ประกันสุขภาพเหมาจ่าย เป็นอย่างไร ได้อะไรบ้าง?

ประกันสุขภาพ มีให้เลือกอยู่หลายแบบมากขึ้น เพราะต้องการให้ครอบคลุมลูกค้าในทุกแบบทุกความต้องการให้ได้มากที่สุด ประกันสุขภาพที่ไหนดีสุด โดยเฉพาะ ประกันสุขภาพเหมาจ่าย ประกันสุขภาพออมสิน ที่เป็นอีกหนึ่งทางเลือกยอดนิยมเช่นกัน ข้อมูลเพิ่มเติมกลุ่มงานประกันสุขภาพ และอาจมีหลากหลายคำถามมากมาย และมีความสงสัยในเรื่องประกัน ประกันสุขภาพเหมาจ่ายคืออะไร อย่างนั้นเราไปดูกันเลยว่าประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายคืออะไร?

ประกันสุขภาพเหมาจ่ายคืออะไร?

ตามความหมายของ สํานักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ ประกันสุขภาพเหมาจ่าย คือ เป็น ประกันสุขภาพ ที่ไม่กำหนดวงเงินของค่ารักษาพยาบาลในบางหัวข้อ แต่จะจ่ายให้ในตามความเป็นจริงและไม่เกินจำนวนเงินเอาประกันสูงสุด ประกันสุขภาพที่ไหนดีสุด กลุ่มประกันสุขภาพ ซึ่งประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายโดยจะมีความยืดหยุ่นมากกว่าประกันสุขภาพแบบทั่วไป ที่กำหนดวงเงินความคุ้มครองของแต่ละหมวดหมู่เอาไว้ในกรมธรรม์อย่างชัดเจน แล้วหากเกิดอาการเจ็บป่วยขึ้นมา และค่ารักษาพยาบาลเกินวงเงินตามที่กำหนดเอาไว้ ตัวของเราเองนี่แหละที่จะต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลในส่วนเกินนั้น  กลุ่มงานประกันสุขภาพมีข้อมูลเพิ่มเติม ซึ่งเดี๋ยวนี้เวลาเจ็บป่วยที่ไร้ค่ารักษาพยาบาลก็แพงเอาเสียเหลือเกิน ดังนั้นประกันสุขภาพเหมาจ่ายจึงเป็นที่นิยมกันแพร่หลายในปัจุบัน

ประกันสุขภาพเหมาจ่ายดีอย่างไร?

ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายถึงจะมีค่าเบี้ยประกันที่แพงกว่าประกันสุขภาพทั่วไปแบบแยกค่าใช้จ่าย แต่ก็ไม่ได้มากขนาดที่เราไม่มีเงินเพียวพอต่อการจ่ายค่าเบี้ยยประกันสุขภาพ ซึ่งหากเรามองถึงเรื่องค่ารักษาพยาบาลในแต่ละครั้ง ไม่ว่าเราจะเข้ารักษาที่โรงพยาบาลรัฐหรือเอกชน บอกได้เลยว่าประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายให้ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายมากกว่าประกันสุขภาพแบบทั่วไปอย่างแน่นอน ตามข้อตกลงสํานักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ

บทความประกอบ: สุขภาพคืออะไร 5 กฎง่ายๆ เพื่อสุขภาพที่น่าอัศจรรย์ของคุณ

เลือกประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย แบบวงเงินสูงสุดแบบไหนดี?

ในการวางแผนเกษียณอายุ หนึ่งในค่าใช้จ่ายที่เราต้องให้ความสำคัญและคิดอย่างถี่ถ้วน คือค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับสุขภาพของตัวเราและบุคคลใกล้ชิด เช่นคุณพ่อคุณแม่ ตั้งแต่เรื่องดูแลสุขภาพรวมไปจนถึงค่ารักษาพยาบาล ตามสำนักงานหลักประกันสุขภาพ เพราะเราจะมีค่าใช้จ่ายที่ใหญ่มาก เนื่องจากเรื่องอาการของโรคหรือความเสื่อมสภาพทางร่างกายของเราแล้ว เมื่อเรามีอายุที่มากขึ้น นอกจากนี้ค่ารักษาพยาบาลก็มีแนวโน้มที่จะแพงมากขึ้นเรื่อย ๆ อีกด้วย

ดังนั้นการวางแผนทำประกันสุขภาพจึงเป็นเรื่องที่สำคัญ และจำเป็นอย่างมาก การหาข้อมูลประกันสุขภาพที่ไหนดีสุด จากกลุ่มงานประกันสุขภาพ ทำให้เราอุ่นใจ เพราะการที่เราประกันสุขภาพจะสามารถช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลได้ ตรวจสอบข้อมูลเพิ่มเติม สํานักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมที่ : SCB

ข้อดีของการทำประกันสุขภาพ

• ประกันสุขภาพช่วยแบ่งเบาภาระค่ารักษาพยาบาล
• ประกันสุขภาพช่วยเพิ่มความอุ่นใจในอนาคต
• เป็นที่ปรึกษาด้านการดูแลสุขภาพ
• ประกันสุขภาพช่วยป้องกันการเจ็บป่วยเล็กน้อย และอาจนำไปถึงโรคร้ายแรงได้
• ประกันสุขภาพช่วยลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลของตนเองและครอบครัว

บทความที่เกี่ยวข้อง : ประกันสุขภาพผู้สูงอายุ ราคาเท่าไหร่ เปรียบเทียบประกันผู้สูงอายุแบบไหนดีกว่ากัน

วิธีการเลือกซื้อประกันสุขภาพที่ไหนดี? ประกันสุขภาพที่ไหนดีสุด

1. ตรวจสอบสวัสดิการของตนเองเสียก่อน

อันดับแรกคือควรที่จะทำการตรวจสอบสวัสดิการขั้นพื้นฐานของตัวเองก่อนว่ามีประกันสังคมอยู่หรือไม่ หรือประกันกลุ่มของบริษัทก่อนอยู่แล้วหรือเปล่า เพราะประกันเหล่านี้ล้วนแล้วแต่มีประโยชน์ในการส่งเสริมดูแลสุขภาพที่ดีอยู่แล้ว และอาจจะครอบคลุมเพียงพอที่จะไม่จำเป็นทำประกันสุขภาพเลยก็ว่าได้ ข้อมูลสำนักงานหลักประกันสุขภาพ

2. ตรวสอบในส่วนค่ารักษาโรงพยาบาลใกล้บ้าน

ควรทำการตรวจสอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นหากจำเป็นว่าเราจะต้องเข้ารักษาตัวที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน หรือโรงพยาบาลที่เราสามารถสะดวกที่สุดและไปได้ไวที่สุด โดยที่เราทำการโทรไปสอบถามค่าใช้จ่ายเบื้องต้น หรือสามารถอ่านรายละเอียดของโรงพยาบาลนั้น ๆ ผ่านสื่อกลางอินเตอร์เน็ตก็หาข้อมูลได้ไม่ยากเช่นเดียวกัน เมื่อเราพอที่จะทราบข้อมูลในเรื่องค่าใช้จ่ายในการรักษาแล้ว เราก็จะสามารถวางแผนได้แล้วว่าเราจะเลือกกรมธรรม์ประกันภัยแบบไหน ที่จะเหมาะสมต่อความต้องการของตัวเราเอง

3. เลือกแผนคุ้มครองที่เหมาะสมสำหรับตัวเอง

แผนความคุ้มครองเรื่องประกันสุขภาพที่เราควรให้ความสำคัญในอับดับต้น ๆ คือ ค่าห้องพัก ค่าอาหาร ค่ารักษาพยาบาล ค่าตรวจวินิจฉัยโรค ค่ายาและค่าผ่าตัดต่าง ๆ เป็นต้น ถ้าหากใครมีความกังวลในเรื่องค่าใช้จ่ายเหล่านี้ว่าจะเกินวงเงินที่กำหนดมาในกรมธรรม์นั้น ๆ หรือถ้าหากคิดว่าตัวเองเป็นผู้ที่เจ็บป่วยบ่อยครั้ง ก็สามารถที่จะเลือกทำประกันสุขภาพเหมาจ่ายได้ เพราะ ประกันสุขภาพเหมาจ่าย จะช่วยให้เราประหยัดค่าใช้จ่ายในส่วนที่เกินมาได้เป็นอย่างดีเลยทีเดียว

4. เงินชดเชยรายได้ในระหว่างการพักรักษาตัว

ควรที่จะให้ความใส่ใจในด้านแผนกรมธรรม์ที่มีรายได้ในระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างเหมาะสมเพียวพอกับค่าใช้จ่ายเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เกิดขึ้นในระหว่างการพักรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล ในขณะที่บางคนอาจจะใช้เงินชดเชยเหล่านี้เป็นค่าดำรงชีวิตในขณะที่หยุดพักงานโดยที่ไม่ได้รับค่าจ้าง

5. ประกันโรคร้าย เรื่องสำคัญที่เราไม่ควรมองข้าม

ถึงแม้ว่าโรคร้ายอาจจะเกิดขึ้นได้ค่อนข้างยาก แต่ถ้าหากเกิดขึ้นมาแล้วมักจะเสียค่าใช้จ่ายมากกว่าโรคอื่น ๆ เป็นปกติเป็นอย่างมากเลยทีเดียว เช่น โรคมะเร็ง ซึ่งประกันประเภทนี้เบี้ยกรมธรรม์จะถูกมากในบุคคลที่อายุยังน้อย ดังนั้นเราควรที่จะรีบทำไว้ตั้งแต่เริ่มเข้าวัยหนุ่มสาวจะเป็นสิ่งที่คุ้มค่ามากกว่าอย่างแน่นอน

6. ประกันอุบัติเหตุ ให้พร้อมรับมือต่อการสูญเสีย

อุบัติเหตุสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แถมยังมาโดยที่เราไม่ทันได้ตั้งตัวอีกด้วย การที่เราทำประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองไปจนถึงเรื่องของอุบัติเหตุจะช่วยในเรื่องของค่ารักษาพยาบาล สูญเสียอวัยวะและเสียชีวิต ให้ได้รับความช่วยเหลืออย่างเหมาะสม

บทความประกอบ: ประกันอุบัติเหตุ ประกันเบื้องต้นที่เราไม่ควรมองข้าม

7. เลือกบริษัทประกันภัยที่มีเครือข่ายโรงพยาบาลทั่วประเทศ

ให้ความสำคัญกับการเลือกซื้อประกันสุขภาพกับบริษัทที่มีเครือข่ายโรงพยาบาลทั่วประเทศ นอกจากนี้ก็ควรที่จะมีกลุ่มประกันสุขภาพ โรงพยาบาลใกล้บ้านที่เข้าร่วมแผนประกันภัยที่สามารถเข้าไปรักษาได้อย่างสะดวกในกรณีที่เกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝันเกิดขึ้น

8. เลือกบริษัทประกันภัยที่น่าเชื่อถือ

ในปัจุบันในส่วนของการคุ้มครอง และเบี้ยกรมธรรม์บริษัทถือว่าไม่ได้แตกต่างกันมากนัก กลุ่มประกันสุขภาพ ประกันสุขภาพที่ไหนดีสุด สิ่งที่ควรคำนึง ดังนั้นเราควรใส่ใจเป็นอย่างมากกับการเลือกบริษัทประกันภัยที่มีความน่าเชื่อถือ มีความมั่งคง เพื่อให้เรามั่นใจว่าหากยามเกิดปัญหาที่จำเป็นจะต้องได้ทำการเคลมประกัน ทางบริษัทประกันภัยจะมีเงินทุนมากพอที่จะจ่ายให้เราโดยไม่หายหนีไปไหน

9. เลือกประสุขภาพที่สามารถช่วยลดหย่อนภาษีได้

สำหรับบางคนที่ต้องจ่ายภาษีรายได้บุคคลธรรมดา ทางเราแนะนำว่าให้ท่านเลือกทำประกันสุขภาพที่สามารถนำไปลดหย่อนภาษีได้ ซึ่งแผนประกันสุขภาพดังกล่าวนอกจากที่เราจะช่วยทำการซื้อให้กับตัวเราเองแล้ว ยังสามารถที่จะซื้อให้คุณพ่อคุณแม่ หรือบุตรของเราได้ แล้วค่อยมาใช้ลดหย่อนภาษีเช่นกัน แต่อย่างไรก็ตามให้เราตรวจสอบเงื่อนไขของกรมธรรม์นั้น ๆ ก่อนว่าสามารถลดหย่อนภาษีได้หรือไม่ ข้อมูลเพิ่มเติมสํานักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ

10. เลือกทุนประกันและค่ารักษาพยาบาล

ปัจุบันบริษัทประกันภัยมีแผนประกันสุขภาพให้เลือกกันอย่างมากมาย ดังนั้นควรทำการพิจารณาเลือกทุนประกันที่มอบค่ารักษาพยาบาลสูงสุดเท่าที่จะจ่ายไหว เพราะยิ่งค่ารักษาที่มอบให้ทำการรักษาในโรงพยาบาลได้มากเท่าไหร่ จำนวนของเบี้ยประกันภัยที่ต้องจ่ายให้กับบริษัทประกันภัยในแต่ละเดือนหรือแต่ละปีก็จะสูงตามขึ้นมาด้วย

บทความที่เกี่ยวข้อง : ประกันสุขภาพ แบบนอนโรงพยาบาล แบบไหนคุ้มค่าที่สุด

จุดเด่นของบริษัทประกันสุขภาพแต่ละบริษัท มีอะไรบ้าง?

จุดเด่นของบริษัทประกันสุขภาพแต่ละบริษัท มีอะไรบ้าง และ ประกันสุขภาพที่ไหนดีสุด เรารวบรวมข้อมูลมาให้แล้ว

1. ธนาคารไทยภานิชย์

จุดเด่นประกันสุขภาพของธนาคารไทยภานิชย์ (SCB) เคมมง่ายกลุ่ม โรคร้าย

• โรคร้ายแรงระดับไหนก็มีสิทธิ์เคลมสูงสุดได้ถึง 6 ครั้ง
• จ่ายผลประโยชน์สูงสุดถึง 3 ครั้ง เมื่อตรวจพบโรคร้ายระดับรุนแรง 3 ครั้ง ครั้งละ 20% ของจำนวนเงินประกันภัย
• ไม่พบโรคร้ายจนครบอายุ 75 ปี และไม่เคยเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายระดับรุนแรงรับเบี้ยประกันคืนเต็มจำนวน
• กรณีเสียชีวิตจากโรคเจ็บป่วยร้ายแรงรับผลประโยชน์ 100% ของจำนวนเงินเอาประกันหรือเบี้ยประกันที่ชำระมาทั้งหมด หรือมูลค่าเวนคืนตามตารางกรมธรรม์ (ขึ้นอยู่กับว่าจำนวนใด ได้รับผลประโยชน์มากกว่ากัน)
• หยุดจ่ายเบี้ยประกันเมื่อตรวจพบโรคร้ายแรงครั้งแรก แต่ยังคงได้รับการคุ้มครองต่อเนื่องถึงอายุ 75 ปี
• จ่ายผลประโยชน์สูงสุดถึง 3 ครั้ง เมื่อตรวจพบโรคร้ายระดับรุนแรง 3 ครั้ง ครั้งที่ 1 100% ครั้งที่ 2 110% และครั้งที่ 3 ที่ 120% ของจำนวนเงินประกันภัย
• บริการสนับสนุนระหว่างเจ็บป่วยร้ายแรง เช่น ให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา บริการการแพทย์ถึงบ้าน เป็นต้น

2. ธนาคารออมสิน ประกันสุขภาพออมสิน

จุดเด่นประกันสุขภาพของ ออมสิน สุดค้ม 

• ประกันสุขภาพ ธนาคารออมสิน สุดคุ้ม เบี้ยประกันเริ่มต้น วันละ 12.02 บาท
• ประกันสุขภาพ ธนาคารออมสิน สุดคุ้ม รับกรมธรรม์ทันที (เมื่อผ่านการพิจารณารับประกัน)
• ประกันสุขภาพธนาคารออมสิน สุดคุ้ม เบิกกรณีผู้ป่วยใน สูงสุด 750,000 บาท / ปี
• ประกันสุขภาพ ธนาคารออมสิน สุดคุ้ม เบิกกรณีผู้ป่วยนอก สูงสุด 24,000 บาท / ปี
• ประกันสุขภาพธนาคารออมสิน สุดคุ้ม รับ Care Card ไม่ต้องสำรองจ่าย เมื่อเข้ารับการรักษากับโรงพยาบาลในเครือข่ายกว่า 300 แห่งทั่วประเทศ
• ประกันสุขภาพธนาคาร ออมสิน สุดคุ้ม เบี้ยประกันเริ่มต้น วันละ 12.02 บาท
• ประกันสุขภาพธนาคารออมสิน สุดคุ้ม ซื้อง่ายขั้นตอนไม่ยุ่งยาก

บทความที่เกี่ยวข้อง :ตัวแทนประกันชีวิต อาชีพนี้รายได้เท่าไหร่ อยากเป็นต้องเริ่มต้นอย่างไร

3. ธนาคารกรุงเทพ

จุดเด่นประกันสุขภาพ ธนาคารกรุงเทพ

• เบี้ยประกันนำไปลดหย่อนภาษีได้ตามหลักเกณฑ์ที่สรรพากรกำหนด
• รับผลประโยชน์เมื่อครบกำหนดสัญญาอายุครบ 80 ปี
• เบี้ยประกันภัยคงที่ ชำระจนถึงอายุ 60 ปี
• คุ้มครองทั้งชีวิตและการรักษาตัวในโรงพยาบาลถึงอายุ 80 ปี

 4. กรุงไทย axaประกันสุขภาพ

8.บัตรทอง ประกันสุขภาพถ้วนหน้า30บาท

• การส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ ทั้งก่อนและหลังคลอดการคลอด การคลอดบุตรรวมกันไม่เกิน 2 ครั้ง
• ประกันสุขภาพถ้วนหน้า30บาท
•  การดูแลสุขภาพและพัฒนาการของเด็ก รวมทั้ง วัคซีนเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโรค
• บริการวางแผนครอบครัว ได้แก่ การให้ค าแนะน าปรึกษาแก่คู่สมรส การคุมก าเนิด
•  การตรวจ การวินิจฉัย การรักษาโรค และการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์
•  ค่ายาและเวชภัณฑ์ตามกรอบบัญชียาหลักแห่งชาติ
• ค่าอาหารและค่าห้องสามัญ ระหว่างพักรักษาตัว ณ หน่วยบริการ
•  การจัดส่งต่อเพื่อการรักษาระหว่างหน่วยบริการ คุ้มครองโรคค่าใช้จ่ายสูง
•  ผ่าตัดตาต้อกระจก
• ผ่าตัดหัวใจ
• รักษามะเร็ง
•  การใส่เพดานเทียมในเด็กปากแหว่งเพดานโหว่
•  ยาต้านไวรัสเอดส์
•  ล้างไตทางช่องท้องสำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

แหล่งที่มา : masii.co.th , gurucreditcard.com

บทความที่เกี่ยวข้อง :

ประกันโรคร้ายแรง ที่ไหนดี เปรียบเทียบประกันแต่ละชนิด แบบไหนโดนใจสุด

แนะนำ 10 ประกันสุขภาพลูกน้อย 2564 ประกันสุขภาพเด็ก แบบไหนดี?

ประกันสุขภาพเหมาจ่าย เป็นอย่างไร ได้อะไรบ้าง?