การคลอดเองหลังจากที่เคยผ่าคลอดมาก่อน

lead image

แพทย์ในประเทศไทยส่วนมากจะทำการผ่าคลอดเมื่อคุณแม่เคยผ่าคลอดมาก่อน เพื่อป้องกันอันตรายจากแผลผ่าคลอดเพราะอาจจะปริได้ แต่ไม่ใช่ว่าจะทำไม่ได้ เราจะมาพูดถึงเรื่องการคลอดเองหลังจากที่เคยผ่าคลอดมาก่อน หรือ Vaginal Birth After Cesarean (VBAC)

การคลอดเองหลังจากที่เคยผ่าคลอดมาก่อน

การคลอดเองหลังจากที่เคยผ่าคลอดมาก่อน

ถ้าร่างกายของคุณและตำแหน่งของทารกเป็นไปอย่างปกติพร้อมคลอดเองปกติในการคลอดครั้งที่ 2 หรือ 3  หลังจากที่ก่อนหน้านั้นเคยผ่าคลอดมาแล้ว คุณก็สามารถคลอดเองได้ ทั้งนี้การคลอดเองหลังจากที่เคยผ่าคลอดมาก่อน หรือ VBAC จำเป็นต้องใช้แพทย์ที่ชำนาญ และแพทย์หลายคนก็จะปฏิเสธไม่ให้คุณคลอดเองเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่าง ๆ นอกจากนั้นโรงพยาบาลก็ต้องมีความพร้อมที่จะทำคลอดแบบนี้ให้คุณ

คุณแม่ที่สามารถคลอดเองหลังจากที่เคยผ่าคลอดต้องมีคุณสมบัติดังนี้

1. การผ่าคลอดที่ผ่านมาต้องเป็นการลงใบมีดทางขวาง (low-transverse uterine incision) หากคุณเคยได้รับการผ่าคลอดด้วยวิธีผ่าแนวตั้ง เป็นรูป ตัว Tจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดมดลูกปริได้เมื่อคุณต้องเบ่ง (แผลเย็บที่คุณมองเห็นไม่ใช่ตัวบอกว่าคุณได้รับการผ่าตัดแนวขวางหรือแนวตรง ต้องปรึกษาหมอที่เคยทำการผ่าตัดให้คุณ)

2. มีเชิงกรานที่ใหญ่พอที่จะให้เด็กออกมาได้อย่างปลอดภัย การจะดูว่าใหญ่พอหรือไม่ต้องให้ผู้เชี่ยวชาญหรือหมอที่จะทำคลอดให้คุณเป็นคนตัดสินใจ

3. ไม่เคยทำการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับมดลูก เช่นผ่าตัดเนื้องอกที่มดลูก ฯลฯ

4. ไม่เคยมีภาวะมดลูกแตก

5. ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่จะเพิ่มความเสี่ยงระหว่างการคลอดลูก

6. ต้องมีผู้เชี่ยวชาญที่พร้อมจะทำการผ่าคลอดทันทีที่เกิดเหตุฉุกเฉิน

7. โรงพยาบาลที่ทำคลอดต้องมีเครื่องมือครบ พร้อมสำหรับเหตุการณ์ฉุกเฉิน

บทความใกล้เคียง: ประสบการณ์คลอดเองหลังจากที่เคยผ่าคลอดมาก่อน

ความเสี่ยงที่จะทำให้คุณไม่เหมาะที่จะทำ VBAC

1. อายุมาก

2. น้ำหนักมาก

3. เด็กตัวใหญ่ (มากกว่า 4,000 กรัม)

4. ตั้งครรภ์เกิน 40 สัปดาห์

5. ตั้งครรภ์ห่างจากครั้งแรกเกิน 18 เดือน

ทั้งนี้แต่ละคนไม่เหมือนกัน คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้ชำนาญว่าคุณจะสามารถคลอดเองได้หรือไม่

เปิดหน้าต่อไปเพื่อดูข้อดีข้อเสียของ VBAC >>>

ข้อดีของการเลือกคลอดเองหลังจากที่เคยผ่าคลอดมาก่อน (VBAC) ก็เหมือนกับข้อดีของการคลอดแบบธรรมชาติ คือทำให้ลดความเสี่ยงต่าง ๆ ที่มาจากการผ่าคลอด เช่น การมีเลือดออกมากเกินไป หรือตกเลือด การติดเชื้อระหว่างคลอด อันตรายต่ออวัยวะข้างเคียง

การผ่าตัดซ้ำอีกก็เหมือนเป็นการเพิ่มโอกาสให้เกิดความเสี่ยงใด ๆ ก็ตาม และยังทำให้การผ่าตัดยากขึ้นทุก ๆ ครั้งที่ต้องผ่าด้วย

หลังจากการผ่าคลอด คุณแม่จะต้องอยู่พักฟื้นในโรงพยาบาลนานกว่า และมีรอยแผลผ่าตัดที่ต้องใช้เวลาในการเยียวยา การผ่าคลอดหลายครั้ง จะเพิ่มความเสี่ยงภาวะรกเกาะต่ำ หมายถึงรกจะเกาะคลุมปากมดลูกขวางทางคลอดของทารก ซึ่งอาจส่งผลให้มีการเสียเลือดมาก

ความเสี่ยงจากการคลอดเองหลังจากที่เคยผ่าคลอดมาก่อน

ถึงแม้คุณมีคุณสมบัติครบถ้วนดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะมดลูกแตกก็ยังมี แต่มีเพียง 1% (ซึ่งค่อนข้างต่ำ และจะเกิดขึ้นได้ยากถ้าคุณเจ็บท้องโดยธรรมชาติ โดยไม่ใช้ยาเร่งเจ็บท้องคลอด) แต่หากภาวะมดลูกแตกเกิดขึ้น จะทำให้เกิดการเสียเลือดอย่างมาก และอาจทำให้ทารกขาดอากาศหายใจ

หากสุดท้ายคุณเบ่งไม่ไหวหลังจากที่ได้พยายามไปหลายชั่วโมง คุณอาจจะต้องผ่าคลอดอยู่ดี และจะเป็นการผ่าแบบฉุกเฉิน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงระหว่างการผ่าตัดมากกว่าการวางแผนจะผ่าตั้งแต่แรก ความเสี่ยงเหล่านี้ก็มีตั้งแต่การเสียเลือดมาก ที่อาจทำให้ต้องมีการให้เลือด และในบางกรณีอาจจะมีการติดเชื้อ

ที่สำคัญเด็กทารกอาจจะมีภาวะแทรกซ้อนเช่น ผลกระทบทางด้านระบบประสาทหรือถึงขั้นเสียชีวิต แต่นั่นเป็นความเสี่ยงที่ต่ำมาก

หากคุณต้องการที่จะคลอดเองหลังจากที่เคยผ่าคลอดมาก่อน การตัดสินใจไม่ได้ขึ้นอยู่กับตัวคุณคนเดียว แพทย์ต้องเป็นผู้ตัดสินว่าคุณพร้อมหรือไม่

สิ่งที่ควรซื้อเตรียมไว้ก่อนคลอดลูก