ภาวะขาดไทรอยด์ฮอร์โมนในหญิงตั้งครรภ์ พร้อมวิธีรักษา

ภาวะขาดไทรอยด์ฮอร์โมนในหญิงตั้งครรภ์  สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการตั้งครรภ์ ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมรูปผีเสื้อขนาดเล็กที่อยู่ด้านหน้าคอของคุณ ปล่อยฮอร์โมนเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณควบคุมและใช้พลังงาน ต่อมไทรอยด์มีหน้าที่ให้พลังงานแก่อวัยวะเกือบทุกส่วนในร่างกายของคุณ ควบคุมการทำงานต่างๆ เช่น หัวใจเต้นอย่างไรและระบบย่อยอาหารทำงานอย่างไร หากไม่มีฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่เหมาะสม ภาวะขาดไทรอยด์ฮอร์โมนในหญิงตั้งครรภ์ การทำงานตามธรรมชาติของร่างกายของคุณจะเริ่มช้าลง

ภาวะขาดไทรอยด์ฮอร์โมนในหญิงตั้งครรภ์  หรือที่เรียกว่า underactive thyroid ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย โดยทั่วไปจะส่งผลต่อผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี แต่สามารถเริ่มได้ทุกเพศทุกวัย อาจพบได้โดยการตรวจเลือดเป็นประจำหรือหลังจากเริ่มมีอาการ Subclinical hypothyroidism เป็นชื่อที่กำหนดให้กับอาการในระยะแรกๆ ที่ไม่รุนแรง หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไทรอยด์ทำงานต่ำ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการรักษานั้นง่าย ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ

การรักษาส่วนใหญ่อาศัยการเสริมระดับฮอร์โมนต่ำของคุณด้วยฮอร์โมนเทียม ฮอร์โมนเหล่านี้จะเข้ามาแทนที่สิ่งที่ร่างกายของคุณไม่ได้ผลิตเองและช่วยให้การทำงานของร่างกายกลับสู่ปกติ

ภาวะขาดไทรอยด์ฮอร์โมนในหญิงตั้งครรภ์

ผู้หญิงต้องการฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ และหลายคนที่ใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ levothyroxine จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยาในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเหล่านี้สามารถนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้ นักวิจัยพบว่าผู้หญิงถึง 60 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับ levothyroxine มีระดับ thyrotropin ซึ่งเป็นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในระดับสูง

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการปรับปรุงขนาดยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะไทรอยด์ จากการศึกษาพบว่า “การควบคุมภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรและการตายคลอด ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด และภาวะหัวใจล้มเหลวของมารดา”

แพทย์ได้ถกเถียงกันถึงแนวคิดของการทดสอบต่อมไทรอยด์แบบสากลในหญิงตั้งครรภ์มาระยะหนึ่งแล้ว แม้ว่าอาจช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและป้องกันการพัฒนาสมองของทารกในครรภ์ได้ แต่คนอื่น ๆ บอกว่าอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่มากเกินไปท่ามกลางความเสี่ยงอื่น ๆ

หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจต่อมไทรอยด์?

การวิเคราะห์ล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน Frontier in Endocrinology นำเสนอข้อดีและข้อเสียของการทดสอบสากล ผู้เขียนทราบว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่เหมาะสมที่สุดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษาการตั้งครรภ์และช่วยในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องปกติในสตรีวัยเจริญพันธุ์ มันสามารถส่งผลเสียอย่างมากต่อผลลัพธ์ทางสูติกรรมและพัฒนาการทางระบบประสาทของเด็ก การตรวจเลือดเป็นเรื่องง่ายและสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาที่ไม่แพงและใช้ได้

“การตรวจคัดกรองเฉพาะผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้นที่ดูเหมือนจะพลาดกรณีส่วนใหญ่ และแบบจำลองทางเศรษฐกิจแสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับการตรวจคัดกรองที่มีความเสี่ยงสูง การตรวจคัดกรองแบบสากลนั้นคุ้มค่า แม้ว่าจะมีการสันนิษฐานว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเท่านั้นที่มีผลเสียต่อสูติกรรม”

พวกเขากล่าวว่าทารกในครรภ์พึ่งพาฮอร์โมนไทรอยด์ของมารดาอย่างสมบูรณ์นานถึง 16 สัปดาห์ซึ่งเป็นช่วงเวลาสำคัญในการพัฒนาสมอง ฮอร์โมนไทรอยด์ที่เหมาะสมมากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจทำให้ไอคิวของทารกลดลงได้ในภายหลัง นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ภาวะครรภ์เป็นพิษ และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในสหรัฐอเมริกา แพทย์มักจะคัดกรองเฉพาะสตรีที่มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ หรือผู้ที่มีประวัติโรคภูมิต้านตนเองหรือการคลอดก่อนกำหนด

บทความประกอบ :ซีลีเนียม แร่ธาตุนี้ดียังไงต่อคนท้อง ร่างกายขาดอาจเป็นอันตรายได้

ในทางกลับกัน เทย์เลอร์กล่าวว่าการตรวจคัดกรองต่อมไทรอยด์แบบสากลในการตั้งครรภ์ระยะแรกสามารถปรับปรุงไอคิวของเด็กและลดภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม ไม่น่าจะมีการลงมติเป็นเอกฉันท์หากไม่มีการทดลองควบคุมเพิ่มเติม ซึ่งคัดเลือกสตรีก่อนการปฏิสนธิหรือให้เร็วที่สุดในการตั้งครรภ์ สมาคมต่อมไทรอยด์อเมริกันและสมาคมต่อมไร้ท่อไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองต่อมไทรอยด์แบบสากลสำหรับสตรีมีครรภ์

พวกเขาไม่สามารถแนะนำหรือต่อต้านการตรวจคัดกรองสากลได้ กล่าวว่าความผิดปกติส่วนใหญ่ที่ตรวจพบในหญิงตั้งครรภ์จะเป็นภาวะไทรอยด์ทำงานที่ไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ แม้ว่าการศึกษาเชิงสังเกตจะเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ทางสูติกรรมที่ไม่ดีและพัฒนาการทางระบบประสาทของเด็กที่บกพร่อง แต่ยังไม่มีหลักฐานว่าการรักษาสตรีด้วยโรคนี้จะทำให้ผลลัพธ์ดีขึ้น

ไม่แนะนำให้ผู้หญิงที่รู้จักโรคไทรอยด์ได้รับการทดสอบต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้ควรได้รับการทดสอบ: ประวัติภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ/ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หรืออาการปัจจุบัน/สัญญาณของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคไทรอยด์ทำงานผิดปกติ หรือโรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง

• แอนติบอดีต่อมไทรอยด์ที่เป็นที่รู้จักหรือมีโรคคอพอก
• ประวัติการฉายรังสีที่ศีรษะหรือคอ หรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์มาก่อน
• อายุมากกว่า 30
• ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ
• ประวัติการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด หรือภาวะมีบุตรยาก
• การตั้งครรภ์หลายครั้งก่อน
• โรคอ้วนลงพุง
• ผู้ที่ใช้อะมิโอดาโรนหรือลิเธียม หรือการใช้คอนทราสต์ทางรังสีไอโอดีนล่าสุด
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ทราบว่ามีสารไอโอดีนไม่เพียงพอในระดับปานกลางถึงรุนแรง

บทความประกอบ: โรคนิ่ว ในเด็กเกิดได้อย่างไร และพ่อแม่ควรระวังลูกเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี

Hypothyroidism พบได้บ่อยแค่ไหน?

Hypothyroidism เป็นภาวะที่ค่อนข้างธรรมดา ประมาณร้อยละ 4.6 ของชาวอเมริกันอายุ 12 ปีขึ้นไปมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โดยรวมแล้ว ประมาณ 10 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาอาศัยอยู่กับอาการนี้ โรคนี้พบได้บ่อยตามอายุ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีประสบการณ์บ่อยขึ้น ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน ในความเป็นจริง 1 ใน 8 ผู้หญิงจะพัฒนาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

อาการและอาการแสดงของภาวะพร่องไทรอยด์คืออะไร?

อาการและอาการแสดงของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ความรุนแรงของอาการยังส่งผลต่ออาการและอาการแสดงที่ปรากฏขึ้นและเมื่อใด อาการยังระบุได้ยากในบางครั้ง อาการในระยะแรกอาจรวมถึงการเพิ่มของน้ำหนักและความเหนื่อยล้า

ทั้งสองจะพบได้บ่อยขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น โดยไม่คำนึงถึงสุขภาพของไทรอยด์ คุณอาจไม่ทราบว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ของคุณจนกว่าจะมีอาการมากขึ้น อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• หน้าบวม แพ้ง่าย
• ภาวะซึมเศร้า
• ท้องผูก
• รู้สึกหนาว
• เหงื่อออกลดลง
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
• คอเลสเตอรอลในเลือดสูง
• ผิวแห้ง
• ผมแห้ง ผมบาง
• ความจำเสื่อม
• ภาวะเจริญพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความตึงของกล้ามเนื้อ ปวดเมื่อย และอ่อนโยน
• ปวดและตึงในข้อต่อของคุณ
• เสียงแหบ

สำหรับคนส่วนใหญ่อาการของโรคจะค่อยๆ คืบหน้าไปหลายปี เมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานช้าลง อาการต่างๆ ก็สามารถระบุได้ง่ายขึ้น แน่นอนว่าอาการเหล่านี้มักพบได้บ่อยตามอายุโดยทั่วไป หากคุณสงสัยว่าอาการของคุณเป็นผลมาจากปัญหาต่อมไทรอยด์ ให้ปรึกษาแพทย์ พวกเขาสามารถสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือไม่ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หากคุณยังไม่มีแพทย์ดูแลหลัก คุณสามารถเรียกดูแพทย์ในพื้นที่ของคุณผ่านเครื่องมือ Healthline FindCare

อะไรทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ?

สาเหตุทั่วไปของภาวะพร่องไทรอยด์อธิบายไว้ด้านล่าง ระบบภูมิคุ้มกันของคุณได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องเซลล์ในร่างกายของคุณจากการบุกรุกของแบคทีเรียและไวรัส เมื่อแบคทีเรียหรือไวรัสที่ไม่รู้จักเข้าสู่ร่างกายของคุณ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองด้วยการส่งเซลล์นักสู้เพื่อทำลายเซลล์แปลกปลอม

บางครั้ง ร่างกายของคุณสร้างความสับสนให้กับเซลล์ปกติที่แข็งแรงสำหรับการบุกรุกเซลล์ สิ่งนี้เรียกว่าการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติ หากไม่มีการควบคุมหรือรักษาการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง รวมถึงภาวะต่างๆ เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

มักพบในสตรีวัยกลางคน แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายและเด็ก เงื่อนไขนี้ยังทำงานในครอบครัว หากสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ก็จะสูงขึ้น

การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

หากต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป แสดงว่าคุณมีอาการที่เรียกว่าภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน การรักษาภาวะนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดและทำให้การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เป็นปกติ บางครั้งการรักษาอาจทำให้ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนของคุณอยู่ในระดับต่ำอย่างถาวร ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออก

หากต่อมไทรอยด์ทั้งหมดของคุณถูกกำจัดออกเนื่องจากปัญหาต่อมไทรอยด์ คุณจะพัฒนาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การใช้ยาไทรอยด์ตลอดชีวิตคือการรักษาเบื้องต้น หากต่อมไทรอยด์ของคุณออกเพียงบางส่วนเท่านั้น ต่อมไทรอยด์ของคุณอาจยังสามารถผลิตฮอร์โมนได้เพียงพอในตัวเอง การตรวจเลือดจะช่วยกำหนดปริมาณยาไทรอยด์ที่คุณต้องการ

การรักษาด้วยรังสี

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่ศีรษะหรือคอ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว คุณอาจได้รับการรักษาด้วยรังสี การฉายรังสีที่ใช้รักษาอาการเหล่านี้อาจทำให้การผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนช้าลงหรือหยุดลง สิ่งนี้จะนำไปสู่ภาวะพร่องไทรอยด์เกือบทุกครั้ง

ยา

ยาหลายชนิดอาจลดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ซึ่งนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งรวมถึงยาที่ใช้รักษาอาการทางจิต มะเร็ง หรือโรคหัวใจ เช่น

ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติกับภาวะซึมเศร้าคืออะไร?

เมื่อระดับไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ การทำงานตามธรรมชาติของร่างกายจะช้าลงและช้าลง ทำให้เกิดอาการต่างๆ รวมทั้งความเหนื่อยล้า น้ำหนักขึ้น และแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้า แหล่งการศึกษาที่เชื่อถือได้ในปี 2559 พบว่า 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำมีอาการซึมเศร้า บางคนที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยอาจประสบปัญหาทางอารมณ์เท่านั้น ซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานได้ยาก แทนที่จะรักษาแค่สมอง แพทย์ควรพิจารณาการทดสอบและรักษาต่อมไทรอยด์ที่ไม่ออกฤทธิ์

อาการซึมเศร้าและภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติมีอาการหลายอย่าง ซึ่งรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• อารมณ์หดหู่
• ความปรารถนาและความพึงพอใจลดลง
• สมาธิลำบาก
• ปัญหาการนอนหลับ

เงื่อนไขทั้งสองนี้มีอาการที่อาจแยกความแตกต่างออกจากกัน สำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ปัญหาต่างๆ เช่น ผิวแห้ง ท้องผูก คอเลสเตอรอลสูง และผมร่วงเป็นเรื่องปกติ สำหรับภาวะซึมเศร้าเพียงอย่างเดียว เงื่อนไขเหล่านี้ไม่เป็นไปตามที่คาดไว้ อาการซึมเศร้ามักเกิดจากการวินิจฉัยตามอาการและประวัติทางการแพทย์

บทความประกอบ: อาการโรคซึมเศร้า ในกลุ่มคนท้อง เกิดขึ้นได้อย่างไร เสี่ยงต่อเด็กในครรภ์หรือไม่

การทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำนั้นได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจร่างกายและการตรวจเลือด เพื่อดูว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าของคุณกับการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือไม่ แพทย์ของคุณสามารถสั่งการทดสอบเหล่านี้เพื่อวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ หากภาวะซึมเศร้าของคุณเกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเท่านั้น การแก้ไขภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติควรรักษาภาวะซึมเศร้า หากไม่เป็นเช่นนั้น แพทย์ของคุณอาจสั่งยาสำหรับทั้งสองเงื่อนไข

แม้ว่าจะมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมมากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีโรคไทรอยด์ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงแต่ละคนที่จะรู้ว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไทรอยด์ในการศึกษาของเราไม่พบภาวะแทรกซ้อนจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุวิธีการลดความเสี่ยงเพิ่มเติมและการตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างรอบคอบในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นประโยชน์

ที่มา :  1 2

บทความประกอบ :

แม่เป็น ไทรอยด์ตอนท้อง อาจทำให้ลูกเป็นโรคเอ๋อได้ เช็คอาการลูกด่วน !

ใครว่าไทรอยด์ไม่น่ากลัว ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ อันตรายกว่าที่คิด

แชร์ประสบการณ์หรือเรื่องราวที่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดไทรอยด์ฮอร์โมน ได้ที่นี่!

ภาวะขาดไทรอยด์ฮอร์โมน ตอนตั้งครรภ์ คืออะไรคะ แล้วเป็นอันตรายหรือเปล่าคะ