hCG คืออะไร เกี่ยวอะไรกับคนท้อง แล้วเราจะรู้ค่า hCG ได้อย่างไร

hCG คืออะไร แล้วทำไมถึงเกี่ยวข้องกับคนท้อง แล้วเราจะสามารถหาค่านี้ได้อย่างไร วันนี้เรามีคำตอบ ว่าแท้จริงแล้ว hCG คืออะไร แล้วเกี่ยวข้องกับคนท้องอย่างไรบ้าง ทำไมคนท้องถึงจะต้องทำความเข้าใจกับค่า hCG

Human Chorionic Gonadotropin (hCG) คืออะไร

ฮอร์โมน human chorionic gonadotropin ( hCG) ภาษาไทยเราเรียกกันว่า “ฮอร์โมนตั้งครรภ์” เป็นฮอร์โมนที่ผลิตจากเซลล์ของรก ระดับของฮอร์โมนจะเริ่มตรวจพบเมื่อ 11 วันหลังจากการมีปฏิสนธิ และจะตรวจพบในปัสสาวะหลังจากปฏิสนธิ 12-14 วัน ระดับฮอร์โมนจะมีค่าเพิ่มขึ้น 2 เท่าทุก 3 วันระดับฮอร์โมนจะขึ้นสูงสุดที่ 8-11 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หลังจากนั้นค่าจะลดลงและคงที่ตลอดการตั้งครรภ์

hCG คืออะไร

ทำไมคนท้องถึงมีค่าฮอร์โมน hCG

ร้อยละ 85 ของผู้ที่ตั้งครรภ์จะมีค่าฮอร์โมนพุ่งขึ้นสูงประมาณ 2 เท่าทุก ๆ 2 – 3 วัน และเมื่ออายุครรภ์มากขึ้น ค่าฮอร์โมน hCG ก็เพิ่มขึ้น แต่เป็นช่วงเวลาที่นานกว่าช่วงแรก ๆ คือเพิ่มสูงขึ้น 2 เท่า ทุก ๆ 4 -5 วันนั่นเอง
การแปรผลค่าฮอร์ต้องระวัง ผู้ตั้งครรภ์บางท่านค่าฮอร์โมนไม่สูง แต่ทารกก็แข็งแรง ดังนั้นควรจะใช้การตรวจชนิดอื่น เช่น ultrasound ร่วมด้วยในการแปรผล
ระดับฮอร์โมนน้อยกว่า 5mIU/ml แสดงว่าไม่ตั้งครรภ์ ค่าฮอร์โมนมากกว่า 25mIU/ml แสดงว่าตั้งครรภ์
ถ้าหากว่าระดับฮอร์โมนของคุณอยู่ช่วงระหว่าง 1,000-2,000 mIU/ml จำเป็นจะต้องทำการตรวจ ultrasound ตรวจทางช่องคลอดเพื่อเช็คดูทารก ดังนั้นหากครรภ์ยังอ่อนอยู่ จะต้องอาศัยทั้งการตรวจฮอร์โมน และ ultrasound ไปพร้อม ๆ กัน
การตรวจฮอร์โมนเพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัย ในกรณีที่มีปัญหาในการวินิจฉัยจะต้องมีการเจาะเลือดซ้ำ
ไม่ควรใช้ระดับฮอร์โมนในการคาดการณ์วันครบกำหนดคลอด

บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ : ตารางระดับ hCG แม่ตั้งครรภ์ อายุครรภ์แต่ละสัปดาห์ ควรมีค่าฮอร์โมน hCG เท่าไหร่ถึงถือว่าปกติ

คนท้องเท่านั้นหรือเปล่าที่มี hCG

นอกจากคนที่กำลังตั้งครรภ์อยู่ ในกรณีสำหรับผู้ที่ป่วยเป็นโรงมะเร็งที่มดลูก หรือมะเร็งลูกอัณฑะ จะทำให้ร่ายการมีฮอร์โมน hCG ปรากฎอยู่ในปัสสาวะด้วยเช่นกัน ในขณะเดียวกัน คนที่ตั้งครรภ์อยู่นั้น ก็อาจจะวัดค่า hCG ไม่ได้ หรือระดับฮอร์โมน hCG นั้นน้อยเกินไป จนแสดงผลว่าไม่ได้ตั้งครรภ์ โดยมากเหตุการณ์นี้ มักจะเกิดกับครรภ์แรก หรือผู้ที่ตั้งครรภ์ในระยะแรก ๆ หรือมีการดื่มน้ำที่มากเกินกำหนด ก่อนทำการตรวจ แล้วทำให้ปัสสาวะที่ออกมานั้นเจือจางจนไม่สามารถตรวจวัดค่าได้

รู้จักการตรวจเอชซีจี (hCG) ฮอร์โมนจำเป็นสำหรับการตรวจครรภ์

เทคนิควิธีตรวจสอบการตั้งครรภ์ผ่าน ที่ตรวจครรภ์ ตรวจเลือด และ ตรวจปัสสาวะ โดยหลักจะใช้หลักการตรวจหาฮอร์โมนเอชซีจี (Human Chorionic Gonadotropin หรือ hCG) ซึ่งเป็นฮอร์โมนนี้ จะเกิดจากตัวอ่อนหลังการปฏิสนธิอย่างน้อย 6 วันขึ้นไป

ระดับปริมาณฮอร์โมนเอชซีจี (hCG) บ่งบอกการตั้งครรภ์และอายุครรภ์คร่าว ๆ ได้ ฮอร์โมนนี้มีความยาวของกรดอะมิโน 237 ตัว ชุดน้ำยาในที่ใช้ในการตรวจครรภ์ จะสามารถอ่านผลได้จากการดักจับฮอร์โมนเอชซีจีเป็นหลัก ส่วนการใช้วิธีตรวจการตั้งครรภ์ด้วยวิธีการตรวจผ่านทางห้องแล็ปปฏิบัติการนั้น จะใช้ชุดน้ำยาอีกประเภทหนึ่ง ที่สามารถจับส่วนประกอบย่อย ของฮอร์โมนเอชซีจี (hCG) โดยจะมีอยู่ด้วยกัน 2 ส่วนคือ

อัลฟ่า เอชซีจี (Alpha Subunit หรือ Alpha-hCG)
เบต้า เอชซีจี (Beta Subunit หรือ Beta-hCG)

บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ : ที่ตรวจครรภ์แบบจุ่ม ควรใช้อย่างไร ต่างกับแบบอื่นอย่างไร

ค่าฮอร์โมน hCG สูง-ต่ำหมายถึง

hCG คืออะไร

ค่าฮอร์โมน hCG ต่ำหมายถึง

หากตรวจฮอร์โมนแล้วพบว่าค่าต่ำซึ่งมีหลายสาเหตุแนะนำให้ตรวจซ้ำ ค่าฮอร์โมนhCG อาจจะมีสาเหตุ

จำวันประจำเดือนสุดท้ายคลาดเคลื่อน
แท้ง
ไข่ฝ่อ
ตั้งครรภ์นอกมดลูก Ectopic pregnancy

ค่าฮอร์โมน hCG สูงหมายถึง

หากค่าสูงควรจะตรวจซ้ำใน 24 – 48 ชั่วโมง ค่าที่สูงอาจจะมีสาเหตุมาจาก

จำวันประจำเดือนครั้งสุดท้ายคลาดเคลื่อน
ตั้งครรภ์ไข่ปลาอุ
ตั้งครรภ์แฝด Multiple pregnancy

ค่าฮอร์โมนนี้จะกลับสู่ปกติเมื่อไร

หลังคลอดหรือแท้งค่าฮอร์โมนจะกลับสู่ปกติ 4 – 6 สัปดาห์หลังการตั้งครรภ์สิ้นสุด

อายุครรภ์	hCG level (U/ML
0-1 สัปดาห์	0-50
1-2 สัปดาห์	40-300
3-4 สัปดาห์	500-6,000
1-2 เดือน	5,000-200,000
2-3 เดือน	10,000-100,000
ไตรมาสที่ 2	3,000-50,000
ไตรมาสที่ 3	1,000-50,000

ตารางที่แสดงระดับของฮอร์โมน hCG ในหญิงตั้งครรภ์

ระดับของค่า hCG ในเลือดของคุณแม่ จะมีค่าสูงสุดในช่วงที่ครรภ์อายุได้ประมาณ 16 สัปดาห์ หลังจากนั้นค่า hCG ก็จะเริ่มตกลงมาในช่วงไตรมาสที่ 2 และมีเริ่มคงที่หลังจากอายุครรภ์ได้ 22 สัปดาห์เป็นต้นไป ในขณะเดียวกัน ระดับของ Free Beta hCG ในกลุ่มคุณแม่ที่ทารกมีอาการของดาวน์ซินโดรม ระดับ hCG จะต่ำกว่าปกติ เมื่อเปรียบเทียบกับระดับ MSAFP โดยในการตรวจกรองนี้ จะให้ค่าที่วัดนั้นถูกต้องถึง 49% แต่หากพิจารณาร่วมกันกับอายุผลที่วัดได้จะเพิ่มขึ้นมาเป็น 50% เลยทีเดียว

ปัจจัยที่มีผลต่อระดับ hCG ได้แก่

1. น้ำหนักตัวมารดา

หากน้ำหนักมากจะมีระดับ hCG ต่ำกว่าปกติประมาณร้อยละ 13

2. เบาหวานชนิด IDDM

ซึ่งจะมีผลให้ระดับ hCG ต่ำกว่าปกติประมาณร้อยละ 13

3. เชื้อชาติ (race)

เชื้อชาติ African-Americans and Asian-Americans จะมีระดับสูงกว่าสตรีผิวขาวประมาณร้อยละ 8-9 และร้อยละ 16

4. การตั้งครรภ์แฝด

ค่าจะสูงกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยวประมาณ 1.8-2.4 เท่าในช่วงอายุครรภ์ระหว่าง 15-19 สัปดาห์

5. uE3 (Unconjugate Estriol)

เราจะสามารถสังเกตค่าของ uE3 จากเลือดของคุณแม่ได้ว่า โดยปกติจะมีค่า uE3 นี้เพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดช่วงระยะเวลาการตั้งครรภ์ แต่ค่า uE3 นี้จะมีต่ำกว่าปกติ ในกลุ่มของคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ทารกกลุ่มดาวน์ซินโดรม โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณร้อยละ 21

บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ : ตั้งครรภ์กี่วันถึงจะตรวจเจอ กี่วันถึงจะรู้ว่าท้อง อาการขณะตั้งครรภ์เป็นอย่างไร

ตรวจครรภ์กี่วันถึงรู้ผล

1. ตรวจเลือดรู้ผล 14 วัน หลังปฏิสนธิ

สำหรับการตรวจสอบการตั้งครรภ์จากเลือดนั้น เป็นวิธีการตรวจแบบ hCG ด้วยการตรวจจากฮอร์โมน Beta hCG เป็นหลัก และจะทราบผลที่แน่ชัด หลังจากมีการปฏิสนธิแล้ว 14 วัน สามารถรู้ผลการทดสอบได้ภายใน 24 ชั่วโมง

2. ที่ตรวจครรภ์รู้ผล 14 วันขึ้นไปหลังปฏิสนธิ

ในกรณีที่สาว ๆ ใช้ที่ตรวจครรภ์ แม้ว่าจะเห็นขึ้นขีดจางหรือขีดสีเข้ม แต่ผู้หญิงส่วนมาก ไม่ทราบว่าผ่านการปฏิสนธิมากี่วันแล้ว จะเป็นการตรวจด้วยวิธีการประมาณ จากวันแรกที่ประจำเดือนขาด

ความแม่นยำในการตรวจ

จากชุดตรวจสอบหลายยี่ห้อที่มีอยู่ มีการยืนยันถึงความแม่นยำที่สูงเกือบ 100% ซึ่งถือว่าเป็นความแม่นยำที่เชื่อถือได้เป็นอย่างดี แต่ก็ยังมีอีกหลายปัจจัย ที่อาจจะส่งผลให้การตรวจนั้นมีความคลาดเคลื่อน ดังนี้

hCG คืออะไร

1. ช่วงเวลาในการตรวจเร็วเกินไป

เนื่องจากปริมาณฮอร์โมนเอชซีจีในปัสสาวะยังสูงไม่มากพอ จึงไม่สามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ และผลการตรวจออกมาเป็นลบ คือ ไม่ตั้งครรภ์ ควรรอเวลาอีกสักพักแล้วทำการตรวจใหม่อีกครั้ง

2. ค่าความไวในการตรวจของชุดทดสอบการตั้งครรภ์

ชุดทดสอบการตั้งครรภ์แต่ละยี่ห้อมีการตรวจหาค่าความไวต่อฮอร์โมนเอชซีจีที่ต่างกัน ยิ่งค่าความไวในการตรวจจับฮอร์โมนมีน้อยจะทำให้ผลอาจเป็นลบได้ หรือไม่ตั้งครรภ์ได้

3. ความเข้มข้นของปัสสาวะ

เมื่อน้ำปัสสาวะมีความเจือจาง เนื่องจากการดื่มน้ำมากเกินไปก่อนการตรวจ อาจส่งผลต่อความเข้มข้นของฮอร์โมนในปัสสาวะได้เช่นกัน จึงอาจทำให้ประสิทธิภาพในการตรวจลดลง

4. การรับประทานยาบางประเภท

ในยาบางตัวอาจมีส่วนผสมของฮอร์โมนเอชซีจี เช่น ยาขับปัสสาวะ (Diuretics) หรือยาแก้แพ้ (Antihistamines) ซึ่งส่งผลต่อการตรวจได้เช่นกัน

ที่มา : (1),(2)

มีข้อสงสัยเรื่องการตั้งครรภ์ หรือมีคำถามเรื่องการเลี้ยงลูกหรือเปล่าคะ? ติดตามอ่านบทความ หรือสอบถามสิ่งที่คุณอยากรู้ผ่านแอปของเราได้เลย ดาวน์โหลด theAsianparent แอปพลิเคชัน ทั้ง IOS และ Android ได้แล้ววันนี้!