4 ท่าทารกผิดท่า

ลูกอยู่ท่านี้คลอดยากนะแม่ 4 ท่าทารกผิดท่า เสี่ยงผ่าคลอด! เพราะลูกไม่กลับหัว ท่าของทารกที่ไม่เหมาะสำหรับคลอดธรรมชาติ

 

ท่าของทารกในครรภ์ท่าต่าง ๆ

ท่าทารกในครรภ์ที่คลอดง่าย

• ท่า Left Occiput Anterior (LOA) คือท่าที่ทารกเอาหัวลงและอยู่ในท่าที่ท้ายทอยอยู่ทางด้านซ้ายของช่องเชิงกราน เป็นท่าที่สบายและเป็นปกติของทารกทั่วไป ช่วยให้คลอดง่ายผ่านการคลอดธรรมชาติ
• ท่า Right Occiput Anterior (ROA)คือท่าที่ศีรษะของทารกเป็นส่วนนำ ท้ายทอยอยู่ด้านหน้าข้างขวาของช่องเชิงกราน เป็นท่าที่ปกติทั่วไปสำหรับการคลอดธรรมชาติ

ท่าทารกในครรภ์ที่คลอดยาก

• ท่า Left Occiput Transverse (LOT) คือท่าที่ทารกอยู่ในท่าที่ท้ายทอยอยู่ในแนวขวางของช่องเชิงกราน หันหลังไปทางซ้ายของแม่ท้อง โดยหากทารกอยู่ในท่านี้ก็อาจทำให้เจ็บปวดตอนคลอดมากขึ้นและคลอดนานขึ้น
• ท่า Left Occiput Posterior (LOP)คือท่าที่ทารกอยู่ในท่าที่ท้ายทอยอยู่ด้านหลังข้างซ้ายของช่องเชิงกราน หันหน้าออกทางขวา โดยหากทารกอยู่ในท่านี้ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังและอาจทำให้ต้องใช้ระยะเวลาในการคลอดนานขึ้น
• ท่า Right Occiput Transverse (ROT) คือท่าที่ทารกหันหน้าไปทางด้านซ้าย ท้ายทอยอยู่ในแนวขวางของช่องเชิงกราน โดยหากทารกอยู่ในท่านี้ก็อาจทำให้คลอดยากขึ้น
• ท่า Right Occiput Posterior (ROP) คือท่าที่ศีรษะของทารกเป็นส่วนนำ ท้ายทอยอยู่ด้านหลังข้างขวาของช่องเชิงกราน ท่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้
• ท่า Breech Position คือทารกท่าก้น โดยมีก้นเป็นส่วนนำ หากทารกอยู่ในท่านี้ก็อาจจะต้องทำการผ่าตัดคลอด โดยแบ่งได้ 3 ท่าย่อย

1. Frank breech ทารกจะมีการงอข้อสะโพกทั้งสองข้าง และมีการเหยียดออกที่บริเวณข้อเข่าทั้งสองข้าง
2. Complete breech ทารกจะมีการงอทั้งข้อสะโพก ทั้งสองข้างและข้อเข่าทั้งสองข้าง
3. Incomplete Breech ทารกจะมีส่วนนำที่เป็นขา 1 หรือ 2 ข้างอยู่ต่ำกว่าก้น

ท่าทารกผิดท่าที่พบได้บ่อย

ผศ.นพ.เมธาพันธ์ กิจพรธีรานันท์ สูติแพทย์ กล่าวถึงท่าทารกผิดท่าว่า เด็กผิดท่าที่พบได้บ่อย ได้แก่

• ทารกผิดท่า-ทารกท่าก้น พบได้บ่อยที่สุด มีก้นเป็นส่วนนำ หากมีเท้าลงมาในช่องคลอดด้วยการผ่าตัดคลอดจะปลอดภัยต่อทารกมากกว่า หากไม่มีเท้าลงมาสามารถพิจารณาให้คลอดทางช่องคลอดได้ ภายใต้เงื่อนไขที่เหมาะสมทางการแพทย์ซึ่งมีโอกาสคลอดได้ถึงร้อยละ 80
• ทารกผิดท่า-ทารกท่าขวาง พบได้บ่อยรองลงมา สามารถดูแลการคลอดได้สองลักษณะคือ นำไปผ่าตัดคลอดเลยหรือหมุนเปลี่ยนท่าเด็กให้มีศีรษะเป็นส่วนนำร่วมกับเร่งคลอดทางช่องคลอดต่อไป มีโอกาสหมุนสำเร็จได้ร้อยละ 60
• ทารกผิดท่า-ทารกท่าหน้า ทารกมีศีรษะเป็นส่วนนำแต่ไม่ก้มหน้า มีการหงายหน้าขึ้นในลักษณะท้ายทอยไปชิดทางด้านหลัง การคลอดทางช่องคลอดสามารถทำได้หากคางทารกชี้ไปด้านหน้า(ทางกระดูกหัวหน่าวของมารดา) มีโอกาสคลอดทางช่องคลอดสำเร็จได้ร้อยละ 60-70 หากคางทารกชี้ไปทางด้านหลัง (ทางกระดูกก้นกบของมารดา) จำเป็นต้องผ่าตัดคลอดแทน
• ทารกผิดท่า-ทารกท่าหน้าผาก มีศีรษะส่วนนำแต่ทารกเงยหน้าขึ้นเล็กน้อย ทำให้หน้าผากลงมาเป็นส่วนนำแทน ซึ่งมักต้องผ่าตัดคลอดแทน

 

สาเหตุที่ทำให้ท่าทารกผิดท่า

• ภาวะรกเกาะต่ำ
• ครรภ์แฝด
• ครรภ์แฝดน้ำ
• การตั้งครรภ์และคลอดมาแล้วหลายครั้ง
• มีเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก

การคลอดของทารกผิดท่าที่เกิดจากความผิดปกติของส่วนนำ พบได้ประมาณร้อยละ 5 ของการตั้งครรภ์ เด็กทารกผิดท่าบางคนสามารถคลอดทางช่องคลอดได้ แต่บางคนอันตรายจำเป็นต้องผ่าคลอดเท่านั้น โดยสูติแพทย์จะหมุนเปลี่ยนท่าทารก ซึ่งต้องอาศัยหลายปัจจัย อย่างไรก็ตาม แพทย์จะเลือกการคลอดที่เหมาะสมสำหรับแม่ท้อง เพื่อให้คนท้องและทารกในครรภ์ปลอดภัยที่สุด

 

บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ

ลูกในท้องเริ่มกลับหัวตอนไหน ทำอย่างไรให้ลูกในท้องกลับหัวเร็วๆ

แม่ท้องน้ำหนักตัวเกิน ส่งผลร้ายต่อลูกในท้องอย่างไร ผลวิจัยมีคำตอบ

อาการเบื่อสามีตอนท้อง ทำไมคนท้องถึงรู้สึกเหม็นหน้าสามีสุดๆ

อาการแม่ท้องใกล้คลอด ตรงตามตำราเป๊ะๆ แม่ท้องไตรมาสสุดท้าย แชร์ประสบการณ์สิ่งที่ต้องเจอ