นอกจากความเสี่ยงเกี่ยวกับโรคโควิด 19 ที่เด็ก ๆ จะต้องระวังแล้ว สำหรับเด็กที่เคยติดโควิด 19 นั้น หลังหายจากโรคแล้ว กลับต้องมาระวังเกี่ยวเรื่องของ มิส-ซี อีกด้วย แล้วอาการของ มิส-ซี คืออะไร คุณหมอแนะนำว่าอย่างไรบ้าง มาหาคำตอบพร้อม ๆ กันค่ะ
มิส-ซี ในเด็ก คืออะไร
ข้อมูลจากเพจ Infectious ง่ายนิดเดียว ให้ข้อมูลว่า ช่วงนี้มีเด็ก ๆ ที่แอดมิดในหอผู้ป่วยจากอาการ มิส-ซี หลายรายและบางรายสงสัยว่าจะเป็น มิส-ซี เพราะมีไข้ หลังหายจากโควิด
แพทย์แนะนำว่า ผู้ปกครองของเด็ก ๆ ต้องมีความรู้เรื่อง มิส-ซี เพราะอาการนี้จะพบมากขึ้นตามจำนวนผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อโควิด
มิส-ซี ย่อมาจาก MIS-C = multisystem inflammatory syndrome in children
คือ กลุ่มอาการอักเสบของอวัยวะหลายระบบในเด็ก ภายหลังหายจากการติดเชื้อโควิด
- เด็กอายุ 0 ถึง ผู้ใหญ่ 21 ปี เคยติดเชื้อโควิด
- หลังหายแล้ว ประมาณ 2-6 สัปดาห์ หรืออยู่ในระหว่าง 10 วันที่กักตัว กลับมามีอาการไข้สูงใหม่ ไข้เกิน 24 ชม.
- มีอาการที่บ่งว่ามีการอักเสบของอวัยวะ
- ถ่ายเหลว ปวดท้อง อาเจียน
- ตาแดงทั้ง 2 ข้าง
- ผื่นแดง ขึ้นทั้งตัว
- มือ เท้า บวมแดง
- ลิ้นแดงคล้ายผิวสตรอว์เบอรี่ ริมฝีปากแดง
อาการที่พบบ่อยด้านบน อาการไม่รุนแรง แต่จะมีไข้สูงลอย
ส่วนอาการอื่น ๆ ที่พบน้อยแต่มีอาการรุนแรง มีโอกาสเสียชีวิต ได้แก่ ระบบประสาท ชัก หมดสติ ช็อก ตับวาย ไตวาย กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- ผลเลือดบ่งว่ามีการอักอักเสบ เบื้องต้น ESR CRP proBNP TropI สูง d-dimer procalcitonin trigleceride PT PTT INR lactate
- ทุกเคสที่นึกถึง MIS-C ต้องนึกถึงโรคอื่น ๆ ด้วยและให้การรักษาไปด้วยได้แก่ ติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด ควรส่งตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรียในเลือด และให้ยาปฏิชีวนะทุกรายที่สงสัยว่าเป็นมิส-ซี
การรักษามิส-ซี
- ยาต้านภูมิคุ้มกัน IVIG
- สเตียรอยด์ methylprednisolone
- ยาต้านเกล็ดเลือด ASA
การป้องกันไม่ให้เกิดมิส-ซี
- ทางดีที่สุดคือ ป้องกันติดเชื้อโควิด และรับวัคซีนโควิด
- วัคซีนเสริมอื่น ๆ ที่ควรได้รับคือ วัคซีนไข้หวัดใหญ่ และอื่นๆสำหรับเด็กกลุ่มเสี่ยงมีโรคประจำตัว ควรฉีดวัคซีนป้องกันปอดบวม ไอพีดี (ไม่ฟรี มีค่าใช้จ่าย) เนื่องจากลดการติดเชื้ออื่นๆ ที่อาจพบร่วมกับมิส-ซี และได้ลดการมีไข้จากเชื้อที่ป้องกันได้
ใกล้เปิดเทอมแล้ว ควรพาเด็ก ๆ เข้ารับการฉีดวัคซีนดังนี้
- วัคซีนโควิด เมื่ออายุ 5 ปีขึ้นไป
- วัคซีนไข้หวัดใหญ่ เมื่ออายุ 6 เดือนขึ้นไป (วัคซีนเสริม) และวัคซีนพื้นฐานตามช่วงวัยให้ครบ
- วัคซีนเสริม อีกชนิดคือ ไอพีดีป้องกันปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (ไม่ฟรี) ในกลุ่มเสี่ยงที่มีโรคประจำตัวต่าง ๆ เช่นโรคปอด เบาหวาน ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ติดเชื้อเอชไอวี
บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ :
