โรคเส้นเลือดอักเสบ เด็กเป็นได้ ผู้ใหญ่ต้องระวัง

แม่โพสต์อุทาหรณ์ลูกป่วยเป็น โรค ฮีน็อค ชอนไลน์ เพอพูรา หรือ โรคเส้นเลือดอักเสบ เส้นเลือด อักเสบ ต้องระวัง มันไม่ใช่แค่แมลงกัดหรือยุงกัด แต่มันร้ายแรงกว่านั้น โชคดีที่มาไว โชคดีที่มันยังไม่ถึงขั้นอาเจียนหรือทำร้ายไตของลูก ถ้ามาช้า ลูกเสี่ยงไตวายเสียชีวิตได้ โดยแม่โพสต์ว่า

ฮีน๊อค ทำไมต้องมาเป็นกับลูก????? แต่เมื่อเป็นแล้วต้องเข้าใจมันและอยู่กับมันให้ได้เพื่อลูก

…
รายละเอียดอาการเพื่อเป็นอุทาหรณ์ของคนเป็นแม่ เพราะมันไม่ใช่แค่ผื่น มันไม่ใช่แค่แมลงกัดหรือยุงกัด แต่มันร้ายแรงกว่านั้น โชคดีที่มาไว โชคดีที่มันยังไม่ถึงขั้นอาเจียนหรือทำร้ายไตของลูก โรคนี้เป็นโรคที่ไม่ค่อยจะมีคนเป็น แต่ก็มีคนเป็น โรคนี้ต้อง Follow up 1 ปี ห้ามวิ่ง ห้ามออกกำลังกาย ไม่ติดต่อ
….
15/2/61
ตอนเย็นไปรับพายอาร์กลับจากโรงเรียนแบบปกติทุกวัน แต่ที่แปลกคือตอนรับกลับ พายอาร์ไม่ยอมยืนหน้ารถอย่างที่เคย บอกเจ็บขาๆ เลยนั่งกอดด้านหลังกลับบ้าน วันนั้นถอดถุงเท้ารองเท้าดู ใต้ฝ่าเท้าบวมปูด แว่บแรกที่คิดได้คือ ลูกไปโดนอะไรกัดมา สอบถามครูไม่มีใครรู้ ถามลูกลูกบอกเจ็บตอนนั่งเขียนการบ้าน คืนนั้นเค้าไม่ได้บอกอะไรมาก แค่เจ็บ เราก็รอดูอาการ ไม่มีไข้ กะว่าถ้าอะไรกัดเช้าวันถัดไปน่าจะยุบ
@@@@
16/2/61
เช้าวันรุ่งขึ้น ลูกบอกยังเจ็บอยู่ยืนไม่ได้ เลยให้หยุดเรียน ฝ่าเท้าด้านขวายังนูนปูด แต่ด้านซ้าย ด้านข้างๆเท้า กลายเป็นรอยช้ำ จ้ำเขียว วันนั้นเลยพาไปหาหมอโรงพยาบาลใกล้บ้าน หมอส่องรอยเขี้ยว หาร่องรอยการโดนกัดของแมลง ไม่พบ เลยได้ยาฆ่าเชื้อมา คิดว่าน่าจะเป็นแมลงเล็กๆกัดแล้วเกิดอาการแพ้ วันนั้นกลับมาลูกก็ยังบอกเจ็บขา และเริ่มมีจุดเล็กๆแดงๆขึ้นที่เท้า และขา
@@@@
17/2/61
ลูกตื่นเช้ามาพร้อมกับอาการเจ็บหลัง รีบเปิดดูว่ามรผื่นขึ้นหลังมั้ย แต่ไม่มี ตลอดระยะอาการเจ็บขา อุ้มลูกไปไหนมาไหนเข้าห้องน้ำตลอด เดินไม่ได้ ได้เพียงนั่งอยู่กับที่ เช้านี้จุดเริ่มเยอะขึ้น พอตกบ่ายแก่ๆจากจุดกลายเป็นรอยปื้นใหญ่ และการเจ็บหลังและขามีมากขึ้น แตะตัวไม่ได้เลย อุ้มไว้บนตักพอขยับก็ร้อง เลยต้องพามาหาหมอประจำตัว หลังจากหมอพบร่องรอย หมอเจาะเลือดไปตรวจ และสันนิษฐานเลยว่า พายอาร์เป็นฮีน็อค ซึ่งรอผลเลือดยืนยันอีกรอบ
@@@@
18/2/61
ผลเลือดออกเป็นที่แน่ชัดว่า เป็นแน่นอน หมอบอกโรคนี้ไม่ทราบสาเหตุน้อยคนที่จะเป็น แต่ก็มีคนเป็น เบื้องต้น ต้องให้สเตียรอยด์ และยาเพื่อกดเม็ดเลือดขาว ยาที่ได้รับได้ทางสายน้ำเกลือ คุณหมอแปลนไว้ว่าวันพุธที่21/2/61ถ้าอาการดีขึ้น ผื่นยุบ บวมยุบ เราจะได้กลับบ้าน
@@@@
19/2/61
หลังจากได้ยา อาการปวดตามขาและหลังเริ่มหาย เหลือเพียงรอยผื่นและรอยช้ำ ส่วนหลังยังทิ้งรอยปูดอยู่ แต่ไม่เจ็บ ตลอดระยะการรักษา ต้องจดปริมาณเข้าออกน้ำ ฉี่กี่ครั้ง ปริมาณเท่าไหร่ กินน้ำไปเท่าไหร่ ต้องจดหมด และมีการนำฉี่ไปตรวจ
@@@@
20/1/61
วันนี้ขาที่บวมเริ่มยุบลง และหลังหายปูด ยุบลงเช่นกัน เหลือเพียงรอยช้ำเล็กๆตามซอกนิ้วและฝ่าเท้า หมอบกว่าจะถอดน้ำเกลือให้และเปลี่ยนจากยาฉีดเป็นยากินเพื่อดูปฏิกิริยา ถ้ามันตอบสนองดีขึ้น จะได้กลับบ้าน
@@@@
21/1/61
พายอาร์ตื่นมาพร้อมกับคำพูดแรก “มาม๊าวันนี้เราจะได้กลับบ้านแล้ว” ทุกคนดีใจ เก็บข้าวของเรียบร้อยเปลี่ยนเสื้อผ้าเตรียมกลับ แต่พายอาร์บอกว่ามีปวดตรงหัวเข่า เลยบอกว่าลูกว่า เดี๋ยวคุณหมอมา บอกคุณหมอนะคะ พอหมอเข้า หมอเห็นเข่าพายอาร์ปูดมาก หมอบอกว่ากลับไม่ได้แล้วคะคุณแม่ หมอขอเพิ่มโด๊ดยา และรอดูผล ถ้าไม่ดีขึ้น ต้องเจาะน้ำเกลือให้ยาทางสายอีกรอบ ขออย่าให้เป็นเช่นนั้น…
#ฮีน็อคชอนไลน์เพอพูรา #Henoch #ฮีน็อค #พายอาร์ #Pir

ล่าสุดคุณแม่ได้อัพเดตว่า Morning เช้านี้ค่ะ เข่ายุบ หลังจากได้แต่นั่งเหยียดขาตลอดเวลา รอหมอเข้ามาตรวจอีกรอบคะ คาดว่าน่าจะได้กลับในวันนี้ ขอบคุณทุกการแลกเปลี่ยน ขอบคุณทุกกำลังใจ ขอบคุณทุกความเห็น ขอบคุณทุกแรงใจ ขอบคุณทุกความห่วงใย ขอบคุณทุกการแชร์ประสบการณ์จากฮีน๊อค ขอบคุณค่ะ Follow up 1ปี รอดูกันต่อไปกับฮีน๊อค ถ้าใจสู้อะไรมันก็มาทำร้ายไม่ได้ #Pir #พายอาร์#ฮีน็อคชอนไลน์เพอพูรา #Henoch #ฮีน็อค 22/2/61

จากการสอบถามคุณแม่ น้องอายุ 4 ขวบ 5 เดือน และได้ข้อมูลเพิ่มเติมว่า

โรคฮีน็อค ยังไม่ทราบสาเหตุการเกิดค่ะ เป็นโรคที่ไม่ค่อยมีคนเป็น แต่ก็มีคนเป็นค่ะ กลุ่มโรคเดียวกับพวกแพ้ภูมิตัวเองค่ะ บางคนถ้ารู้ช้า อาจไปถึงลำไส้ ถึงไตวายได้ เพราะมันเฉียบพลันมากค่ะ

ถ้ามาช้าขึ้นถึงไต ไตวายเสียชีวิตได้ค่ะ ตอนน้องเป็นทีแรกยังไม่คิดเลยค่ะว่าจะเป็นโรคนี้ คิดว่าแค่แมลงกัด แล้วบวมแพ้ธรรมดา ไปหาหมอที่แรก หมอก็คิดว่าไปชนอะไรมาถึงคงได้เขียวแต่น้องบอกไม่ได้ชนค่ะ เลยสันนิษฐานว่าแมลงกัด

อาการของโรคฮีน็อคที่น้องเป็น ตอนแรกฝ่าเท้าบวมค่ะ แล้วตามด้วยผื่น เปลี่ยนจากผื่นมาเป็นปื้น ๆ แต่อาการปวดเท้ามาตั้งแต่วันแรก

น้องได้ยาฆ่าเชื้อมา กินไป 1 วัน อาการไม่ทุเลากลับมีผื่นมากขึ้น การเจ็บปวดที่ขามีมากขึ้นจนลามมาที่หลัง ตอนมาที่โรงพยาบาล น้องหลังปูดแล้วค่ะ แตะตัวไม่ได้เลย ขยับตัวนี่ร้องตลอด โชคดีที่คุณหมอประจำตัวเป็นคุณหมอเฉพาะทางพอดี พอคุณหมอเห็น คุณหมอฟันธงเลยค่ะว่า น้องเป็นฮีน็อคแน่นอน แต่ก็ขอตรวจเลือดก่อนคะ

คุณหมอบอกบางคนมาด้วยอาการท้องเสีย อาเจียนเป็นเลือด และปวดตามข้อและมีผื่น แต่น้องโชคดียังไม่ถึงขั้นนั้นค่ะ รู้ไวไม่งั้นคงปวดท้อง อาเจียนแน่เลย

น้องเข่ายุบแล้วค่ะ เช้านี้หมอเข้าบอกว่าต้องทานสเตียรอยด์ต่ออีก 3 วันค่ะ หลังจากนี้ห้ามน้องเดินก่อนค่ะ และต้อง Follow up 1 ปีค่ะ แต่คุณหมอจะนัดเข้ามา 1 สัปดาห์ก่อนค่ะ สำหรับกิจกรรมน้องต้องเปลี่ยนเลยค่ะ ห้ามวิ่ง ห้ามปั่นจักรยาน ห้ามเดินมาก ๆ ห้ามลงน้ำหนักที่เท้าเยอะไปค่ะ ไม่งั้นอาการจะกำเริบอีกค่ะ

โรคเส้นเลือดอักเสบ เด็กเป็นได้ ผู้ใหญ่ต้องระวัง

โรคเส้นเลือดอักเสบ เด็กเป็นได้ ผู้ใหญ่ต้องระวัง …น้องนิว (นามสมมติ) อายุ 6 ปี มาพบคุณหมอด้วยอาการผื่นแดงเป็นจ้ำๆ ตามแขน ขา และลำตัว ร่วมกับมีอาการปวดข้อเข่า และปวดท้องอย่างรุนแรงร่วมกับอาเจียนเป็นเลือดสีคล้ำ เมื่อหมอได้ทำการตรวจแล้วก็ทราบว่าน้องนิวเป็นโรคเส้นเลือดอักเสบ Henoch-Schonlein purpura (ฮีน็อค ชอนไลน์ เพอพูรา) จึงได้อธิบายให้คุณแม่ฟัง ดังนี้ค่ะ

โรคเส้นเลือดอักเสบ Henoch-Schonlein purpura คืออะไร?

Henoch Schoenlein purpura (HSP) เป็นโรคเส้นเลือดอักเสบ เด็กเป็นได้ มักพบบ่อยๆ เกิดการจากการอักเสบของเส้นเลือดขนาดเล็ก โรคนี้มีการค้นพบมาตั้งแต่ 200 ปีที่แล้ว โดยคุณหมอที่ชื่อว่า Schoenlein ได้รวบรวมเป็นกลุ่มโรคในผู้ป่วยที่มีอาการจ้ำเลือดที่ผิวหนังร่วมกับมีอาการปวดข้อ ต่อมาคุณหมอชื่อ Henoch พบว่าผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้อง รุนแรงและไตอักเสบร่วมด้วย จึงเป็นที่มาของชื่อโรคนั่นเองค่ะ

โรคเส้นเลือดอักเสบ Henoch-Schonlein purpura เกิดจากอะไร?

ในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุของโรคนี้ได้อย่างแน่ชัดเจน แต่พบว่าผู้ป่วยหลายคนมักมีการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจนำมาก่อนจะเกิดอาการของโรคประมาณ 1-3 สัปดาห์จึงมีข้อสันนิษฐานว่า ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อาจจะถูกกระตุ้นด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสบางชนิด จนเกิดความผิดปกติของภูมิคุ้มกันของร่างกายตนเองแล้วทำให้เส้นเลือดขนาดเล็กในอวัยวะต่างๆของร่างกาย เช่น ผิวหนัง ทางเดินอาหาร ไต ข้อ อักเสบขึ้น เป็นทีมาของอาการผิดปกติต่างๆหลายระบบของร่างกาย

อาการของโรคเส้นเลือดอักเสบ Henoch-Schonlein purpura เป็นอย่างไร?

อาการที่พบได้ในโรคนี้มีหลายอย่าง โดยความรุนแรงจะมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของร่างกายแต่ละคน อาการในแต่ละระบบร่างกายได้แก่ ระบบผิวหนัง คือ มีผื่นผิวหนังลักษณะเป็นจ้้าเลือด มักพบที่ขา และก้น, ระบบทางเดินอาหาร คือปวดท้องโดยมีอาการมากขึ้นหลังกินอาหาร บางคนมีอาการอาเจียนเป็นเลือด มีเลือดออกในทางเดินอาหารร่วมด้วย, ระบบกระดูกและข้อ คือ มีอาการปวดข้อ ข้ออักเสบ โดยเฉพาะข้อ เข่าและข้อเท้า, ระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ อาการทางไต มีไตอักเสบ ปัสสาวะเป็นเลือด มีโปรตีนรั่วในปัสสาวะ

คุณหมอจะวินิจฉัยโรคเส้นเลือดอักเสบ Henoch-Schonlein purpura ได้อย่างไร?

คุณหมอจะวินิจฉัยโรคนี้จากอาการและอาการแสดงดังที่ได้กล่าวมาข้าวต้น ร่วมกับการเพิ่มเติมทางห้องปฏิบัติการ เช่น พบปริมาณเม็ดเลือดขาวและเกร็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น, ตรวจปัสสาวะ พบเม็ดเลือดแดงหรือโปรตีนปนออกมา, ตรวจค่าการท้างานของไตมีความผิดปกติ, ตรวจค่าการอักเสบ ESR/CRP พบค่าสูงขึ้น รวมถึงการตัดชิ้นเนื้อตามอวัยวะต่างๆ ที่แสดงอาการอักเสบไปตรวจเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย บางครั้งคุณหมออาจพิจารณาส่งตรวจทางรังสีวิทยาเพิ่มเติมหากมีอาการปวดท้องมาก ถ่ายเป็นเลือด เพื่อวินิจฉัยแยกโรคจากภาวะอื่นๆ อันเป็นสาเหตุ เช่น ลำไส้กลืนกัน

โรคหลอดเลือดอักเสบ รักษา อย่างไร

การรักษาโรคเส้นเลือดอักเสบ Henoch-Schonlein purpura ทำได้อย่างไร?

คุณหมอจะรักษาโรคนี้ตามความรุนแรงและอาการที่ปรากฏ เช่น หากผู้ป่วยมีอาการทางไตร่วมด้วย คุณหมอจะพิจารณาให้ยาในกลุ่มสเตียรอยด์, หากมีอาการปวดท้องรุนแรงมาก มีเลือดออกในทางเดินอาหารปริมาณมาก ปวดข้อมาก และไตผิดปกติ คุณหมอจะแนะนำให้พักรักษาตัวโรงพยาบาล เพื่อติดตามอาการอย่างใกล้ชิด ร่วมกับการให้ยากดภูมิคุ้มกัน เพื่อควบคุมอาการของโรคให้ทุเลาลง และให้การรักษาตามอาการ หากผู้ป่วยมีภาวะซีดจากเลือดออกในทางเดินอาหารคุณหมอก็จะให้เลือดร่วมด้วย

การดำเนินโรคของโรคเส้นเลือดอักเสบ Henoch-Schonlein purpura เป็นอย่างไร?

โรคเส้นเลือดอักเสบ Henoch-Schonlein purpura ในเด็กนี้มักจะหายเองได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง และทันท่วงที ผู้ป่วยก็สามารถหายจากโรคนี้ได้ภายในเวลาไม่นาน แต่หากมีภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินอาหาร เช่น ลำไส้กลืนกัน, ลำไส้ขาดเลือด ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหารอย่างรุนแรงได้ หรือหากมีภาวะแทรกซ้อนของไตเช่นปัสสาวะเป็นเลือดหรือมีโปรตีนรั่วในปัสสาวะ ก็อาจมีโอกาส กลายเป็นไตวายเรื้อรังได้ จึงควรติดตามอาการกับคุณหมอที่ดูแล อย่างใกล้ชิดนะคะ

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ

พบบ่อย! โรคผื่นลมพิษในคุณแม่ตั้งครรภ์

สอนลูกล้างมือยังไง ให้ห่างไกลโนโรไวรัส

อาเจียน ท้องเสีย เสี่ยงติดเชื้อโนโรไวรัส ที่กำลังระบาดหนัก

โรคลำไส้กลืนกัน..สาเหตุหนึ่งของอาการถ่ายเป็นเลือดในทารก