรณีว่างงานแก่ผู้ประกันตน กรณีนายจ้างหยุดกิจการชั่วคราวเนื่องจากเหตุสุดวิสัยโดยยังไม่มีการเลิกจ้าง เช่น กรณีสถานประกอบการถูกน้ำท่วม

(เดิม: ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับเมื่อถูกเลิกจ้างหรือลาออก)

 กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย

เพิ่มค่าส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคและค่าใช้จ่ายเป็นเงินช่วยเหลือเบื้องต้นให้แก่ผู้ประกันตน ในกรณีได้รับความเสียหายจากการรับบริการทางการแพทย์

(เดิม: มีสิทธิได้รับเฉพาะค่าตรวจวินิจฉัยโรค ค่าบำบัดทางการแพทย์ ค่ากินอยู่ และรักษาพยาบาลในสถานพยาบาล ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์ ค่ารถพยาบาล หรือค่าพาหนะรับส่งผู้ป่วย)

ขยายระยะเวลาการยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทน

จาก 1 ปี เป็น 2 ปี

(เดิม: ระยะเวลาการยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทนภายใน 1 ปี)

ขยายความคุ้มครอง

–  ขยายความคุ้มครองลูกจ้างส่วนราชการ ขยายความคุ้มครองไปถึงลูกจ้างชั่วคราวทุกประเภทของส่วนราชการ

(เดิม: คุ้มครองเฉพาะลูกจ้างชั่วคราวรายเดือน)

– ขยายความคุ้มครองให้กับลูกจ้างของนายจ้างที่มีสำนักงานในประเทศ และไปประจำทำงานในต่างประเทศ

(เดิม: ไม่คุ้มครอง)

นอกจากนี้ยังมีสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีกมากมาย สามารถเข้าไปดูรายละเอียดทั้งหมดได้ที่เว็บไซต์ประกันสังคม หรือ https://bit.ly/1CfQH5s ได้เลยค่ะ

สิทธิ ประกันสังคม คนท้อง คุณแม่เบิกค่าอะไรได้บ้าง

สำหรับคุณแม่ ที่เข้าระบบประกันสังคม จ่ายเงินสมทบทุกเดือน รู้หรือไม่ว่า สามารถเบิกค่าอะไรต่าง ๆ ได้เยอะเลย ตั้งแต่ฝากครรภ์ ค่าคลอด ค่าชดเชยวันลาคลอด ยันคลอดแล้ว เลี้ยงลูกก็ยังได้เงินไปยันลูกอายุ 6 ขวบ สิทธิประกันสังคมคนท้อง คุณแม่มีสิทธิเบิกค่าอะไรได้บ้าง มาดูกัน

ค่าฝากครรภ์

คุณแม่ที่เป็นผู้ประกันตน ตามสิทธิประกันสังคม สามารถเบิกค่าฝากครรภ์ และค่าตรวจครรภ์ได้ ไม่ว่าจะเป็นค่าอัลตร้าซาวด์ ค่าวัคซีน หรือค่ายา ก็ใช้เบิกได้หมเ เป็นจำนวน 1,000 บาท โดยแบ่งจ่าย 3 ครั้ง

• ครั้งที่1 อายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์ จะได้รับเงิน 500 บาท
• ครั้งที่ 2 อายุครรภ์ 12 – 20 สัปดาห์ จะได้รับเงิน 300 บาท
• ครั้งที่ 3 อายุครรภ์มากกว่า 20 สัปดาห์ แต่ไม่เกิน 28 สัปดาห์ จะได้รับเงิน 200 บาท

ค่าคลอด

สำหรับค่าคลอด คุณแม่สามารถเบิกประกันสังคมได้ แบบเหมาจ่าย 13,000 บาท ต่อครั้ง ซึ่งคุณแม่สามารถเบิกกับโรงพยาบาลไหนก็ได้ แต่มีข้อแม้ว่า ก่อนที่คุณแม่จะใช้สิทธิ ต้องจ่ายเงินสมท ประกันสังคมมาครบ 5 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนเดือนคลอดบุตร โดยนำสูติบัตรมายื่นเรื่อง เบิกได้ที่สำนักงานประกันสังคม

กรณีที่ทั้งพ่อและแม่เป็นผู้ประกันตนทั้งคู่ ให้ใช้สิทธิในการเบิกค่าคลอด ได้ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งเท่านั้น สำหรับกรณีคุณแม่ลูกแฝด ก็คือเบิกได้เช่นกัน เนื่องจากประกันสังคมเหมาจ่ายเป็น 13,000 บาท ต่อครั้ง

สิทธิวันลาคลอด

นอกจากค่าฝากครรภ์ และค่าคลอดแล้ว ยังมีสิทธิเบิกค่าจ้าง กรณีหยุดงาน เพื่อลาคลอดได้อีกด้วย โดยทางประกันสังคมจะจ่ายให้ในอัตรา 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย เป็นระยะเวลา 90 วัน โดยที่ฐานเงินเดือนสูงสุด คือ 15,000 บาท

สิทธินี้สามารถเบิกได้แค่คุณแม่เท่านั้น คุณพ่อเบิกไม่ได้ และใช้ได้แค่กับลูกคนที่ 1 และ 2 เท่านั้น ในกรณีนี้ คุณแม่จะต้องส่งเงินสมทบ มาที่ประกันสังคมตั้งแต่ 5 เดือนขึ้นไป ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนวันรับบริการทางการแพทย์ เช่นกันค่ะ

เอกสารที่ต้องใช้เบิกค่าทดแทน กรณีคลอดลูก

• แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน สปส. 2-01 ผู้ประกันตนกรอกข้อความครบถ้วน พร้อมลงลายมือชื่อผู้ยื่นคำขอ
• สำเนาสูติบัตรบุตร 1 ชุด (กรณีคลอดบุตรแฝด ให้แนบสำเนาสูติบัตรของคู่แฝดด้วย)
• สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรก ซึ่งมีชื่อและเลขที่บัญชีของผู้ยื่นคำขอมี 11 ธนาคาร ดังนี้

1. ธนาคารกรุงไทย จำกัด (มหาชน)
2. ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน)
3. ธนาคารธนชาต จำกัด (มหาชน)
4. ธนาคารกรุงเทพ จำกัด (มหาชน)
5. ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน)
6. ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน)
7. ธนาคารทหารไทย จำกัด (มหาชน)
8. ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย
9. ธนาคารซีไอเอ็มบีไทย จำกัด (มหาชน)
10. ธนาคารออมสิน
11. ธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร (ธ.ก.ส.)

ค่าชดเชยกรณีแท้ง

สำหรับคุณแม่แล้ว คงไม่มีใครอยากให้เกิดเรื่องนี้กับลูกน้อย แต่หากเกิดขึ้นมาแล้ว รู้หรือไม่ว่า คุณแม่สามารถยื่นขอเบิก ค่าชดเชย กรณีแท้งบุตร หรือคลอดลูกออกมาแล้วเด็กเสียชีวิตได้

ทางประกันสังคมจะจ่ายค่าคลอด และค่าลาหยุดงานให้ แต่คุณแม่ต้องตั้งครรภ์ 7 เดือนขึ้นไป แล้วแท้ง สำหรับการเบิกเงิน คุณแม่ต้องแนบ ใบมรณะบัตร ของลูกด้วยค่ะ

เงินสงเคราะห์บุตร

หลังจากคลอดลูกแล้ว คุณแม่ยังมีสิทธิได้รับ เงินสงเคราะห์บุตร ตั้งแต่เด็กแรกเกิด ไปจนถึงลูกอายุ 6 ปี โดยจะได้รับทุกเดือน เดือนละ 600 บาท ต่อลูกหนึ่งคน

เงื่อนไขคือต้องจ่ายเงินสมทบประกันสังคม มาแล้วไม่น้อยกว่า 12 เดือน ภายในระยะเวลา 36 เดือน ก่อนเดือนที่ขอเบิก โดยจะจ่ายให้กับลูก จำนวนไม่เกิน 3 คน

ดังนั้นในกรณีที่คุณแม่มีลูกแฝด ก็มีสิทธิได้รับเงินสงเคราะห์บุตร จำนวน 1,200 บาทต่อเดือนค่ะ

หากคุณแม่มีข้อสงสัย หรือมีเรื่องที่อยากติดต่อสอบถามเพิ่มเติม สามารถสอบถามได้ที่สายด่วนประกันสังคม โทร 1506

ที่มาจาก : https://women.trueid.net/detail/alGLxGnk7MW1

บทความ อื่นๆ ที่น่าสนใจ

9 เรื่องที่ต้องตัดสินใจก่อนคลอด

Checklist ค่าใช้จ่ายก่อนเปิดเทอม เรื่องใหญ่ที่ไม่ควรมองข้าม

แม่ตั้งครรภ์เฮได้สิทธิฝากครรภ์และคลอดลูกฟรีไม่มีค่าใช้จ่าย