น้ำคร่ำแตก เป็นอย่างไร มีอาการแบบไหน ใกล้คลอดหรือยังแบบนี้

น้ำคร่ำแตก มีอาการอย่างไร อาการน้ำคร่ำรั่ว วันนี้เราพาคุณแม่มาเตรียมตัว และทำความเข้าใจเรื่องน้ำคร่ำกันค่ะ เพื่อเป็นความรู้เพิ่มเติมและเป็นการเตรียมตัวที่ดีของคุณแม่ทั้งหลายนะคะ สิ่งสำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับเรื่อง น้ำคร่ำแตก คือ คุณแม่ท้องต้องสังเกตจากอะไร จะรู้ได้อย่างไรว่าอาการแบบนี้คืออาการน้ำคร่ำแตก แล้วต้องทำอย่างไรต่อไป คุณหมอมาไขคำตอบแล้ว

น้ำคร่ำแตกเกิดจากอะไร

น้ำคร่ำแตก Premature Rupture of Membranes (PROM) คือ สัญญาณธรรมชาติของการใกล้คลอดอย่างหนึ่ง เมื่อคุณแม่ตั้งครรภ์ครบกำหนดถึงเวลาใกล้คลอดลูก ก็จะมีการเจ็บครรภ์คลอด หรือมดลูกแข็งตัวถี่ และอาจตามด้วยการแตกของถุงน้ำคร่ำเอง ซึ่งเป็นสัญญาณตามธรรมชาติที่บ่งบอกว่าคุณแม่ใกล้คลอดแล้ว แต่ในบางครั้ง ในกรณีที่คุณแม่อายุครรภ์ยังไม่ครบกำหนดคลอด หรือยังไม่มีอาการเจ็บครรภ์คลอด ก็สามารถพบภาวะถุงน้ำคร่ำแตกได้เช่นกัน ซึ่งก็จะส่งผลต่อสุขภาพของทั้งคุณแม่และลูกในครรภ์ และบางครั้งภาวะถุงน้ำคร่ำแตกนั้น อาจเป็นรูรั่วเพียงเล็กน้อย โดยจะมีน้ำซึมออกมาจากช่องคลอดในปริมาณไม่มาก ซึ่งคุณแม่ท้องหลายท่าน ก็มักจะไม่แน่ใจ หรือไม่ทราบว่า ตอนนี้ถุงน้ำคร่ำแตกแล้วหรือไม่

บทความที่เกี่ยวข้อง : น้ำคร่ำน้อย น้ำคร่ำมาก อันตรายไหม แม่ท้องมีวิธีดูแลตัวเองอย่างไรได้บ้าง

จะรู้ได้อย่างไรว่าน้ำคร่ำแตกใกล้คลอด

ในกรณีที่มีน้ำไหลออกจากช่องคลอด น้ำคร่ำแตก สิ่งที่ต้องแยกมีอยู่ 3 อย่าง คือ ตกขาว, มูกปากช่องคลอด หรือน้ำคร่ำ

• ตกขาว

ตกขาว มีตลอดการตั้งครรภ์ จะมากขึ้นในช่วงใกล้คลอด สีขาวขุ่น ไม่เป็นน้ำ อาจมีปริมาณมากจนทำให้กางเกงในเปียกได้ และอาจสับสนว่าเป็นน้ำคร่ำ

• มูกปากช่องคลอด

มูกปากช่องคลอด พบได้ในช่วงก่อนเจ็บครรภ์คลอดประมาณ 1 สัปดาห์ มักเป็นมูกเหนียว ใส อาจปนเลือดสีแดงได้ เป็นสัญญาณนำก่อนการเจ็บครรภ์คลอด

• น้ำคร่ำ

น้ำคร่ำ อาการน้ำคร่ำรั่ว น้ําคร่ำรั่ว มีลักษณะเป็นน้ำใส ไม่เหนียว คล้ายปัสสาวะ ถ้ารั่วหรือแตกปริมาณมาก สามารถเปียกชุ่มกระโปรงหรือกางเกง ซึ่งก็จะเป็นที่ชัดเจนว่ามีถุงน้ำคร่ำแตก ถ้าปริมาณไม่มากอาจเปียกแค่กางเกงในเป็นวง จะแยกยากจากตกขาวหรือมูกปากช่องคลอด แต่ถ้าน้ำที่ออกสามารถไหลไปตามขาถึงเข่าหรือข้อเท้าได้ง่ายอาจคิดถึงน้ำคร่ำมากกว่ามูกซึ่งมักจะเหนียวและไม่ไหล

บทความที่เกี่ยวข้อง : 100 สิ่งแม่ท้องต้องรู้ ตอนที่ 92 ถุงน้ำคร่ำแตก อันตรายอย่างไร

น้ำคร่ำแตก ก่อนกำหนดเกิดจาก ?

• การติดเชื้อในโพรงมดลูก และช่องคลอด
• มดลูกมีความตึงมากกว่าปกติ เช่น ครรภ์แฝด น้ำคร่ำมากผิดปกติ
• มีประวัติถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนดในครรภ์ก่อนที่ผ่านมา
• สูบบุหรี่
• ภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการ เช่น เจาะตรวจน้ำคร่ำ การเจาะเลือดจากสะดือของทารกในครรภ์

นอกเหนือจากลักษณะของน้ำที่ออกมา คุณแม่ยังสามารถใช้แผ่นอนามัยตรวจการรั่วของน้ำคร่ำ (หาซื้อตามร้านขายยาทั่วไป) ซึ่งมีลักษณะคล้ายแผ่นผ้าอนามัยเวลาเป็นประจำเดือน เมื่อคุณแม่มีน้ำคร่ำรั่วแผ่นอนามัยนี้จะเปลี่ยนสีอย่างชัดเจนเป็นการบ่งบอกว่าคุณแม่มีการแตกของถุงน้ำคร่ำ และควรรีบพบแพทย์ แต่ถ้าเป็นตกขาว, มูก หรือปัสสาวะ จะไม่มีการเปลี่ยนสีของแผ่นอนามัยนี้

นพ.อดิศร อักษรภูษิตพงศ์

สูตินรีแพทย์ เฉพาะทางด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์

ประจำโรงพยาบาลพญาไท 3

และข้อมูลเพิ่มเติมที่เรารวบรวมมาจากแหล่งน่าเชื่อถือดังนี้ค่ะ

มาทำความรู้จักน้ำคร่ำให้มากกว่าเดิม

น้ำคร่ำเป็นหมอนรองน้ำคร่ำอุ่นที่ปกป้องและพยุงลูกน้อยของคุณแม่ในขณะที่เจริญเติบโตในครรภ์ ของเหลวที่สำคัญนี้ประกอบด้วย:

• ฮอร์โมน
• เซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน
• สารอาหาร
• ฮอร์โมน
• ปัสสาวะของทารก

ที่ระดับสูงสุด น้ำคร่ำในท้องของคุณจะอยู่ที่ประมาณ 1 ควอร์ต หลังจากตั้งครรภ์ได้ 36 สัปดาห์ ระดับของเหลวของคุณจะเริ่มลดลงเมื่อร่างกายของคุณแม่เตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร เมื่อแพทย์ของคุณทำอัลตราซาวนด์ก่อนการคลอด แพทย์จะประเมินปริมาณน้ำคร่ำที่ทารกอยู่รายล้อม เป็นไปได้ว่าของเหลวอาจเริ่มรั่วในบางจุด หากของเหลวเริ่มไหลออกมามากเกินไป สิ่งนี้เรียกว่าโอลิโกไฮดรามนิโอส ของเหลวยังสามารถพุ่งออกมาเนื่องจากการแตกของถุงน้ำคร่ำ นี้เรียกว่าการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าของเหลวที่ไหลออกมานั้นเป็นน้ำคร่ำหรือไม่ มาดูอาการกันค่ะ

ระดับใดที่ถือว่าเป็นน้ำคร่ำปกติ?

ปริมาณน้ำคร่ำที่กันกระแทกลูกน้อยของคุณมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ของคุณดำเนินไปเรื่อย ๆ โดยจะถึงจุดสูงสุดที่ประมาณ 36 สัปดาห์

อาการน้ำคร่ำรั่ว เป็นอย่างไร ?

คิดว่าถุงน้ำคร่ำของคุณเหมือนบอลลูนน้ำ แม้ว่าลูกโป่งน้ำจะแตกได้ ทำให้เกิดของเหลวพุ่งออกมาอย่างแรง (เรียกว่าน้ำแตก) แต่ก็เป็นไปได้ที่รูเล็กๆ อาจพัฒนาในถุง ซึ่งอาจส่งผลให้น้ำคร่ำรั่วไหลช้า เมื่อคุณตั้งครรภ์ คุณอาจรู้สึกว่าทุกอย่างรั่วไหล: กระเพาะปัสสาวะของคุณแม่เต็มเร็วขึ้น และคุณแม่อาจปัสสาวะรั่ว เนื้อเยื่อในช่องคลอดของคุณอาจผลิตของเหลวเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้ลูกน้อยของคุณผ่านได้ง่ายขึ้น ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะระบุได้ว่าของเหลวนั้นคือปัสสาวะ น้ำคร่ำ หรือของเหลวในช่องคลอด

น้ำคร่ำอาจมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ใส มีจุดขาว และ/หรือแต่งแต้มด้วยเมือกหรือเลือด
• ไม่มีกลิ่น
• มักจะทำให้ชุดชั้นในของคุณอิ่มตัวได้
• โดยปกติปัสสาวะจะมีกลิ่น ของเหลวในช่องคลอดมักมีสีขาวหรือสีเหลือง

อีกวิธีหนึ่งที่คุณสามารถลองตรวจสอบว่าน้ำคร่ำเป็นน้ำคร่ำหรือไม่คือการทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าก่อน วางผ้าอนามัยหรือผ้าซับในในกางเกงใน แล้วตรวจดูของเหลวที่อยู่บนแผ่นรองหลังจากผ่านไป 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง หากของเหลวมีสีเหลือง แสดงว่าอาจเป็นปัสสาวะ หากไม่เป็นเช่นนั้น ของเหลวอาจเป็นน้ำคร่ำ อีกทางเลือกหนึ่งคือใส่แผ่นรองหรือซับในกางเกงและจดจ่อกับการยึดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานให้แน่น ราวกับว่าคุณกำลังพยายามหยุดกระแสปัสสาวะ หากคุณทำเช่นนี้และไม่เห็นของเหลวใดๆ บนแผ่นซึมซับ ของเหลวที่คุณเห็นอาจเป็นปัสสาวะค่ะ

ปัจจัยเสี่ยงของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ น้ำคร่ำแตก

น้ำคร่ำรั่วอาจเป็นอันตรายต่อคุณและลูกน้อยของคุณได้ทุกเมื่อระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าคุณจะมีของเหลวไหลออกมาเล็กน้อยโดยธรรมชาติ แต่การสูญเสียมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้

การรั่วไหลของน้ำคร่ำในช่วงไตรมาสที่ 1 และ / หรือ 2 อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• ความพิการแต่กำเนิด
• การแท้งบุตร
• คลอดก่อนกำหนด

ในช่วงไตรมาสที่ 3 น้ำคร่ำในระดับต่ำอาจทำให้:

• ความลำบากระหว่างคลอด เช่น การบีบสายสะดือ ซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการรับออกซิเจนของทารก
• เพิ่มความเสี่ยงในการคลอดบุตร
• เติบโตช้า

มีการรักษาหลายวิธีสำหรับน้ำคร่ำในระดับต่ำหากรั่วไหลมากเกินไป แพทย์ของคุณสามารถแนะนำตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดได้ควรปรึกษาแพทย์ประจำตัวอย่างใกล้ชิดนะคะ

เมื่อไรควรโทรหาหมอเมื่อเจอเหตุการณ์ที่ผิดปกติ

โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากของเหลวของคุณปรากฏเป็นสีเขียวหรือสีเหลืองน้ำตาล สิ่งนี้สามารถบ่งบอกได้ว่าลูกน้อยของคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ในครรภ์ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนในการหายใจเมื่อคลอดได้ คุณควรโทรหาแพทย์ด้วยหากคุณคิดว่าเยื่อหุ้มเซลล์อาจแตก หรือที่เรียกว่า “น้ำแตก” คุณควรสังเกตสีของตกขาวเพื่อแจ้งให้แพทย์ทราบ และเคลื่อนย้ายคุณแม่ไปโรงพยาบาลอย่างเร็วที่สุดค่ะ

ขั้นตอนถัดไป

ประมาณหนึ่งในสามของน้ำคร่ำจะถูกแทนที่ทุกชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าลูกน้อยของคุณจะไม่ “แห้ง” แม้ว่าคุณจะมีน้ำคร่ำรั่ว แต่เป็นไปได้ว่าเยื่อหุ้มที่แตกอาจหมายถึงการคลอดของคุณใกล้เข้ามาแล้วค่ะ และ/หรืออาจมีการนำแบคทีเรียเข้าสู่มดลูกของคุณ ด้วยเหตุผลนี้ การเข้ารับการรักษาจึงเป็นสิ่งสำคัญหากในกรณีที่คุณคิดว่าคุณอาจมีน้ำคร่ำรั่วออกมาก

ที่มา : 1

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ :

อาการแม่ท้องใกล้คลอด ตรงตามตำราเป๊ะๆ แม่ท้องไตรมาสสุดท้าย แชร์ประสบการณ์สิ่งที่ต้องเจอ
10 สัญญาณใกล้คลอด ที่เเม่ต้องเฝ้าระวัง
พฤติกรรมเสี่ยงแท้ง แม่ท้องไตรมาสแรก อันไหนทำได้ อันไหนต้องห้าม