อาการคันขณะตั้งครรภ์ ผื่นขึ้นที่ท้อง
อาการคันขณะตั้งครรภ์ ผื่นขึ้นที่ท้อง แม่ท้องเป็นอะไรกันแน่ มารู้จัก! ผื่น puppp Vs แพ้ฮอร์โมนรก Vs แพ้ฮอร์โมนลูก เป็นผื่นแพ้แบบเดียวกันไหม มักเกิดในช่วงไตรมาสที่เท่าไหร่ อาการเป็นอย่างไร อันตรายหรือรุนแรงแค่ไหนต่อแม่และลูกในท้อง มีวิธีบรรเทาอาการ รักษา ได้อย่างไรบ้าง หรือสามารถป้องกันไม่ให้เกิดได้ไหม มาไขคำตอบกับคุณหมอกันนะคะ
แม่มีอาการคันขณะตั้งครรภ์ ขึ้นผื่นที่ท้อง
โรคผื่นผิวหนังในสตรีตั้งครรภ์
ในการตั้งครรภ์จะมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบางประการ เช่น รอยแตกบริเวณหน้าท้อง สิวที่ใบหน้าหรือแผ่นหลัง รอยคล้ำที่หัวนม เป็นต้น ซึ่งลักษณะดังกล่าวพบได้เป็นปกติ ไม่ก่อผลเสียใด ๆ
อย่างไรก็ตาม มีโรคผิวหนังบางชนิดที่เกิดเฉพาะช่วงตั้งครรภ์ บางโรคพบได้บ่อยโดยมีอาการไม่มาก บางโรคพบน้อยแต่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ จึงมีความจำเป็นที่สตรีตั้งครรภ์คอยสังเกตตนเอง และหากพบความผิดปกติ ควรมาพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยต่อไป
ผื่นผิวหนัง Intrahepatic cholestasis of pregnancy แม่มีอาการคันขณะตั้งครรภ์
สตรีตั้งครรภ์จะมีอาการคันเด่น โดยที่ไม่มีรอยโรคของผิวหนัง มักพบในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยร้อยละ 10 อาจมีอาการตัวเหลือง (ดีซ่าน) ร่วมด้วย จะพบภาวะได้บ่อยขึ้นในครรภ์แฝด สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบ แต่กลไกการเกิดเกี่ยวข้องกับขบวนการขจัดน้ำดีผิดปกติ ทำให้มีกรดน้ำดีสะสมในเลือดมากขึ้น สามารถให้การรักษาได้โดยใช้ยาแก้แพ้ และยาที่ช่วยลดกรดน้ำดีในเลือด ได้แก่ Cholestyramine หรือ Ursodeoxycholic acid รับประทาน เป็นต้น
ภาวะดังกล่าวจะหายได้เองหลังคลอดบุตร และอาจเป็นซ้ำในการตั้งครรภ์ครั้งหน้า รวมทั้งถ้าใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมด้วย
ผื่นผิวหนัง Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy (PUPPP) แม่มีอาการคันขณะตั้งครรภ์
มีรอยนูนแดงขนาด 1-2 มิลลิเมตร และอาจรวมตัวกันยกนูนเป็นปื้นได้ ซึ่งมีอาการคันมาก มักขึ้นตามหน้าท้องและต้นขา สาเหตุที่แท้จริงไม่ทราบ มักพบในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ พบได้บ่อยในครรภ์แรก ครรภ์แฝด มีลูกในครรภ์เป็นเพศชาย มีโอกาสเกิดซ้ำได้น้อยในครรภ์ถัดไป ผื่นมักจะหายได้เองหลังคลอดบุตร โดยไม่มีรอยแผลเป็นใดใด โรคนี้ไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์ ดังภาพ
จำแนกอาการคันขณะตั้งครรภ์ ผื่นผิวหนังแบบไหนอันตรายกับลูกในท้อง
โรคผื่นผิวหนังในสตรีตั้งครรภ์ สามารถแยกโรคผิวหนังดังกล่าวได้คร่าว ๆ ดังข้อมูลต่อไปนี้
ชื่อโรค : Cholestasis of pregnancy
อุบัติการณ์ : พบบ่อย
ลักษณะโรค : ไม่มีรอยโรค มีรอยเกาจากอาการคัน
ผลต่อการตั้งครรภ์ : เพิ่มความเสี่ยงต่อทารกในช่วงใกล้คลอด
การรักษา : ยาแก้คัน Cholestyramine Ursodeoxycholic acid
ชื่อโรค : PUPPP(Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy)
อุบัติการณ์ : พบบ่อย
ลักษณะโรค : ตุ่มหรือปื้นแดง คัน ที่หน้าท้องและต้นขา
ผลต่อการตั้งครรภ์ : ไม่มีผล
การรักษา : ยาแก้คัน ยาทาสเตียรอยด์
ชื่อโรค : Atopic eruption of pregnancy
อุบัติการณ์ : พบบ่อย
ลักษณะโรค : ผื่นแดง แห้งเป็นขุย ที่บริเวณใบหน้า ลำคอ และแขนขา
ผลต่อการตั้งครรภ์ : ไม่มีผล
การรักษา : ยาแก้คัน ยาทาสเตียรอยด์
ชื่อโรค : Pemphigoid gestationis
อุบัติการณ์ : พบน้อยมาก
ลักษณะโรค : ตุ่มน้ำพุพองที่หน้าท้องและสะดือ
ผลต่อการตั้งครรภ์ : คลอดก่อนกำหนด ทารกโตช้าในครรภ์
การรักษา : ยาแก้คัน ยาทาสเตียรอยด์
จะเห็นว่าในทางการแพทย์โรคผื่น PUPPP มีอยู่จริง ส่วนผื่นแพ้ฮอร์โมนรก หรือฮอร์โมนลูกนั้นไม่มีจริง อาจจะเทียบเคียงได้กับโรค Cholestasis of pregnancy ได้ซึ่งเป็นสะสมกรดน้ำดีของแม่เองในกระแสเลือดซึ่งมีอาการแสดงต่างจากโรค PUPPP อย่างชัดเจน โรคกลุ่มนี้ไม่มีผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ หรือต่อทารกในครรภ์ เพียงก่อความรำคาญ ระคายเคือง คัน และหายไปได้เองหลังคลอดบุตร สำหรับแม่คนไหนที่มีอาการคันขณะตั้งครรภ์ มีผื่นขึ้น ควรมาพบแพทย์ เพื่อการตรวจวินิจฉัยอย่างถูกต้อง
บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ
พบบ่อย! โรคผื่นลมพิษในคุณแม่ตั้งครรภ์
ท้องกินไข่ทุกวัน คนท้องกินไข่วันละฟอง น้อยไปไหม ตั้งครรภ์กินไข่วันละ กี่ฟองถึงจะดี
ท้องพร้อมเนื้องอก! แม่ท้องมีเนื้องอกมดลูกเกือบ30ซม. เบียดทารกอยู่ในท่าผิดปกติ
*ภาพและข้อมูลมีลิขสิทธิ์เจ้าของโดย บริษัท ทิคเกิ้ลมีเดีย จำกัด ไม่อนุญาตให้คัดลอกข้อมูล และนำรูปภาพไปเผยแพร่ต่อไม่ว่าวิธีใด ๆ หากฝ่าฝืน ทางบริษัทฯจะดำเนินการตามกฎหมาย เว้นแต่ได้มีการขออนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรกับทางบริษัทฯเรียบร้อยแล้ว