จริงแค่ไหน ลูกตัวเหลืองเพราะกินนมแม่

จริงแค่ไหน ลูกตัวเหลืองเพราะกินนมแม่

จริงแค่ไหน ลูกตัวเหลืองเพราะกินนมแม่ บางคนเขาว่าเพราะกินแต่นมแม่ ลูกก็เลยตัวเหลือง ต้องกินนมผง อ้าวเป็นงั้นไป มันใช่เหรอ

นมแม่ทำลูกตัวเหลืองแน่เหรอ

อาการตัวเหลืองจากนมแม่ หรือที่รู้จักกันในชื่อ Breastmilk jaundice คืออาการผิดปกติที่พบได้ในทารก 3-6 สัปดาห์ เด็กจะมีอาการตัวเหลืองอย่างเห็นได้ชัด โดยแพทย์จะให้คุณแม่งดนม 24-48 ชั่วโมง เพื่อให้แน่ใจว่านมแม่เป็นหรือไม่เป็น สาเหตุของอาการตัวเหลืองของลูก พิสูจน์ว่าเป็นอาการตัวเหลือจากนมแม่หรือไม่นั่นเองค่ะ

สารสีเหลือง หรือที่รู้จักกันในชื่อ บิลิรูบิน นี้ เกิิดจาดเม็ดเลือดแดงแตกตัวออก เมื่อเด็กตัวเหลือง นั่นหมายความว่ามีสารนี้อยู่ในอวัยวะต่างๆ ทำให้ผิวหนังและตาขาว สีออกไปทางเหลืองอ่อนๆ

เด็กแข็งแรงก็ตัวเหลืองได้

อาการตัวเหลืองของเด็กๆ ที่ไม่ใช่ Breastmilk jaundice ไม่ได้หมายความว่าเด็กจะมีสุขภาพที่ไม่ดีเสมอไปค่ะ เพราะเด็กที่มีสุขภาพดีก็ตัวเหลืองได้ เด็กที่ตัวเหลือง อาจเป็นเพราะได้รับนมแม่ไม่เพียงพอ จนอาจทำให้เด็กมีร่างกายที่เหลือไปจนถึงสัปดาห์ที่สองและสามหลังคลอดนะคะ

ดังนั้นจึงไม่อาจบอกได้ว่า เด็กทารกที่มีอายุ 2 หรือ 3 สัปดาห์ มีอาการตัวเหลืองเพราะกินนมแม่ค่ะ แต่ในกรณีที่สาเหตุตัวเหลืองมาจากนมแม่ เมื่อลองหยุดนมแม่สัก 2 – 3 วัน สารบิลิรูบินจะลดลงมาก เป็นการพิสูจน์ว่าภาวะเหลืองเกิดจากนมแม่ หลังจากนั้นให้นมแม่ต่อได้เพราะเด็กจะไม่เหลืองมากไปกว่าเดิม และไม่เกิดภาวะสารบิลิรูบินไปจับที่สมอง อาการของเด็กในภาวะนี้จะปกติไม่ซึม

อาการเหลืองจากนมแม่เกิดเมื่อเด็กอายุหลังสัปดาห์ที่ 1 จนถึงสัปดาห์ที่ 2 – 3 หรืออาจนานกว่านั้นก็ได้ ซึ่งต้องแยกจากตัวภาวะเหลืองเนื่องจากนมแม่มีน้อย ซึ่งเกิดในช่วงอายุ 2 – 3 วันแรก ปัญหาหลังนี้เกิดจากลำไส้ของเด็กยังเคลื่อนตัวไม่ดี แต่จะดีขึ้นเมื่อให้ดูดนมแม่บ่อยๆทั้งกลางวันและกลางคืน ส่วนภาวะเหลืองจากนมแม่ หากเหลืองมากจะดีขึ้นได้จากการรักษาด้วยการส่องไฟ

กลับกันสำหรับอาการตัวเหลืองที่ไม่ได้มีสาเหตุมาจากนมแม่ การกินนมแม่ที่เพียงพอ ก็จะทำให้เด็กๆ อึบ่อย และค่าสารเหลืองจะลดลงได้รวดเร็ว การกินนมผงหากเด็กๆ กินแล้วท้องผูกสารเหลืองจะขับออกได้ช้ากว่า หากชงเจือจางก็จะทำให้อิ่มน้ำ มีแต่ฉี่ออกมา ไม่มีอึ ก็จะไม่ช่วยลดค่าเหลืองค่ะ

ตัวเหลืองมากแค่ไหนถึงอันตราย

เด็กบางคนค่าตัวเหลืองมากกว่าเด็กคนอื่น พบได้ในกรณี กรุ๊ปเลือดแม่กับลูกไม่เข้ากัน หรือ เป็นพาหะของธาลัสซีเมีย หรือ ขาดเอนไซม์ G6PD หรือตับทำงานช้ากว่าชาวบ้านเขา เช่น ทารกคลอดก่อนกำหนด หรือ ทารกมีปัญหาติดเชื้อ

ดังนั้น การรักษาเหลืองที่เกิดจากการแตกของเม็ดเลือดแดง นอกจากการตากแดดอ่อนๆ การส่องไฟ หรือการถ่ายเลือดแล้ว ก็ต้องให้ลูกดูดนมแม่ให้เยอะที่สุด เพื่อให้อึบ่อยที่สุด ไม่ใช่ให้นมผงหรือน้ำเปล่า

เด็กทารกที่คลอดครบกำหนด หากค่าสารเหลืองเกิน 13, 17, 20 ภายใน 1-3 วันแรก ถือว่าเป็นเคสเหลืองมากรุนแรง ต้องรักษาโดยการถ่ายเลือดค่ะ เพราะการเหลืองมากขนาดนี้ จะทำให้สารเหลืองซึมเข้าสู่สมอง มีผลทำให้สมองทำงานผิดปกติ เน้นอีกครั้งค่ะ กรณีเหล่านี้ เกิดจากการแตกของเม็ดเลือดแดงที่มากผิดปกติอย่างมาก

เด็กครบกำหนด หากระดับอยูที่ 8,12,15 ในวันที่ 1,2 และ 3 หลังคลอด รักษาโดยการส่องไฟ หากต่ำกว่านั้น สามารถนำลูกกลับบ้านไปตากแดดอ่อนๆที่บ้านได้ และเน้นย้ำให้ลูกกินนมแม่ให้มากที่สุด เพื่อให้อึบ่อยที่สุด ค่าเหลืองจะลดลงได้เร็วที่สุด

อย่างไรก็ตามก่อนที่จะสรุปว่าเหลืองจากสารในนมแม่ ต้องดูว่าไม่ได้เหลือง จากสาเหตุอื่น เช่น โรคท่อน้ำดีอุดตัน โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ โรคติดเชื้อในกระแสเลือด โรคขาดฮอร์โมนไทรอยด์ ซึ่งต้องรักษาที่สาเหตุ ไม่ใช่รักษาโดยการส่องไฟเท่านั้น หรือ รักษาโดยการเปลี่ยนจากนมแม่เป็นนมผงแต่อย่างใด

ที่มา ibconline และ สุธีรา เอื้อไพโรจน์กิจ

ไม่อยากให้ลูกคลอดมาตัวเหลือง แม่ท้องต้องทำอย่างไร

ลูกโง่+เตี้ย ตัวเหลือง ป่วยบ่อย น้ำหนักน้อย เพราะกินนมแม่ มันใช่เหรอ