รกลอกตัวก่อนกำหนด คืออะไร
รกลอกตัวก่อนกำหนด (placental abruption) หมายถึง ภาวะที่มีการลอกตัวของรกที่เกาะในตำแหน่งปกติ มีการคลอดตัวก่อนการคลอด หลังอายุครรภ์ 20 สัปดาห์จนถึงก่อนทารกคลอด รกอาจลอกตัวเพียงบางส่วน (partial) หรือลอกตัวทั้งหมด (total) ก็ได้ ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด พบได้ 1 ใน 200 คน
รกลอกตัวก่อนกำหนด แบ่งเป็น 2 ประเภท คือ
1. รกลอกตัวแบบเปิดเผย (Revealed type) คือ จะเห็นเลือดไหลออกมาทางช่องคลอดชัดเจน ทำให้วินิจฉัยโรคได้ค่อนข้างง่าย
2. รกลอกตัวแบบไม่เปิดเผย (Concealed type) คือ เลือดที่ออกจะขังอยู่หลังรก ไม่เซาะ ไม่ไหลออกมาทางปากช่องคลอดให้เห็นชัดเจน
สาเหตุ
1. ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ เป็นสาเหตุที่ชัดเจนและพบบ่อยที่สุด
2. มดลูกมีขนาดเล็กลงอย่างฉับพลัน เช่น ในแม่ที่เป็นครรภ์แฝดน้ำ ที่ถุงน้ำคร่ำแตกแล้วน้ำคร่ำไหลออกมาอย่างรวดเร็ว ในถุงน้ำคร่ำแตกในครรภ์ก่อนครบกำหนด หรือในครรภ์แฝดที่คลอดแฝดพี่อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ อาการน้ำเดินก่อนกำหนดจะเพิ่มความเสี่ยงของรกลอกตัวก่อนกำหนดถึง 3 เท่า
3. สายสะดือสั้น เมื่อทารกเคลื่อนต่ำลงมาตามกลไกของการคลอดอาจดึงรกจนลอกตัวได้
4. สำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์ลูกมากกว่า 5 คน จะมีโอกาสรกลอกตัวก่อนกำหนดได้ถึง ร้อยละ 10-17
5. มีเนื้องอกในมดลูก (myoma uteri) โดยเฉพาะในกรณีที่รกเกาะบริเวณเนื้องอกมดลูกทำให้เกิดภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดได้
บทความแนะนำ ภาวะรกเกาะต่ำขณะตั้งครรภ์ คืออะไร อันตรายแค่ไหน
อาการที่พบ
1. เลือดออกทางช่องคลอด หรือน้ำคร่ำมีเลือดปนออกมา แต่ขณะที่มดลูกหดรัดตัวเลือดจะไม่ค่อยออก
2. มีอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษระยะแรกร่วมด้วย
บทความแนะนำ ครรภ์เป็นพิษ ภัยร้ายใกล้ตัวแม่ท้อง
3. มดลูกหดรัดตัวมากขึ้น หรือแข็งตัวตลอดเวลา กดเจ็บ อาจจะเจ็บจุดใดจุดหนึ่งหรือกดเจ็บโดยทั่วไป และมักจะมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง
4. ทารกในครรภ์อยู่ในท่าปกติ อาจคลำได้ศีรษะที่ขอบเชิงกราน หรือมีบางส่วนเข้าไปในอุ้งเชิงกรานแล้ว แต่การเต้นของหัวใจผิดปกติ หรืออาจฟังเสียงหัวใจทารกไม่ได้
5. มีอาการซีด ความดันโลหิตต่ำ ชีพจรเต้นเร็ว กระสับกระส่าย หมดสติและช็อกได้
การรักษา
หากสงสัยควรส่งโรงพยาบาลด่วน ถ้ามีอาการช็อก ต้องให้น้ำเกลือไประหว่างทางด้วย มักจะวินิจฉัยโดยการตรวจอัลตราซาวด์ ถ้ามีเลือดออกไม่มาก และทารกในครรภ์ยังแข็งแรงดี ตรวจสอบได้จากการได้ยินเสียงหัวใจของทารกเต้นเป็นปกติ จะให้คุณแม่นอนพักในโรงพยาบาลจนกว่าเลือดจะหยุด หลังจากนั้นให้จึงให้กลับบ้าน และนัดมาตรวจอย่างใกล้ชิด ถ้าเลือดออกมามาก อาจต้องให้เลือดและทำการผ่าตัดหรือหาวิธีเอาเด็กออกโดยด่วน
บทความแนะนำ จำเป็นหรือไม่? คนท้องต้องอัลตราซาวด์
ใครบ้างเสี่ยงรกลอกตัวก่อนกำหนด??
1. คุณแม่ได้รับอุบัติเหตุ หรือกระทบกระเทือนบริเวณท้องขณะตั้งครรภ์
2. มีภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
3. แม่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี
4. เคยมีภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดในครรภ์ก่อน
5. แม่ที่สูบบุหรี่ ดื่มเหล้า
6. การตั้งครรภ์แฝด
7. ภาวะถุงน้ำคร่ำแตก
8. สายสะดือสั้น
บทความแนะนำ สายสะดือพันคอทารกอันตรายถึงชีวิต
การตั้งครรภ์อย่างปลอดภัยตลอด 9 เดือน คุณแม่ต้องระมัดระวังอย่าให้เกิดอุบัติเหตุใด ๆ โดยเฉพาะการกระทบกระเทือนบริเวณท้องเพราะอาจเกิดอันตรายได้ หากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้น เช่น มีเลือดออกทางช่องคลอด มีอาการปวดท้องรุนแรง ควรรีบปรึกษาคุณหมอโดยด่วนนะคะ เพื่อความปลอดภัยของแม่และทารกน้อยในครรภ์
ร่วมบอกเล่าและแชร์ประสบการณ์ในช่วงตั้งครรภ์ คลอดบุตร รวมถึงการเลี้ยงดูทารกน้อย เพื่อเป็นประโยชน์ต่อครอบครัวอื่น ๆ กันนะคะ หากมีคำถามหรือข้อสงสัย ทางทีมงานจะหาคำตอบมาให้คุณ
อ้างอิงข้อมูลจาก
http://frynn.com
http://www.si.mahidol.ac.th
http://my.dek-d.com
http://haamor.com
บทความอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
ข้อเท็จจริงและอันตรายจากภาวะรกค้างในมดลูก
ใจสลาย หมอบอกว่าลูกเสียเพราะเกินกำหนดคลอด สายรกเสื่อม
มีข้อสงสัยเรื่องการตั้งครรภ์ หรือมีคำถามเรื่องการเลี้ยงลูกหรือเปล่าคะ? ติดตามอ่านบทความ หรือสอบถามสิ่งที่คุณอยากรู้ผ่านแอปของเราได้เลย
ดาวน์โหลด theAsianparent แอปพลิเคชัน ทั้ง IOS และ Android ได้แล้ววันนี้!
