ผื่นในเด็ก อาจไม่ใช่เรื่องเล็ก

ผื่นในเด็ก อาจไม่ใช่เรื่องเล็ก

สาเหตุของผดผื่นในเด็ก อาจไม่ใช่เรื่องเล็กๆ อีกต่อไป อย่างกรณีเด็กคนนี้ที่พ่อแม่เข้าใจว่าลูกเป็นลมพิษจากแพ้อาหาร แต่เมื่อคุณหมอวินิจฉัย ปรากฏว่า เกิดจากการแพ้ยาที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ในเวลาอันรวดเร็ว

ผื่นแพ้ยา

อาการผดผื่นในเด็กส่วนมากที่พบจะเป็นเรื่องปกติ เช่น เกิดผื่นผ้าอ้อม เกิดผดผื่นจากอาการร้อนหรืออับ ยิ่งในช่วงหน้าร้อนลูกก็มักจะเป็นผดผื่นกันเยอะ แม้โดยทั่วไปเด็กจะมีโอกาสเกิดผื่นจากการแพ้ยาได้น้อย เนื่องจากไม่ค่อยได้พบเจอกับยามากมายเหมือนผู้ใหญ่  อย่างไรก็ตามการพบผื่นแพ้ยาในเด็กขณะนี้สูงเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีการใช้ยาเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในผู้ป่วยเด็ก

มีผู้ป่วยเด็กรายหนึ่งซึ่งคุณพ่อคุณแม่พามาพบคุณหมอด้วยอาการผื่นบวม แดง คัน และริมฝีปากบวมแดง  ซึ่งลูกเคยเกิดผื่นลักษณะนี้หลายครั้ง แต่พ่อแม่เข้าใจว่าเป็นลมพิษจากแพ้อาหารซึ่งมักเป็นๆ หายๆ  เวลาเป็นก็เอายาแก้แพ้ลดน้ำมูกให้ลูกกินแล้วผี่นก็จะหาย แต่ครั้งนี้ลูกก็กินอาหารประจำที่เคยกินแต่ก็เกิดผื่นค่อนข้างเยอะและมีริมฝีปากบวมแดงด้วยจึงพามาพบคุณหมอ  เมื่อให้คุณพ่อคุณแม่เด็กคิดทบทวนถึงสาเหตุอื่นที่อาจทำให้เด็กมีอาการแพ้จึงจำได้ว่าบางครั้งก่อนที่ลูกจะเกิดผื่นนั้นลูกมีกินยาปฏิชีวนะอยู่  ซึ่งเมื่อตรวจสอบข้อมูลพบว่าเด็กเคยกินยาปฏิชีวนะชื่ออะม็อกซีซิลินซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มเพนิซิลลิน  ซึ่งก่อนหน้าที่จะมาพบคุณหมอในครั้งนี้ก็เพิ่งกินยาอะม็อกซีซิลลินไป จากข้อมูลทั้งหมดคุณหมอจึงวินิจฉัยว่าเด็กเป็น Drug induced urticaria & angioedema  (ผื่นลมพิษและแองจิโออีดีมาจากยา)

มารู้จัก ผื่นแพ้ยาUrticaria & Angioedema กันค่ะ...

Urticaria หรือ ผื่นลมพิษ มีลักษณะเป็นผื่นนูนแดงกระจายทั่วร่างกาย  มีอาการคันมาก มีขนาดไม่แน่นอน อาจพบอาการบวมบริเวณเปลือกตา ริมฝีปาก ซึ่งเรียกว่า Angioedema (แองจิโออีดีมา) ร่วมด้วย  ในรายที่ผื่นลมพิษมีอาการรุนแรงอาจพบอาการของอวัยวะอื่นร่วมด้วย เช่น หายใจหอบเหนื่อย ความดันโลหิตต่ำ ซึ่งเป็นอาการของภาวะช็อคจาการแพ้ยา (anaphylactic shock)  หากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ในเวลาอันรวดเร็ว  สาเหตุของการเกิดมีด้วยกันหลายสาเหตุ เช่น แพ้อาหาร แพ้นมวัว การติดเชื้อไวรัส การติดเชื้อแบคทีเรีย  และแพ้ยา ซึ่งยาที่พบว่าเป็นสาเหตุได้บ่อยได้แก่ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนนิซิลลิน, ซัลโฟนามายด์, ยากันชัก, แอสไพริน และยาต้านการอักเสบชนิดที่ ไม่ใช่สเตียรอยด์, มอร์ฟีน, โคเดอีน, สารทึบรังสี เป็นต้น

ถึงแม้ว่าผื่นลมพิษชนิดที่มีอาการรุนแรงอาจจะพบในเด็กเล็กได้น้อย  ขอแนะนำว่าเมื่อเด็กเกิดผื่นลมพิษขึ้น คุณพ่อคุณแม่ควรพาลูกไปพบคุณหมอเพื่อหาสาเหตุของการเกิดผื่นลมพิษ  จะได้หลีกเลี่ยงสาเหตุช่วยไม่ให้เกิดซ้ำขึ้นอีก  เพราะอาการที่เป็นอาจจะรุนแรงขึ้น  นอกจากนี้คุณพ่อคุณแม่ควรสังเกตอาการดังข้างต้นเพื่อบ่งชี้ว่าลูกน้อยมีอาการของลมพิษอย่างรุนแรง  ถ้าลูกยังบอกคุณพ่อคุณแม่ไม่ได้ว่าแน่นและหายใจไม่ออก ก็อาจดูจากอาการงอแงกระสับกระส่าย ร้องไห้ไม่หยุด กรณีนี้คุณพ่อคุณแม่ต้องรีบพาไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยทันทีนะคะ

ที่มา: สถาบันโรคผิวหนัง กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

หนังสือตรงประเด็นเรื่อง Adverse drug reaction 2 การประเมินผื่นแพ้ยา2551

ภาพประกอบ:

www.skinsight.com/infant/urticariaHives.htm

โรค Stevens-Johnson อาการแพ้ยาที่อาจรุนแรงถึงชีวิตลูกรัก

มีข้อสงสัยเรื่องการตั้งครรภ์ หรือมีคำถามเรื่องการเลี้ยงลูกหรือเปล่าคะ? ติดตามอ่านบทความ หรือสอบถามสิ่งที่คุณอยากรู้ผ่านแอปของเราได้เลย
ดาวน์โหลด theAsianparent แอปพลิเคชัน ทั้ง IOS และ Android ได้แล้ววันนี้!

Country ...

ผู้ป่วยทั้งหมด

...+ 0 วันนี้

รักษาหายแล้ว

...

ยอดผู้เสียชีวิต

...+ 0 วันนี้

ผู้ป่วยวิกฤติ

...

คลิกเพื่อดูอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ Covid-19